糖尿病如何營養治療?

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營養醫學與對抗醫學(西醫)一樣都屬於醫學的分支,營養醫學的治療理念建立在如何通過飲食營養及其它手段,幫助身體恢復功能而不是藥物控制症狀,血糖高也屬於症狀表現。營養療法在美國已經成為正規的替代療法,完全獨立於西醫存在,納入醫療保險系統。

營養療法需要更深入的瞭解發病機理,從身體的應激反應,激素的變化以及細胞的層面上考慮症狀的意義並提供相應的支持。

我們的身體很聰明,他做出的各種反應都不會無緣無故。血糖的高低,或許並非是身體的失控而呈現出來的疾病,而是身體的調控,導致的非正常狀態。身體的調控時刻存在,而且極其靈敏,如同我們的眼睛、耳朵時刻都在對各種色彩、物件、聲音做出反應一樣。

糖並不主要儲存在血液之中,肝臟是糖的存儲倉庫,另外,糖也被儲存在細胞內。用於提供肌體主要的能量來源,依據身體的熱量消耗需求,人體將通過增加食慾,以及將肝臟儲存的肝糖轉化釋放進入血液,或者將蛋白質、脂肪轉化為糖等方式,來保證糖的穩定供應。

大腦尤其需要糖的供應,來保證大腦活動所需要的巨大的能量消耗,而人體在壓力狀態下,啟動應激系統,更是會極大地提高身體對於血糖的需要,以保證身體有足夠的能量應對各類問題。如果當身體對糖的需求大大提高的時候,血液中沒有足夠的糖可以供應,身體實際上就處於低血糖的狀態。

何謂低血糖?或許,這需要拷問很多的醫學工作者,為何把高血糖當做糖尿病來看待,卻對低血糖沒有什麼認識和研究?想要真正搞清楚,人體是如何讓血糖升高的,就必須深刻理解,低血糖的危險。

低血糖是指成年人空腹血糖濃度低於2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可診斷低血糖。低血糖症是一組多種病因引起的以靜脈血漿葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低,臨床上以交感神經興奮和腦細胞缺氧為主要特點的綜合徵。低血糖的症狀通常表現為出汗、飢餓、心慌、顫抖、面色蒼白等,嚴重者還可出現精神不集中、躁動、易怒甚至昏迷等。

這段低血糖的介紹來自百度百科,這裡面要注意兩個關鍵點,第一,為什麼一般人血糖低於2.8是低血糖,而糖尿病人卻是3.9,搞清楚這個問題,才算真正瞭解糖尿病,第二,什麼導致交感神經興奮腦部細胞缺氧。

首先,我們必須清楚地知道,糖對於身體的重要性!一旦糖缺乏,身體進入低血糖狀態,即刻就會損及大腦、心臟等重要的器官!此刻,我必須提醒所有醫學工作者,短期高血糖從來都不會導致身體的損害,更不會造成致命!這一點,醫學家都有共識:高血糖並不可怕,可怕的,是長久的高血糖,可能會導致併發症的發生!

由於糖對於肌體活動的重要性,現在我們來看看另一面,一個關鍵的問題:高血糖不是致命的,但是,低血糖卻是時刻可以要人命的。

任何人都知道低血糖的危險!與高血糖不同,低血糖的危險只需要幾分鐘就可以呈現,並且,如果低血糖得不到及時解決,身體各個器官都會持續衰竭!比如肝腎功能衰竭,而這些,也正是糖尿病的併發症!

那麼,是低血糖容易發生,還是高血糖呢?

那些糖尿病患者真的是愛吃糖,吃了太多糖而導致?為什麼會居高不下呢?

還是因為他們經常不吃早餐、經常工作過度、勞累過度、沒有及時就餐而導致低血糖,而身體無法承受低血糖狀態所造成的各種損壞,啟動高血糖基因進行自動調節,以保證整個身體對糖的需要呢?

或者因為長期應對壓力,致使身體長期處於應激狀態,而導致身體對糖的需求增加,肌體正常的血糖對於這些人顯得不夠,偏低,必須提高血糖供應呢?

又或者是因為血脂過高導致細胞表面的胰島素受體無法有效捕捉血糖,細胞、大腦需要血糖卻無法滿足,不得不分泌胰高糖素同時抑制胰島素,進一步推高血糖呢?

現在,我們可以逐步將糖尿病形成的過程演示出來,第一步,糖尿病人在疾病形成的初期,由於兩種現象的出現,一是長期不能夠及時進餐,而身體又要應付各種需要消耗能量的工作,因而出現低血糖狀態,在這樣的過程中,肌體通過釋放肝糖,和轉化蛋白質、脂肪來補救,從而使血糖上升。肌體危機得以解除。此時,胰島素分泌也會相應減少,胰高血糖素分泌增加,身體通過自身調節,度過低血糖的致命危機。如果這個時候,被認為是糖尿病,而採取各種降糖措施,就必定引起血糖再度降低,而令身體進入低血糖危機中!

另一方面的問題是,很多糖尿病的患者,其實是因為壓力太大,持續面對,而導致交感神經的不斷興奮,身體處於戰備狀態,從而,引起胰高血糖素分泌增加,胰島素分泌減少,糖儲備增加,而引起的高血糖。這原本是身體用於應付各種應激狀態所保留的遺傳機制,這些機制本身,是身體的偉大進化所帶來的福利,卻被當成疾病而遭到各種藥物鎮壓,最終疾病從未被治癒,身體卻被鎮壓跨了!很多人面臨的是這些魯莽的干預,不僅不能夠也不可能能夠治癒疾病,同時,也造成身體的調節系統遭到破壞。

讓我們來了解下糖代謝時需要的營養素,糖、脂肪、蛋白質在提供熱量的時候,必須有各種微量元素的參與,包括維生素B的參與,才能夠充分被轉化利用,而礦物質鉻在身體內,具有替代胰島素的功用,其他如鎂,鋅等元素可以支持人體對抗壓力,酵素可以加強能量的代謝轉化,5-HTP可以增加血清素,緩解身體的緊張減少應激狀態,硫辛酸減輕糖基化反應,都可以不同程度支持糖尿病患者的康復。(這些營養素可以額外補充,也可以通過食物獲得,方便且安全。你當然可以選擇用藥物來降糖,但是我一直堅持讓大家少吃藥,就是藥物控制的只是表象不是真正病因,而且藥物毒副作用比想象的嚴重。)

調理血糖首先不要只注重降低血糖,而是要消除可能出現的低血糖應激反應

第一,調節血脂,我們在北京延慶的療養院幫助大量肥胖人群2型糖尿病患者,通過減肥降低血脂,血糖可以恢復正常。原因在於血脂高的狀態,身體利用血糖的效率大打折扣,換句話說,高脂血症患者需要更高的血糖才能滿足身體需求,需要做的是降低高血脂引起的胰島素抵抗而不是降糖。

要注意不要吃大量精緻米麵類食物,這種食物升糖過快降糖也快,然後過量的糖會轉化成膽固醇,這才是血脂高最容易被忽視的原因!血脂高會干擾細胞表面的胰島素受體利用血糖,或稱為胰島素抵抗。

第二,定時進餐,糙米、雜豆、魚、肉、蔬菜都要均衡攝入。務必不要讓自己處於低血糖狀況,雜豆和糙米因為富含纖維素或者直接補充纖維素,可以讓糖和脂類緩慢吸收,不會出現血糖和血脂的過山車變化。補充維生素B族,幫助身體正常實現糖、脂肪和蛋白質代謝。

第三,篩查可能引起低血糖的應激反應。這一點至關重要!否則身體在急需血糖時會大量釋放胰高糖素來提升血糖同時抑制胰島素作用。導致應激反應的可能情況有:熬夜!長期加班勞累(包括腦力勞動,大腦需要大量的血糖來提供能量),緊張!恐懼或者壓力等負面情緒。飲食作息規律,注意休息和放鬆!很多人都不懂如何放鬆,即便睡覺也不能得到很好的休息,需要學習春山步療和自我放鬆導引等放鬆訓練。

現在更多的糖尿病患者並沒有三多一少的典型症狀,卻普遍有疲乏無力等能量不足狀況,說明更多的是血糖代謝問題和能量利用問題,一味的降糖只會加重能量不足惡化病情。

第四,注意檢測血糖,又不要過於強調低血糖。要明白糖尿病人需要的血糖要高過一般人,只有消除了應激反應和其他原因導致的胰島素抵抗,血糖自然會回落。如果通過藥物調節過低,反而會激發身體調高血糖的動作,加重肝臟負擔。

第五,練習腹式呼吸,通過腹式呼吸給身體給多的能量支持,很多人呼吸太淺,前半口氣還沒進去,後半口氣已經吐出來了,沒有實現氣體交換。練習吸氣時鼓肚子,可以滿足足夠的氧氣供應。足量的氧氣可以幫助身體實現正常代謝反應,讓能量充足同時減少了對身體有害的代謝廢物。我為什麼說呼吸而不說運動,不是因為運動不好,而是因為運動會引起身體對血糖的需求增加,在飲食調理不佳或者運動量過大的情況下,易引發低血糖問題或者升糖應激反應。運動時需要對飲食做更細緻的一對一調控才可以。

最後,糖尿病並不可怕,可怕的是,你可能至始至終都在製造身體對高血糖的需求,而你所用的藥物可能更進一步加快了這種發展趨勢,如果你願意停下來,聽一聽身體的聲音,反思一下自己的行為,你會發現,血糖紊亂狀況很容易改變。

西醫善於藥物控制,但是營養康復卻與藥物控制的理念並不相同。我們除了要了解高血糖帶來的風險,更要找到血糖居高不下的根本原因。如果你希望更好的調控,那就多看幾遍,有問題可以留言。生活方式疾病,還需要從生活方式入手調節,機體功能的改善才是調理的根本,要樹立信心,祝早日康復!

Vista在悟空問答第193個回答。


vista說養生


糖尿病的營養治療涉及到很多問題,不管是1型糖尿病還是2型糖尿病,飲食控制是最重要的環節之一。當然,有些人一個階段內的血糖異常根本不是飲食引起的,需要找到病根來對因治療和調理。而關於糖尿病的飲食與血糖控制,需要嚴密關注以下問題。

1、控制膳食總熱量

很多糖尿病人,尤其是2型糖尿病,多有肥胖史。而肥胖不僅是糖尿病、也是高血壓、高血脂、痛風甚至癌症的重要誘因。我在醫院裡工作了25年,在老年病區就工作了21年,通過常年的觀察發現,糖尿病人多飲、多食、多尿、肌肉減少等“三多一少”規律是非常普遍的。開始時糖尿病人多超重,到了一定階段,就會變得非常“苗條”,而這如果不是通過科學合理的減肥和均衡營養的結果,有可能會是“陳年”糖尿病帶來的傷害,需要著重控制併發症了。

2、控制碳水化合物總攝入量

控制碳水化合物是糖尿病人首要的健康任務,這不是說你不吃糖就行了,也不是說你吃木糖醇食品就可以無憂了。碳水化合物類食物包括五穀雜糧、薯類、水果和部分高糖的蔬菜,當然白糖、冰糖、紅糖、蜂蜜和煉乳、蜜餞都屬於碳水化合物的主要來源。如何控制碳水化合物,可以打個比方,你以前是吃饅頭的,現在該吃米飯了,而且還經常吃剩的米飯,在等重的食物前提下,那你的碳水化合物攝入量已經減少了差不多一半了。剩米飯中含有抗性澱粉,不容易消化產熱,血糖指數相對會低。如果你之前吃的是饅頭,現在吃的是山藥,那你少吃1兩饅頭,可以換成4兩山藥。如果把饅頭換成老南瓜則更奇葩,1兩饅頭可以換成至少8兩南瓜,而且南瓜中還富含膳食纖維、胡蘿蔔素和鉀,對於控制血糖有益。但不能是你吃了饅頭之後,再來塊南瓜,這樣會使碳水化合物疊加更多。水果也一樣,吃水果減少主食。水果的含糖量都低於米飯饅頭,而且血糖指數GI和血糖負荷指數 GL都比較低,比如蘋果、梨、桃子、奇異果、西瓜,但是你不能一次吃太多,甚至榨汁飲,而且也要替換掉部分主食。從水果中還可以獲取大量的維生素C和植物化學物,這些都是糖尿病人控制合併症非常重要的營養物質。除此之外,經常外食、飲酒甚至酗酒是糖尿病的一個重要誘因,酒精的熱量不僅高於碳水化合物和蛋白質,還是首先被利用的熱量,非常不利於血糖、血脂和尿酸代謝。

3、控制高脂肪食物

高脂肪的食物消化較慢,表面上來看不會馬上升高血糖,而且還有控制餐後血糖的作用。但是,高脂肪帶來高能量,過高的能量消耗不掉就會變成人體的脂肪,而過過多的脂肪又會誘發胰島素抵抗,影響血糖代謝,讓你的血糖更高。(除非是有醫生和營養師監控的生酮飲食)


4、糖尿病人如果只吃素會害慘了你

有的糖尿病人覺得,自己的高血糖是吃肉喝酒過多引起的,所以一下狠心就徹底素食了!殊不知,素食情況下,飽腹感非常差,就需要多吃主食來填補,這就形成了營養不均衡的高碳水飲食,血糖更難控制。而且在沒有充足的優質蛋白的膳食情況下,不僅不利於健康,而且免疫力、生殖能力和耐力都可能會下降。最好的做法是均衡營養飲食,按照《中國居民膳食指南》或膳食寶塔,什麼都吃但什麼都不多吃。及時吃素,也要保持蛋奶素食,一個月至少放開一個星期正常飲食。

5、糖尿病人的血糖監控與運動的重要性

糖尿病人經常查餐前血糖和餐後1~2小時血糖變化,是控制糖尿病進展的重要手段。一段時間內,拿出一週時間,每天早晨起床後空腹查血糖,累計一週的數據再平均一下,就可以看出自己的血糖狀態,這也是隨後的飲食調整的依據。

運動則是和血糖值直接相關的,每天保持1個小時連續的有氧運動,不僅可以保持肌肉比例,還可以控制體重,促進血糖代謝,預防和減輕併發症。

6、臭脾氣和失眠會讓你的血糖飆升

這是一個讓人茫然的奇怪理論,曾經有一個著名相聲大師跟我說:“我為什麼早上什麼都不吃,空腹血糖居然33了!” 究其原因,才知道因為早上和家人生氣了,發了個大脾氣,結果當場暈倒!我們都知道,血糖的主要變化和飲食相關,但你有可能更不知道的是,生氣不僅傷肝傷胃更會體內讓糖尿病人血糖直接爆表。當人發脾氣的時候,腎上腺皮質激素、兒茶酚胺、生長激素會分泌過多,促進交感神經異常興奮,讓肝臟中的肝糖原大量釋放入血,讓血糖瞬間飆升,以滿足大腦的需要。而生氣狀態下分泌了大量的生長激素,讓人的胰島素分泌被抑制,讓血糖無法正常代謝,這就是脾氣大的糖尿病人致命的麻煩之一。

7、突發外傷、手術、發燒會讓你變成“糖尿病”

上述原因也是在20多年的工作中發現的一個普遍的現象,平時血糖正常的人,因為外傷或疾病,讓血糖異常上升,讓你不知不覺中加入到糖尿病人的隊伍中。其實,這種外因造成的血糖異常,只要配合醫生治療和飲食控制,都會逐漸緩和下來,但必須要保持關注。當疾病康復後要及時控制飲食、增加鍛鍊,讓血糖儘早恢復正常。

關於糖尿病人的飲食營養,其實有很多要講的東西,例如糖尿病人關鍵需要控制併發症就非常重要,有機會多和大家聊一聊。糖尿病的帽子戴上了就很難摘下來,但堅持糖尿病“五架馬車”(找度娘問一下)還是可以有效控制併發症的,這樣帶糖活到100歲的人我都見過!


本文所有圖片均來自於網絡,在此向圖片作者表示感謝!


於仁文註冊營養師


糖尿病,目前已成為多發有害健康慢性疾病。不少糖尿病人群在營養治療上,存在一些誤區,造成對飲食過度控制,因而導致患者出現營養不良。那麼,糖尿病人群要怎樣進行營養治療呢?下面我們來看一下。


合理控制總熱量


控制總熱量,是糖尿病人群食療的重要原則。攝取熱量控制在可達正常體重,也可略少於理想體重均可。肥胖人群要減低熱能攝取,過於消瘦人群宜適量增多熱量,不可一度控制飲食。


碳水化合物要適量


碳水化不用過嚴控制,糖類需佔總熱能百分之六十左右,一天飲食量宜二百五十到三百克,肥胖人群宜在一百五十到二百克。穀類為熱能主要來源,五十克米、麵粉可供給碳水化合物在三十八克左右。


供給充足食物纖維


飲食中需食用些蔬菜,麥麩,豆類等,以保證患者蛋白質的充分攝取。


糖類


對於糖尿病人來說,尤其要注意糖類的攝入,但這並不意味著糖尿病人不能食用糖類。高糖飲食,有利於糖耐量,還不會增多胰島素,又能增加胰島素敏感性。不過也不可太過,會升高血糖造成胰島負擔加大。但太低,又易造成脂肪過量分解,出現酮症酸中毒。所以要合理控制糖類,可選擇蕎麥麵、玉米加黃豆麵等。限制蜂蜜、麥芽糖等攝取量,高糖水果也不宜食用。若吃水果,需減少食用主食量,宜在兩餐之間食用。


飲食均衡


平日裡不僅要按照進食要求攝入營養,還要兼顧飲食均衡,儘量食用品種豐富。病情若穩定,可按勞動量,適當加寬限制,確保均衡飲食。


光線醫生


紀立農 中華醫學會第六屆糖尿病學分會主任委員 北京大學人民醫院內分泌科主任

飲食控制和運動治療,是糖尿病治療的基礎。

除了藥物治療之外 2型糖尿病的治療中 不可缺少的部分還是飲食 控制和運動 飲食控制、運動仍然是2型糖尿病治療的基石 飲食控制主要的原則是要控制總的熱量 通過控制總的熱量來控制體重 還要適當地搭配食物中的營養成分 比如說要減少脂肪的攝入 適當地搭配蛋白質和高纖維的成分 當然像蔬菜是可以多吃的 糖尿病患者在血糖控制比較好的情況下 還可以適當地進食一些水果

總的來講 在飲食控制 在運動為基礎的這種治療的方案下 搭配以口服降糖藥治療和必要的時候 採用胰島素治療 2型糖尿病患者的高血糖 也可以得到非常好的控制。


Health Talk


看到這個題目,我的第一反應是提問者應該想問的是糖尿病該如何進行營養膳食。畢竟糖尿病是胰島功能受損,胰島素絕對或相對缺乏導致的。食物中是不含有胰島素的。不過話又說回來了,合理膳食對糖尿病來說至關重要。糖尿病治療的五架馬車,合理膳食就是其中一架啊。那糖尿病患者到底該怎麼吃呢?今天我就和大家嘮叨一下。

但不同的糖尿病患者對飲食的控制卻是千差萬別,有的患者嚴格的要求自己忌口,忌肉,吃素,有的患者就胡吃海喝,這些都是不正確的。正常的BMI(身體質量指數)值的範圍為18.5-23.9,將BMI值控制在正常範圍內,才能讓藥物和運動達到其最大的降糖效果。首先,糖尿病患者藥保證合理的能量供給,過高或過低都不利於健康和治療。其次,要保證充足的糖類(碳水化合物)、膳食纖維以及事宜的蛋白質和脂肪。糖類供給的能量不低於總能量的50-60%為宜,每頓米飯最好2兩左右,應多選富含膳食纖維的粗糧、雜糧,水果要適量,而且要選擇好時間,不能在餐後立即吃水果,應在兩餐間血糖較低的時候吃水果。食用油每天最好不要超過25g,如果是超重患者,儘量避免攝入葷油和肥肉,肉類以精瘦肉為主。多吃蔬菜,尤其是綠葉菜。限制膽固醇的攝入,適當的選用有降脂作用的菌類(香菇、木耳等)和藻類食品(海帶、紫菜等)。對糖尿病患者來說,規律的生活、合理的控制飲食、適當的運動對其控制血糖是及其重要的。


藥事健康


糖尿病的治療是綜合的,營養固然重要,但是切記不要把營養當成“偏方治大病”的想法來考量。

糖尿病治療包括飲食、運動和教育,還有大多數患者需要的藥物治療。如果糖尿病患者嚴格控制血糖,併發症就不容易發生。糖尿病治療的目的就是把血糖儘可能控制在正常範圍。高血壓和高膽固醇的治療同樣可以預防一些糖尿病併發症的發生。每天服用小劑量的阿司匹林也很有幫助。

糖尿病患者能從學習糖尿病知識中獲益,瞭解飲食和運動如何影響他們的血糖水平,以及懂得如何避免併發症的發生。受過糖尿病教育培訓的專業人士能提供包括飲食控制、運動、血糖監測和服藥等方面的信息。

按照國際標準,在自身健康狀況不是良好的條件下,糖尿病患者應該一直佩戴有醫學證明的腕帶或標籤來向健康管理專業人士提示他們患有糖尿病。這個信息可以使這些專業人士迅速開始搶救治療,尤其是在受傷或意識不清的時候,更要切記佩戴標籤和標識。

飲食控制對於1型和2型糖尿病患者都非常重要。醫師建議採取平衡的膳食並保持正常的體重。患者能從與營養學家一起制定的最佳飲食計劃中受益。

能夠維持正常體重的1型糖尿病患者可以避免使用大劑量的胰島素。2型糖尿病患者可以通過維持正常體重來避免使用多種藥物。如果一些患者通過飲食控制和運動無法控制體重時,可能需要服用藥物或者甚至於實行胃減容術來幫助減輕體重。

整體說來,糖尿病患者不應該吃太多甜食。他們應該有規律地進餐,避免兩餐之間間隔太久。糖尿病患者血漿膽固醇水平常會升高,因此限制食物中的飽和脂肪含量顯得極為重要。也可用藥物來控制血液中的膽固醇水平。

適當的運動也能幫助人們控制體重和將血糖維持在正常範圍。因為在鍛鍊時血糖水平降低,人們必須警惕低血糖症狀。有些患者需要在長時間的運動鍛鍊中進食少量含糖食物和/或減少胰島素的劑量。糖尿病患者應該戒菸,只能少量飲酒。


大醫惠眾


糖尿病患病人群越來越大,人們親切的稱呼彼此為“糖友”

糖尿病病人,切記5個字“湯糖躺燙“

原因是,湯在燉煮的過程中,肉湯的油脂會溶解在其中。而米湯、粥羹會更加軟爛容易引起血糖的急速升高。這些對於“糖友”們都是非常不利的。

而糖這裡我就不需要多說,談“糖”色變,尤其像含糖量高的水果,如西瓜、哈密瓜這些都是對我們血糖控制很不好的。

大家可以吃什麼呢,比如蘋果、桃子、奇異果。這些水果是可以吃的,但是要注意千萬不要榨汁。其實去掉渣的果汁,就等於一杯“糖水”。

顧名思義,邁開我們的小碎步,迎接幸福生活。每天的基礎步數是6000步,快看看你微信運動的排行榜上自己位列第幾。

當食物的溫度較高時,胃部的血管會擴張,容積也會變大。也就是說,會吃的更多。吃的更快。這時候我們的身體會攝入更多不需要的能量。進而轉化成脂肪,對於血糖控制是很不利的。


您還有什麼問題歡迎關注我留言,很樂意用我所長幫助到大家~


俞瑜營養師


目前,糖尿病還是一種不可根治的慢性疾病,其治療目標是通過糾正糖尿病患者不良的生活方式和代謝紊亂以防止急性併發症的發生和減低慢性併發症的風險。飲食治療或控制是糖尿病五項治療方法(飲食控制、處方運動、血糖監測、自我管理教育及藥物治療)中最基本的方法,這些方法的配合才能更好的控制體重、血糖、血脂、血壓等,儘可能的延緩和預防慢性併發症的發生。

1. 控制能量、防治肥胖:控制總能量的攝入,循序漸進的減輕體重。

2. 營養素比例適宜:食物種類多樣化,選擇合適的比例進行搭配,食用血糖生成指數低的食物。每天蔬菜300到500g,深色蔬菜應占一半以上,其中綠葉菜不少於70克。經常吃一些魚蝦、蟹貝及禽肉類,畜肉適量,儘量減少肥肉的攝入。

3. 進食:定時定量,和藥物配合以免發生低血糖,合適的餐次比,如三餐兩點、三餐三點。進餐順序,建議先吃蔬菜再吃肉類,最後吃主食。

4. 禁菸酒,忌食含糖的點心、飲料等。

5. 烹調上注意少油少鹽,每天烹調油25到30克,食鹽不超過6克等,儘量避免食用煎炸、燻烤的食物。

6.每天保證300克液態奶或者相當量的奶製品的攝入。

7. 食物之間可進行同類互換,可用粗雜糧代替部分主食,粗雜糧富含膳食纖維,血糖生成指數較慢。

中國營養學會在第13屆全國營養科學大會暨全球華人營養科學家大會上公佈了《中國糖尿病膳食指南(2017)》 。向糖尿病患者提出8條營養健康建議,分別是:

1、推薦吃、動平衡,合理用藥,控制血糖,達到或維持健康體重;

2、主食定量,粗細搭配,全穀物、雜豆類佔1/3 ;

3、多吃蔬菜,水果適量,種類、顏色要多樣;

4、常吃魚禽、蛋類和畜肉適量,限制加工肉類;

5、奶類豆類天天有,零食加餐合理選擇;

6、清淡飲食、足量飲水、限制飲酒;

7、定時定量,細嚼慢嚥,注意進餐順序;

8、注重自我管理,定期接受個體化營養指導。

此指南是主要針對2型糖尿病患者的通用原則,是一個基於循證醫學的指南。

關於糖尿病的飲食誤區

糖尿病患者可以吃水果,應當控制好每次攝入的時間和量,建議兩餐之間、飢餓時及運動後吃水果,或者空腹血糖<7時吃,每次150到200克左右,選擇低GI食物,如柚子、桃、蘋果等。

1、顧景範、杜壽玢、郭長江《現代臨床營養學》第二版 科學出版社


茄子營養師


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百科名醫


WKJM:

營養治療是糖尿病管理的基石,是糖尿病病程中任何階段預防和控制必不可少的措施。公眾所知的糖尿病飲食注意即“少食多餐”“低糖飲食”等,對於具體化的營養治療方案還是缺少更為專業性的指導。

2010年我國制定糖尿病MNT指南指出:1.碳水化合物攝入過多會影響血糖控制,增加胰島負擔,低碳水化合物有利於控制血糖,推薦比例不低於45%;2.研究表明膳食纖維可延長糖尿病患者胃排空時間,延緩糖的消化吸收,膳食纖維推薦量應高於健康成年人,為25-30g/d。3.不絕對禁止蔗糖攝入,有報告表明蔗糖攝入對血糖升高幅度不高於同等量的澱粉,因而不絕對禁止蔗糖的攝入,但需要考慮蔗糖攝入同時伴隨的其他能量攝入。4.增加植物脂肪的攝入比例,限制飽和脂肪酸的攝入,每日膽固醇的攝入不宜超過300mg。5.減少飲酒。


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