常聽覓友姐妹在群裡分享近日的體重現狀，有的姐妹治療後體重下降，但有的姐妹卻“十分豐滿”，甚至一發不可收拾地長了幾十斤。為什麼有些患者會出現肥胖呢？

一是有些癌症患者患病前本身體重就比較重，即使治療體重下降得也不明顯；二是由於某些治療藥物會使得患者身體出現水腫，導致肥胖。

今天，我們就一起聊聊肥胖與癌症治療的那些事兒。

肥胖會影響化療效果嗎？

化療藥物的使用都是根據體重來決定的，這就意味著體重大的人需要“加大劑量”。

一項研究結果顯示：腫瘤微環境中的脂肪細胞可以直接攝取和代謝至少一種類型的化學療法，從而阻止活性藥物到達並且殺死癌細胞。也就是說，脂肪細胞可以代謝化療並使化療失活。

加大劑量帶來的後果是，使用的藥物總量比其他患者多，需要支付的金錢自然也多，

為什麼會突然胖起來？

如果癌症患者之前的體重並無異常，但是生病治療後卻突然胖起來，這是怎麼回事呢？

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激素導致肥胖

治療後一些藥物的使用會影響癌症患者的體重。例如：雌激素受體狀態和孕激素受體狀態是乳腺癌治療的重要參考指標，醫生或根據ER和PR狀態給出治療方案；

他莫昔芬用於內分泌治療，是一種選擇性雌激素受體調節劑，這種藥物能干擾雌激素的某些活動，模擬其他雌激素作用，這些作用會引起胃腸道反應，使體重增加導致肥胖。

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淋巴水腫

在手術時通常會切除位於腋窩的淋巴結，這樣會導致一些引流上肢的淋巴管也被切除或切斷，淋巴液不能順利循環，過量滯留堆積，引起淋巴水腫。

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吃得太好

許多患者由於治療時消耗較大，所以經常會“大補”，不控制飲食，造成營養不良，體重也會隨之上漲，其實化療間隔期的調理應多休息，適當進補，不要過於貪吃。

胖不胖，數據說了算

世界衛生組織對肥胖的界定有一個非常中立而可靠的判斷標準，即身體質量指數（BMI）：體質指數（BMI）=體重（kg）÷身高^2（m）。

按照亞洲人的測算標準，BMI超過30才算肥胖，而大部分人的BMI在18~23之間。既然肥胖不管是對治療還是身心都有不利的影響，癌症患者“發福”後也需要控制體重，不要因為疾病就放任自流。

控制體重要牢記3點

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管住嘴

成人每天可以代謝的食物總熱量在1200大卡左右，如果長時間攝入的熱量超過身體正常代謝的熱量，就會導致肥胖。因此，每日算好“食量”，通過少吃多餐的方式來保持旺盛的代謝水平。

其實很多營養在日常的飲食中就可以獲取，不必尋求特殊的補品。對於黃鱔、烏雞、海參這樣進補的食物一週吃2~3次就可以了。在治療是飲食只要注意營養均衡、葷素搭配即可。

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邁開腿

不動，是癌症患者的大忌。體重與運動關係緊密，對於癌症患者來說，不需要高強度的無氧運動，簡單的有氧運動就可以提高能量代謝水平，例如瑜伽、散步等。

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保持好心情

還有一種肥胖被稱為 “壓力胖”，癌症患者的壓力可想而知，但是壓力太大會影響使肝功能下降，使胃發熱，導致食慾異常旺盛。保持好的心情不僅有助於減肥，還有助於疾病康復。

對於癌症患者來說，健康才是最重要的，適當控制體重，只是為了身體的恢復，所以不必追求身材過於纖細，因為健康和快樂才是最重要的。

文：易治

圖：大作網

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