我們都說“正確的診斷是治療的基石”，那腦癱疾病有沒有誤診的可能？這是家長們比較關心的。
腦癱是一種比較複雜的疾病，容易出現誤診。一旦誤診，在選擇治療方案上就會出現嚴重問題，既影響治療效果又增加患兒家庭的經濟負擔和精神負擔。那麼腦癱容易和哪些疾病混淆？家長又如何來分辨呢？下面西安市兒童醫院腦癱診療中心米偉陽醫生給大家舉幾個例子。
1、先天畸形，尤其是先天性馬蹄足。
先天性馬蹄足表現與腦癱很類似，都是肢體遠端畸形，但是先天性馬蹄足沒有肌張力增高的表現，是出生後既有的表現，而腦癱馬蹄足是病情加重的結果，是後天獲得性的。
2、家族遺傳性痙攣性截癱（HSP），也容易和腦癱混淆。
它存在肌無力、1.3-15歲起病，緩慢進行性雙下肢癱瘓、行走困難、剪刀步態可伴有共濟協調障礙，也有些病患會有失音、吞嚥困難、情緒不穩，晚期會有二便障礙，可以做基因檢測來鑑別。
3、橄欖橋-小腦萎縮症（OPCA）。
以小腦性共濟失調及腦幹受損為臨床特點的臨床綜合徵，表現為肢體及步態共濟失調、吞嚥困難和構音障礙，發病年齡較大，可有自主神經損害，最初表現為雙下肢無力、發軟和易跌倒，明顯步態不穩、眼震、意向性震顫和斷續語言等，少數病例有眼肌癱瘓，表現為眼球向上或向下凝視麻痺、輻輳障礙及眼外肌運動障礙等。
4、多巴反應性肌張力障礙（DRD）：幼年發病，肌張力波動性大，單側肢體先發病、步態怪異，有晨起輕、晚上加重的情形，極易與腦癱混淆，速溶美多巴口服可以鑑別，要高度重視此病與腦癱的區別。
總之，在孩子診斷了腦癱後，家長們也可以持一定的懷疑態度，多做幾項有利於鑑別的檢查，正確的診斷是治療的基礎。那麼診斷後，哪些檢查還需要做？哪些檢查是必要的呢？
確診了腦癱，在治療之前，還要做一些輔助檢查，包括：放射檢查，也就是X光片，看看患者整個脊柱、髖關節、膝關節、上肢關節的發育情況；CT或磁共振檢查，看看患者的腦部發育、脊髓發育情況；腦電圖檢查，看看孩子大腦皮層放電的情況；如果孩子腦供血不足，醫生還會給孩子做腦部的多普勒超聲檢查，甚至於腦血管造影檢查。
米偉陽醫生說：這些治療前的檢查是非常有必要的，有助於醫生選擇針對性強的個性化治療方案。曾經有個腦癱的孩子，連續做了幾年的語言功能訓練仍然沒有起色，後來做了磁共振才發現孩子的語言中樞先天就沒有發育，也就是說孩子無論做多少語言功能訓練都不可能恢復語言功能，如果孩子能在做這些治療前先做磁共振檢查，那麼孩子和家長就不用花這麼多的時間和金錢做語言功能的訓練了。
若已經明確診斷後，這時應該怎麼正規治療？
腦癱的治療是康復治療和手術治療相結合的多學科綜合治療，疾病發展到一定階段時，要採取相應的手術治療。如果在孩子進入青春期，或者在青春期之前，如果出現精神心理問題，那麼還需要精神心理治療，在整個治療的階段還需進行階段性評估，以利於進一步治療方案的確定。
所以腦癱的治療，應該是一個多學科合作的完整體系，需要神經外科、運動醫學科、骨科、內科、康復科、精神心理科的醫生們共同協作，才能達到最好的療效。為此，我們西安市兒童醫院就建立了多學科診療協作中心(MDT)，把我院的神經外科、骨科、康復科、神經內科資源整合在一起，給患者提供最優質、最便捷的治療方案。
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