高壓140,算是高血壓嗎?

張天承


高壓140了,是不是就被歸入到高血壓患者的行列了呢?這個問題不能一概而論,今天就來跟大家探討一下高血壓確診的問題。

高血壓的確診標準

現在生活條件越來越好了,量血壓除了去醫院以外,很多家庭也都配備了臂帶式或腕式的血壓計,對於不同情況的血壓測量值,想要確認是否是高血壓,不同的測量方式,其判斷的標準也不同。

先說下診室測量,對於診室測量血壓,一般要求首次測量雙側上臂血壓,取較高的一側(一般為右側),兩側血壓測定值不應超過20mmhg,如果出現差異較大的情況,應查找確認原因。如果診室測量高壓超過140mmhg,低壓和或高於90mmhg,在排除因就醫緊張因素導致的高血壓因素後,應在四周內複查兩次,如果在非同日三次測量的血壓值均高於140/90mmhg,可以確診為高血壓。

對於家庭測量血壓,考慮到血壓計以及測量姿勢不正確等因素的影響,一般將多次測量血壓超過135/85mmhg,即可認為是存在高血壓的情況,當然想要確診,最好去醫院進行診室測量確診最好。

還有一種血壓的測量方式,動態血壓監控,是指就診者攜帶相關設備,實時監測就診者24小時內的血壓波動規律,以診斷就診者是否存在高血壓情況的一種血壓測量方式,這種方式對於摸清高血壓患者的血壓規律,確診高血壓,也是很有意義的。對於這種情況,如果白天血壓超過135/85mmhg,夜間血壓超過120/79mmhg,24小時血壓平均值超過130/80mmhg,即可確診為高血壓。

怎麼看待高壓140的情況

如果您確認多次測量的血壓收縮壓值都在140mmhg左右,及時不符合高血壓的判定標準,比如說您的診室測定值是138mmhg,這時候也應該重視起來了,畢竟這屬於邊緣高血壓的情況,高血壓這種疾病,經常是循序漸進的,您近期測量高壓140,過上半年以後再去測量,可能就可以確診為高血壓了。

因此,對於診室血壓測量已經在140mmhg左右,尚未確診高血壓的朋友,應當儘早的採取生活幹預,低鹽飲食,控制肥胖,適度運動,戒菸限酒,平和心態,戒除焦慮,保持良好的作息和睡眠,做到以上幾點,您的血壓半年後測量可能會降下來,如果不管不顧,繼續堅持不良的生活習慣,那麼半年後測量血壓,您可能就可以確診為高血壓了。


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您好,感謝提問。您的問題很簡單。我先簡單作答,然後幫您分析。如果首先明確,您的血壓(高壓)140mmHg,是哪裡測量的。如果在診室測量達140mmHg,在不同日三次以上≥140mmHg,即可以診斷為高血壓。而家庭血壓的話,≥135/85mmHg,即可診斷為高血壓。

如下,詳細幫您分析血壓。血壓指的是血管內血液對血管壁的壓力,這個壓力就是血壓。血壓由兩個數值組成,即高壓和低壓,專業名稱分別為收縮壓和舒張壓。當人體的心臟在收縮的時候,主動脈內的壓力最高,這個壓力,就是收縮壓;而心室在舒張期,主動脈內壓力最低,稱為舒張壓 。

而高血壓的診斷標準為在診室裡,測量血壓至少3次以上≥140/90mmHg。不管高壓或者低壓,只要高於這個界限,就算是高血壓了。 然後,根據講述簡單的高血壓病因,知道病因了,您或許就知道如何預防了。

高血壓病是多因素疾病,可分為遺傳和環境兩個大方面。

1.遺傳因素:高血壓有著明顯的家族聚集性。父母均患有高血壓,子女患病率約為46%,約有60%的高血壓患者有高血壓家族史。

2.環境因素: ①飲食。鹽攝入量越多,高血壓的患病率越高。鉀鹽的攝入量與高血壓的發病率呈負相關,富鉀飲食者,高血壓的發病率較低。飲食中的飽和脂肪酸比例較高,也是升壓的因素。飲酒量和血壓呈水平線性相關,尤其是收縮壓,每天飲酒超過50g乙醇者,高血壓發病率明顯增高。 ② 精神因素。壓力和緊張情緒也是高血壓的發病因素。比如,城市腦力勞動者高血壓發病率超過體力勞動者;從事精神緊張度高的職業者,高血壓病的發病率較高。

3.其它原因。超重或肥胖也是高血壓的發病因素之一。另外,避孕藥和打鼾可能也是高血壓發病的因素。


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不能用單次的測量結果值來進行簡單的界定。我國高血壓的診斷標準前提是,18歲以上成年人,未服用降壓藥的情況下,一般需要通過非同日測量3次根據結果來判斷(既往有高血壓病史,在服用降壓藥後血壓控制在正常範圍內也算高血壓患者)。我國的血壓定義與分類詳見下表:

在平時生活中,除進行日常血壓的自我監測外,還可對飲食習慣進行調整,減少使血壓升高的高危因素。包括以下方面[1]:

減少鈉鹽的攝入。正常情況下,人體對鈉鹽的需要量為0.5-1g/d。日常生活中,大多數人群膳食的含鹽量為10-15g/d,遠遠超過機體的需要量,因此建議每人日攝入量應在5g以下。

增加含鉀、鎂、鈣等食物。鉀、鎂、鈣有降壓作用。

限制能量攝入,控制體重。根據年齡及勞動強度調整進食量。

脂肪、脂肪酸、蛋白比例的合理調整。飽和脂肪酸、不飽和脂肪酸攝入比值應 1:1.5為宜,以植物油為主,多進食魚類蛋白。 

忌酗酒,宜戒菸。飲酒應限制在25g以下(白酒50 g),研究表明減少飲酒4-6w,血壓可下降,但每日1兩紅葡萄酒可達到調脂的作用,必要時應完全戒酒。不應抽菸,少喝咖啡,可飲綠茶。

補充粗纖維、 膳食纖維素。膳食纖維可既達到控制熱能代謝的目的,又增加飽腹感, 還能促進胃腸蠕動,防止便秘,減少糖和脂肪的吸收,減少高血脂對血管壁的損害。

補充足量維生素C和水分。血清維生素C含量與血壓呈負相關, 每日要飲適量溫開水(最好清晨喝1杯白開水),有調節血液粘度的作用可以淨化血液又能通大便。

[參考文獻]

[1]劉力生. 中國高血壓防治指南2010[J]. 中華高血壓雜誌,2011,19(08):701-743.


藥事健康


高壓140,算是高血壓。

高血壓是指以體循環動脈血壓(收縮壓和/或舒張壓)增高為主要特徵(收縮壓≥140毫米汞柱,舒張壓≥90毫米汞柱),可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的臨床綜合徵。

根據《中國高血壓防治指南》的標準,普通成年人高血壓分級標準相同如下:

1、當收縮壓小於120毫米汞柱,舒張壓小於80毫米汞柱時,血壓屬於正常範圍內。

2、當收縮壓介於120-139毫米汞柱,和(或)舒張壓介於80-90毫米汞柱時,血壓屬於正常高值。

3、當收縮壓大於140-159毫米汞柱,和(或)舒張壓介於90-99毫米汞柱時,屬於一級高血壓(輕度)。

4、當收縮壓大於160-179毫米汞柱,和(或)舒張壓介於100-109毫米汞柱時,屬於二級高血壓(中度)。

5、當收縮壓大於180毫米汞柱,和(或)舒張壓介於110毫米汞柱時,屬於三級高血壓(重度)。

高血壓既是獨立的慢性病,也是心血管疾病重要的危險因子。如有發現自己患有高血壓,需及時就醫,並及時服藥並注重日常飲食、作息等,防止血壓進一步升高。

馬博士健康團郭曉暉博士


馬冠生


這個是不一定的,高血壓的確診需要考慮很多問題,並不是依靠某一次的血壓就能給出明確的診斷;由於血壓有波動性,如果在測量時存在情緒的過度波動,或者測量前的體力活動尚未平復,都可能會引起一過性的血壓升高,所以,在測量血壓前一定要保持情緒穩定且安靜休息至少二十分鐘,然後至少2次在非同日測定的血壓才能作為高血壓病的診斷依據!

如果您按照上述的方法多次測定的高壓依然在140以上,那麼您就可以被確診為高血壓病了;如果您再次測定的高壓低於140,但卻在130~139/85~89mmHg的範圍內,您還是應該多加註意,這個範圍的血壓雖說算不上高血壓病,但卻已經屬於臨界高值了,如果不能及時干預,而是讓它自行發展,或許不久之後您就真的患上高血壓病了!

為了避免患上高血壓病,我們需要採取以下行為:

1、充足的睡眠、適當的運動、穩定的情緒、避免過度勞累、戒菸戒酒等;

2、選擇低鹽低脂低熱量飲食,控制體重,多吃高膳食纖維的蔬菜和水果;

3、家中自用血壓計的準確性有待考證,還是建議您去醫院尋求專業人員的幫助!


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收縮壓≥140 mmHg 和( 或)舒張壓≥90 mmHg,則可判斷為高血壓,你的情況已經達到了高血壓的上限。

高血壓的日常生活飲食調理,主要是以下幾點:

1、低脂、低膽固醇:脂肪攝入量要控制在總熱能的25%以下,且以植物油脂為主,膽固醇的攝入量每天少於300毫克。適當進食脂肪低而纖維素高的蔬菜類,特別是降脂食物,如洋蔥、大蒜、香菇、木耳、紫菜、海帶等,多食富含不飽和脂肪酸的海魚及玉米油、葵花籽油等植物油。儘量不進食刺激性食物。另外,晚餐及睡前不宜食用高脂肪的食物,以免血脂升高。

2、多吃有降血壓作用的食物,特別是藥食同源類的食物,如蕎麥、桑葉、枸杞、菊花、決明子、槐米等,可以將這6種食物搭配在一起煎水服,每天一劑,能有效降血壓、血脂,預防三高和心腦血管疾病,也可以在網上直接買蕎麥桑葉酵品喝,一樣的配方,經發酵後,其中的藥用成分含量和藥效相對較高,一般比傳統食物高出6-12倍。

3、多吃高鉀、鎂、鈣:鉀鹽、鈣、鎂可減少高鈉膳食對血管的損傷作用,低鈣、低鎂及鈣、鎂代謝異常都可以能引發高血壓,我國高鈉低鉀的膳食是高血壓高發的因素之一。各種綠色蔬菜、根莖類植物及奶類中含有豐富的鉀、鈣、鎂。香蕉、杏子、梅子以及家禽、魚、瘦肉等都含鉀豐富。

高血壓的日常生活調理,主要採取以下幾種措施:

1、限鹽。限制每日食鹽攝入量在5克以下。

2、減肥。胖者要避“重”就“輕”,不應多多保“重”,所有患者都不能多“加油”;減少動物脂肪的攝入,限制每日食物總熱量,改變不良的飲食習慣,多吃富含植物纖維素的蔬菜。

3、運動。有氧運動同減肥一樣可以降低血壓,如散步、慢跑、打太極拳、騎自行車和游泳等均可選擇。

4、戒菸戒酒 。

5、要經常測量血壓,每週2-3次。


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高血壓的分級標準:

正 常 血 壓 :收縮壓<120mmHg 和 舒張壓<80mmHg

正 常 高 值 :收縮壓120~139mmHg 和 舒張壓80~89mmHg

高 血 壓 :收縮壓≥140mmHg 或 舒張壓≥90mmHg

1級高血壓(輕度):收縮壓140~159mmHg 或 舒張壓90~99mmHg

2級高血壓(中度):收縮壓 160~179mmHg 或 舒張壓100~109mmHg

3級高血壓(重度):收縮壓 ≥180mmHg 或舒張壓≥110mmHg

單純收縮期高血壓: 收縮壓≥140mmHg 和 舒張壓<90mmHg

危險因素:

吸菸;血膽固醇>220mg/dl;糖尿病;男性年齡>55歲,女性>65歲;早發心血管疾病家族史(發病年齡:女性<65歲,男性<55歲)。 靶器官損害:左心室肥厚(心電圖或超聲心電圖);蛋白尿或/和血肌酐輕度升高(1.2-2.0mg/dl);超聲或X線證實有動脈粥樣斑塊(頸、髂、股或主動脈);視網膜動脈局灶或廣泛狹窄。

併發症:

心臟疾病(心絞痛、心肌梗死、冠狀動脈血運重建術後、心力衰竭);腦血管疾病(腦出血、缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發作);腎臟疾病(糖尿病腎病、血肌酐升高>2.0mg/dl);血管疾病(主動脈夾層、周圍動脈疾病);高血壓視網膜嚴重病變(出血或滲出,視乳頭水腫)。

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首先,高血壓並不是你自己測一下感覺血壓高就是高血壓了。影響血壓的因素有很多,比如測血壓的時候比較激動、晨起之後或者之前一天晚上沒休息好等等都可能影響血壓。

如果連續三次檢查血壓都在140毫米汞柱,也就是,收縮壓高於140,舒張壓高於90,就可以確診是高血壓!

在臨床上還有一些症狀反應可以作為高血壓確診的參考,比如:

在精神緊張,情緒激動或勞累後感頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中等症狀,可能系高級精神功能失調所致。早期血壓僅暫時升高,隨病程進展血壓持續升高,隨之而產生的是腦部、心臟、腎臟等都會出現相應的變化。

高血壓的類型也有很多種:

按起病緩急和病程進展,可分為緩進型和急進型,以緩進型多見。

急進型高血壓也稱惡性高血壓,大約佔高血壓病的1%,可由緩進型突然轉變而來。以30-40歲為最多見。舒張壓多在130mmHg以上,有乏力,口渴、多尿等症狀。視力迅速減退,眼底有視網膜出血及滲出,常有雙側視神經乳頭水腫。迅速出腎功能不全。也可發生心力衰竭,高血壓腦病和高血壓危象,如果救治不力最後多死於尿毒症等高血壓的併發症。

根據高血壓的發病原因又可分為原發性高血壓和繼發性高血壓。

原發性高血壓一般是遺傳因素或者是生活方式造成的。

繼發性高血壓一般都是一些其他的疾病引起的,比如腎病或者心腦血管疾病引起血壓升高等等。

高血壓的治療一般也要根據各種類型的不同來分別進行。

首先就是要去醫院確診具體的類型。原發性的高血壓的常用藥物,比如平欣,纈沙坦分散片。繼發性的高血壓用藥比如 復欣 纈沙坦氫氯噻嗪片。


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這種情況屬於臨界,建議你適當增加運動量,低鹽低脂飲食,再複查下看看。如果有條件可以做下24小時動態血壓看下。一般正常人的血壓低於140/90MMHG,血壓也會因為個人的情緒變化,年齡,飲食,性別,勞累等這些非致病因素而發生變化的。


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高血壓的分級標準大部分人都知道,140屬於臨界值,可算1級高血壓,也可以算正常最高值,不能單從數值上判斷是否是高血壓,還要結合臨床症狀和其他心血管高危因素來判斷,比如高血脂,遺傳,家族史,動脈硬化,吸菸,飲酒,熬夜,高鹽高脂飲食等因素,如果有這些因素,先要調整生活方式,看看改變後血壓是否降低?如果改變生活方式,血壓還是140,就要少量服用降壓藥了。


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