善良麼32565

首先要說的是，並不是所有手術後的病人醫生都會讓其用人血白蛋白。人血白蛋白屬於臨床急救特殊藥，和別的血液藥品一樣列入特殊藥物管理，在臨床上進行使用很嚴格。

醫院藥價和藥店價格在理論上應該是相同的，所以病人於醫院或藥店購買價格應該一致。那為何有時醫院會讓病人在藥房購買呢？咱們來了解一下。

因為一般醫院規定白蛋白少於30g/100ml才能申請，比正常水平下限低近10g，也就是說人血白蛋白不是想什麼時候申請都可以的。

廠家售賣原因

讓病人自費去購買人，也可能因為，廠家賣白蛋白同時均需搭配較多瓶丙種球蛋白一塊賣，可醫院於丙種球蛋白所需量少，所以醫院有時會叫病人自費去購買。

只有符合適應症才能使用

人血白蛋白不是個人要用就能用到的，人血白蛋白稀缺，病人使用，需進行申請，只有符合適應症，醫院才會批准。不僅需開出處方，還要科室主任、院長等簽字批准，而且醫院有藥佔比，藥佔比不能超標，否則會受到處罰，所以有時醫生會讓病人自費購買。人血白蛋白使用適應症：

失血創傷、燒傷造成休克；腦水腫、損傷造成煩壓升高；肝硬化、腎病造成水腫、腹水；低蛋白血癥進行防治；新生兒存在高膽紅素血癥；心肺分流術、血液透析輔助醫治等。

光線醫生

首先，白蛋白是不納入醫保的，只要使用白蛋白，一律都是自費購買，無法報銷，所以不管是在醫院的藥房拿藥，還是去外面的藥店購買，白蛋白的價錢都是一樣的，醫生之所以讓去外面買，很可能是現在有些藥房不提供人血白蛋白。

隨著合理用藥的深入開展，許多以前用藥的誤區也在被慢慢糾正。白蛋白，是一種可以作為臨床急救的特殊藥品，它和血漿的性質差不多，但是需要注意的是，白蛋白的使用要有適應症，嚴格按照適應症用藥，並不是什麼病都可以用白蛋白的。臨床上白蛋白適用於肝病，腎病，惡性腫瘤，腹水，休克等危重疾病，如果是普通的補充營養，不需要大材小用使用白蛋白。而且，我國出現過一陣白蛋白荒，這類血液製品供不應求，國家也針對白蛋白制定了一些法律法規，目的就是緩解白蛋白的緊缺情況，讓真的需要白蛋白的人有藥可用。

藥事健康

最後說，國家確實一直在提倡無償獻血，筆者本人也獻過血。但儘管獻血無償，血液製品的提純、加工、儲存和運輸等各個環節，都是存在成本的，這也許是血液製品收費的原因之一。此外，目前除整形美容等一些特殊科室治療項目實行價格備案制，公立醫院的其他收費標準一律由發改委相關部門進行統一定價（民營醫院不瞭解），因此對於收費方面各個醫院應當都是統一且透明的。

李巖祺

　　人血白蛋白為人血液製品，主要成份為人血白蛋白，輔料為辛酸鈉、氯化鈉、滅菌注射用水。人血白蛋白，具有一定的適應症，如果說做完手術醫生都讓自費買人血白蛋白，是不可能的。

　　人血白蛋白適應症為：1.失血創傷、燒傷引起的休克。2.腦水腫及損傷引起的顱內壓升高。3.肝硬化及腎病引起的水腫或腹水。4.低蛋白血癥的防治。5.新生兒高膽紅素血癥。6.用於心肺分流術、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合徵。

　　禁忌症為：1.對白蛋白有嚴重過敏者。2.高血壓患者，急性心臟病者、正常血容量及高血容量的心力衰竭患者。3.嚴重貧血患者。4.腎功能不全者。

　　據上所述，做完手術，醫生不會都讓患者或家屬自費買人血白蛋白。如果有必要使用人血白蛋白，醫生會讓自費買人血白蛋白，究其原因，可能是：人血白蛋白在管理上控制嚴格，不但需要開出處方，還需要科室主任簽字、院長批准，如果一時找不到主任、院長就不能買藥;再則，每個醫院都有藥佔比，藥佔比不可超標，否則罰款、挨批;另外，醫院買藥與外面藥房的價格一樣，外面方便。

　　以上，就是對“為什麼做完手術，醫生都讓自費買人血白蛋白?”的回覆，希望能夠幫助你。

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家庭醫生在線

這又是一個挖坑的提問，給手術患者使用人血白蛋白有嚴格的適應症，哪來的都要讓患者使用？

首先，人血白蛋白是一種用於臨床急救的特殊藥品，和其他血液製品一樣被列入特殊藥品進行管理，臨床上使用有相對嚴格的適應症。

醫院當然有人血白蛋白，並且，現在全國的醫院都已經取消了藥品加成，意思是，醫院的藥品價格與外面藥店的價格理論上是一樣的（至於外面藥店有沒有加價不知道，反正現在醫院從藥品上是沒有賺一毛錢的），如此，病人在醫院買藥與藥店買藥的價格理論上是一致的。那麼，為什麼有時候醫院會讓病人在外面藥房買白蛋白呢？

前面說過，人血白蛋白在管理上是比較嚴格的，要開處方，並且要上級醫師，科主任簽字，有時候找不到科主任，沒人簽字，就沒辦法開藥，更重要的是，對於臨床科室、一線醫生而言，每一家醫院都會考核一個指標：藥佔比，一旦這個月你的藥佔比超標了，輕則扣工資獎金，重則通報批評，甚至行政處罰，這些，扣的可都是醫生們的血汗錢啊。所以，有時候醫生就會讓患者家屬出去外面的藥房買，反正價格是一樣的，醫院附近都有藥店，也很方便。

其次，要告訴這位提問者的是，給患者使用人血白蛋白有嚴格的適應症，並不是“做完手術都要使用人血白蛋白”，1.失血創傷、燒傷引起的休克；2.腦水腫及損傷引起的煩壓升高；3.肝硬化及腎病引起的水腫或腹水；4.低蛋白血癥的防治；5.新生兒高膽紅素血癥；6.用於心肺分流術、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合徵。這些情況下，是輸人血白蛋白的適應症。

第三，為什麼醫保沒有？意思是為什麼醫保不能報銷人血白蛋白？這個問題問得好，應該讓醫保局來回答。

第四，人血不都是大家無償獻的嗎？為什麼一瓶白蛋白要4、5百？

這個問題也問得好。打個比方，江湖河流大山裡的水不要錢吧，可是人家把水淨化了、過濾了再賣給你喝，一瓶要2元甚至3元5元，身價頓時上漲百倍。

人血白蛋白也是一樣的。

各地區的血站從無償獻血得來的血，需要經過以下步驟，包括血液的採集、儲存、分離、檢驗，等等，其中還有一部分損耗（不合格的血液），每一步驟都會產生一定的費用，即使不考慮人力資源、科研技術、固定資產等其他環節前提下，從無償獻血的”血”到最終臨床上使用的”血”是不同的，“血液成本”主要來源於採集、檢驗、分離、儲存、運輸等環節所需成本的總和，同時，患者在血製品的時候也會產生一定的成本，醫院在給患者用血的時候也會收取一定的費用，包括交叉配血檢驗費、血液儲存費、輸血注射費、輸血專用管及針頭的費用，等等，這些費用加上血液及製品在生產過程產生的費用，就是患者最終用血的費用。

人血白蛋白得最終價格當然包含了以上成本。

不知道以上回答能否讓提問者滿意？謝謝。

麻醉超人鋼鐵俠

這個問題應該是不存在的，也就是說，給手術患者使用人血白蛋白有嚴格的適應症，基本上不會讓患者自己去購買，不過，也可能存在一定的例外。

人血白蛋白是一種人血液製品，主要成份為人血白蛋白，其中還會加一些像辛酸鈉、氯化鈉、滅菌注射用水來進行調和。

但需要注意的是，由於人血白蛋白的原料來自人血，因此即便對原料血漿進行了相關病原體的篩查，並在生產工藝中加入了去除和滅活病毒的措施，但理論上仍存在傳播某些已知和未知病原體的潛在風險。因此，在臨床使用時應權衡利弊。

人血白蛋白的適應症有以下六種：

1.失血創傷、燒傷引起的休克。

2.腦水腫及損傷引起的顱內壓升高。

3.肝硬化及腎病引起的水腫或腹水。

4.低蛋白血癥的防治。

5.新生兒高膽紅素血癥。

6.用於心肺分流術、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合徵。

當然，人血白蛋白和大多數藥物一樣，具有一定禁忌：

1.對白蛋白有嚴重過敏者。

2.高血壓患者，急性心臟病者、正常血容量及高血容量的心力衰竭患者。

3.嚴重貧血患者。

4.腎功能不全者。

所以，在做完手術後，醫生一般都不會讓患者或家屬自費購買人血白蛋白。

但如果真有特例，很可能是以下原因：

1.每個醫院都有藥佔比，藥佔比不可以超標，否則很可能將面臨罰款等處罰。

2.醫院與外面藥房的價格基本相同，但醫院購買需要很多流程，因此從外面購買更加方便。

公共食談

這個說法不成立！！！

就像我這家醫院，本身醫院裡面就有白蛋白，所以，我們是不會讓病人去買白蛋白的，當然了，如果醫院裡面的白蛋白缺貨了，病人確實需要輸注白蛋白，只能讓病人自行去買了，這個和醫生沒有關係的。

三、藥房買的人血白蛋白，來自哪裡？

這個估計藥房最最清楚，即使作為一名醫務工作者，對於外面藥店的白蛋白的來源也是不清楚的，但如果你去藥店買白蛋白的時候問來源，估計人家也不一定會說，即使說了，你會相信嗎？所以，有的時候還是不知道為好。

四，醫保為什麼沒有？

如果進了醫院，醫保是可以報銷的，別說白蛋白了，現在比白蛋白更加昂貴十幾倍甚至幾十倍的腫瘤靶向治療藥物，醫保都是可以報銷的。所以，只要醫院有藥，大部分情況下都是可以通過醫保報銷的，至於報銷比例，這個因病人的醫保不同而不同。

五：一瓶四五百，人血不都是大家無償獻的嗎？

一瓶四五百算是便宜的，有的品牌的白蛋白，一瓶需要八九百呢，兩瓶白蛋白一共才100ml，接近2000塊錢，眨眼之間就輸進去了。

既然稱為人血白蛋白，肯定是人血中提取出來的。我們平時的獻血大都是全血，也就是血中所有的成分全都有，獻血後需要傳染病的檢測，然後將全血的每一種不同成分分別提取出來，比如說懸浮紅細胞、血漿、血小板、凝血因子等等，然後是保存，必要的時候再用，所有這些都是需要人力、物力的，白蛋白的提取也不例外，所有這些都需要經費。因此，雖然獻血的時候是無償的，但用血的時候需要花錢，當然了，如果您獻血到了一定的量，自己或是直系親屬用血的時候也是免費的，但白蛋白是沒有免費的。

六、並不是所有的手術，都需要輸注白蛋白的。

現在的白蛋白的使用時需要指徵的，那些需要搶救、重症或是惡性腫瘤、肝硬化引起腹水的病人，是可以輸白蛋白的，顱腦水腫的病人也是可以輸白蛋白的。很多病情輕微的病人，根本不需要輸白蛋白的。

七、如果醫生讓我去買白蛋白，我要不要去買？

醫生如果覺得病人需要輸白蛋白，首先應該把原因給病人解釋清楚。如果讓病人出去買，也需要把原因解釋清楚。如果原因合情合理，那麼，出去買也是可以接受的。怕就怕在本來輸與不輸白蛋白差別不大，同時本來醫院就有白蛋白，醫生仍然讓病人出去買，估計這裡面就有問題了。

頭號在線醫生

這問題分明是在挑起矛盾，什麼叫“都”，難道所有的手術都會用到白蛋白嗎？這根本就是不可能的，白蛋白只會在特殊的時候才用，一般的手術根本就不會用。

打個比方，正常的剖腹產，壓根就不會用到人血白蛋白。只有嚴重妊高症，一肚子腹水，或者是嚴重貧血，在分娩時候出現大出血的產婦，才考慮用。是為了幫助身體的恢復和傷口的癒合。

為什麼要自己買？因為白蛋白這個東西，醫保裡面是不能報銷的，而且價格貴，所以醫院裡面基本就沒有。甚至外面藥店裡面賣的，還會比醫院裡面賣的便宜好多，醫生讓你去外面買，也是為了讓你省點錢，就不要腦補那麼多劇情了。

希望這種誇大其詞，以偏概全的提問，能夠不出現在我的推薦上。回答這種問題心情都不是好的，對於我吃了蝦就給我推送蝦，買了皮蛋就給我推送皮蛋的神器頭條，麻煩看一下我的這個訴求。

婦產科女司機

什麼疫苗都打未必好

武漢市中心醫院藥學部臨床藥師 李元元

接種疫苗能預防疾病，因此有人覺得多打幾種，應該更能提高免疫力，更不容易得病。其實，打疫苗不是多多益善，更不能當成提高免疫力的補品。

按照《疫苗流通和預防接種管理條例》，我國疫苗可分為兩大類。一類疫苗是指政府免費向公民提供，公民應依照政府規定受種的疫苗。目前一類疫苗以兒童常規免疫疫苗為主，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰減毒活疫苗、無細胞白百破疫苗等，大家應當嚴格按照規定的免疫計劃定時接種。

但是，短時間內重複、大量注射疫苗，非但不能提高免疫疾病的能力，反而可能造成免疫麻痺，即機體產生相應抗體的能力降低，影響對疾病的預防。比如，最近一些患者看到網上流傳“疫苗中含有的人血白蛋白能促進傷口癒合”，就來門診要求注射疫苗。這樣做的後果一方面會抑制肝臟自身合成的白蛋白，加重病情；另一方面會增加病毒感染的風險，白蛋白由人類血漿製成，雖經過加工滅活和去除了可能包含有的傳染性病毒，但理論上仍然可能存在未知的或新發病毒及病原體傳播疾病的潛在風險。

因此，大家一定要在正規機構接種疫苗。每次注射前也要告知醫生曾經的接種狀況。要知道科學的免疫接種應是既不漏打、少打，也不重打、多打。▲（文章來源：生命時報）

生命時報

你這個問題問得別有用心，正規醫生不可能隨便讓你出去買白蛋白。

至於為什麼白蛋白不報銷，這個是國家醫保部門規定的，我們醫生也做不了主，我們也很無奈。

人血白蛋白是從血液中提取出來的，雖然獻血是無償的，但是提取白蛋白需要很多道工序，包括提取後的儲存和運輸，這些都是需要成本的。所以白蛋白不可能無償賣給你，而且這些東西的定價權也不是醫院，我告訴你，任何藥品和耗材的價格，都不是醫院定價的，現在已經取消藥品加成了。國家規定白蛋白多少錢，醫院就是多少錢賣給你，一分不賺。所以不要把責任推到醫生和醫院身上。

附上輸白蛋白適應症：

1.失血創傷、燒傷引起的休克。

2.腦水腫及損傷引起的顱壓升高。

3.肝硬化及腎病引起的水腫或腹水。

4.低蛋白血癥的防治，一般要低於25g/l。

5.新生兒高膽紅素血癥。

6.用於心肺分流術、燒傷的輔助治療、血液透析。

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