随着糖尿病、高血压、肥胖等慢性病的患病人数越来越多，食用粗杂粮的好处被逐渐重视，粗杂粮也成为医生和营养师推荐的健康食物，但粗粮真的比细粮好吗？在肾病患者这还真不一定！
Part1
谷类、杂豆类粗粮和细粮比，
到底好在哪儿？
粗杂粮是相对于精白米面来说的薯类（红薯、土豆等），谷类（燕麦、玉米等）和杂豆类（红豆、绿豆等）主食。
薯类因为低蛋白质和高膳食纤维的优势，是适合肾友们食用的低蛋白主食之一，所以今天和大家聊的是谷类和杂豆类粗粮相比于细粮的优劣！
粗杂粮优势一
膳食纤维丰富
粗杂粮含有丰富的膳食纤维，而膳食纤维对人体有多种有益作用，包括控制体重、平稳血糖、降低血脂、改善便秘、预防癌症和冠心病等等。国家卫计委2016年发布的《中国居民膳食指南》就推荐健康人每天食用全谷物和杂豆类50-150g。
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粗杂粮优势二
矿物质维生素丰富
粗杂粮相较于精白米面加工步骤更少，保留的结构和营养物质也更多，这让粗杂粮比精白米面含有更多的维生素和矿物质，能够提供更全面的营养，不容易发生营养素缺乏的危害。
Part2
对普通人好的东西，
对肾病患者也一样吗？
恰恰就因为粗杂粮的营养更全面，所以对肾病患者来说，并不是一种非常适合食用的食物。
相对劣势一
钾、磷含量高
粗杂粮相比于精白米面，保留了更多的矿物质和维生素，也就相当于保留了更多的钾、磷。当肾脏功能降低，排出废物的能力下降，特别是血钾、磷已经升高的患者，应该限制钾、磷的摄入。
高血钾能够引起四肢麻木、疲乏无力、心率减慢，恶心呕吐等神经肌肉和胃肠道症状，更严重者可能导致心脏骤停。
高血磷不仅能导致皮肤瘙痒，长期的高血磷也是引起甲旁亢、骨质疏松、皮肤溃烂和血管钙化等并发症的根本原因，是肾友们需要长期关注和控制的重要指标。
相对劣势二
劣质蛋白质含量高
减少主食中的劣质蛋白质一直是肾友们坚持低蛋白饮食的关键，也是保护肾脏，减少尿蛋白，保证肾功能不继续下降的关键。
粗杂粮含有比精白米面更高的劣质蛋白质，产生更多的代谢废物，让肾脏的负担更重。
虽然粗杂粮不适合肾友们吃，但不等于完全不能吃。肾病早期不需要严格限制蛋白质、钾、磷的肾友，在控制好全天饮食中蛋白质的摄入以及血钾、血磷水平的前提下，可以适当地吃一些粗杂粮！
参考文献：
1.范志红. 全谷杂粮 你想不到的好处[J]. 养生保健指南:中老年健康, 2014:21-21.
2.Sparks B. Is There Room for More Than White Rice in the Renal Diet? 3.A New Look at Ancient Grains[J]. Journal of Renal Nutrition, 2018, 28(3):e15–e18.
3.Williams C, Ronco C, Kotanko P. Whole Grains in the Renal Diet - Is It Time to Reevaluate Their Role?[J]. Blood Purif, 2013, 36(3-4):210-214.
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