肺气肿属于慢阻性疾病,是现代常见的肺病,由吸烟及空气污染引致。有研究指到2020年,慢阻性疾病会随空气污染情况恶化,成为世界头号杀手。
慢阻病可分为三类,病理相似,均由气管收缩,以致阻塞气道,令患者呼吸不畅顺。
哮喘
慢性支气管炎(COPD)
肺气肿
前两种可利用药物治疗,但肺气肿的呼吸失调便没有有效药物治疗。
肺部好比一个海绵,内含无数个气泡,增加气体交换的表面面积。若患上肺气肿,气泡会减少,可用的面积减少,影响呼吸。
患者的其中一个病征是桶状胸(Barrel chest),肺部因充气而过份扩张,影响其他部份的正常运作。医生可透过X光看见相关异常,诊断肺气肿。
肺气肿前期征兆:您是否出现了以下症状
1、有慢性支气管炎、支气管哮喘病史。但是咳嗽、咳痰,呼吸困难逐步加重,紫绀逐渐加深;
2、有桶状胸、胸部前后径增大、肋间隙增宽;
3、呼吸困难,胸部呼吸运动减弱;语颤减弱,叩诊检查吸音低,呼气延长;>>>您也有类似症状?赶紧咨询专家看看<<<
4、到医院拍x线胸片可表现出双肺透亮度增强,外周肺纹减少,横隔下降,运动不良;
5、肺功能明显减弱。
肺气肿的临床表现:肺气肿的症状轻重视肺气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短,逐渐难以胜任原来的工作。随着肺气肿进展,呼吸困难程度随之加重,以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。此外尚可感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。除气短外还有咳嗽、咳痰等症状,早期仅有呼气相延长或无异常。
当肺功能减至60%时,才会出现病征,而肺功能低于30%的患者,日常生活将大受影响,有可能需要使用家用氧气。若出现呼吸不顺畅等病征,患者应及早接受检查及选择合适的治疗。
戒烟和药物治疗是最重要方法。除服食药物外,有两种可行的手术,包括肺减容(lung volume reduction)及支气管内单向活瓣手术。手术可以改善患者的呼吸,尤其适合肺上叶肺气肿的患者,效果最为显著。
肺减容(lung volume reduction)
肺减容手术是非常争议的手术,手术会切走部份肺的顶部,减少肺的容量。不过由于手术较大规模,病人的问题多,风险也高。
手术后患者肺功能平均提升三成。
支气管内单向活瓣 (Endobronchial valve)
与肺减容手术相比,支气管内单向活瓣不用任何切口,只需从气管进入支气管,放置活瓣,令空气及分泌物能从气管排出,同时阻止空气从外面进入病变组织,使组织收缩,达至减容效果,改善肺气肿。
活瓣效率不及肺顶切除好,但适合未能做肺减容手术的患者。而且一旦发现活瓣不合适,可以随时取出活瓣,或适当时加置活瓣。
不论接受任何治疗,患者应明白肺功能无法回复正常水平,治疗只能改善病情,减轻病征,详情请向医生查询。
你应该咨询医生有关的治疗方法,而不应依赖网站上的信息。
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