都覺得自己好窮......
因為不知道治病究竟需要花多少錢，
所以才覺得茫然無措！
不過以後好了，
看病要明碼標價了！
日前，黑龍江省物價監督管理局、黑龍江省衛生和計劃生育委員會、黑龍江省人力資源和社會保障廳聯合下發《在哈中省直二級以上公立醫院如何實施按病種收付費等有關問題的通知》
明確在哈中省直二級以上公立醫院的103個病種實施按病種收付費。
凡主診斷、主操作符合103個病種均應納入按病種收付費範圍。
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103個病種涉及了內分泌、呼吸系統等多個學科，疾病操作治療方式包括甲狀腺全切術、闌尾炎切除等手術。
《通知》自2017年12月31日起執行。
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啥叫按病種收付費？
與目前按項目收費有所不同，患者從入院開始，按病種治療管理流程接受規範診療最終達到臨床療效標準出院，整個過程中所產生的費用全都明碼標價。
本次出臺的103個按病種收費標準為醫院按病種收費的最高標準，醫院可自願下浮。按病種收費標準，包含患者住院期間所發生的診斷與治療等全部費用，即從患者入院，按病種治療管理流程接受規範化診療最終達到療效標準出院，整個過程中所發生的診斷、治療、手術、麻醉、檢查檢驗、護理、床位、藥品、醫用材料等各種費用。
醫院不得在病種費用標準外另行收費。如果患者自願選擇單人間、雙人間、套間、特需病房，床位費超出普通病房標準的費用，由患者自己全額承擔，不計入按病種收費標準。
同時，凡是納入按病種收費的病種全部納入基本醫保按病種付費。病種費用由醫療保險基金和參保個人共同承擔。
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舉個例子：
假如你突發急性闌尾炎要馬上到哈醫大一院做手術，以前不一定會知道具體會花多少錢。改為按病種收費之後，只要被醫生確診是急性闌尾炎，就可以確認治療費用。
涉及的醫院包括哈醫大一院、二院、三院、四院，黑龍江中醫藥大學附屬第一、第二醫院，黑龍江省中醫醫院等。
《通知》還明確了這些內容
《通知》對公立醫院如何執行好按病種收費政策提出相應要求，納入按病種收費的病例，醫院不得在病種費用標準外另行收費，不得將入院後的檢查檢驗費用轉為門診收費。公立醫院對符合按病種管理的患者不得以變換主診斷或不當增加合併症、併發症等方式規避按病種管理。
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在患者診療期間，醫院不得無故縮短住院時間、減少診療項目與服務內容，損害患者利益；不得通過處方外購、院外檢查或門診處方、門診檢查等方式轉嫁病種規定範圍內醫療費用；不得以串換診斷或分解住院、分解醫療費用等方式套取和騙取醫保基金。公立醫院要將按病種收費標準等相關內容，通過多種方式向社會公示，保證患者知情權和選擇權，並接受社會監督。
《通知》還明確了按病種收費進入和退出機制。患者在治療過程中因出現合併症、併發症等特殊原因，醫院可按規定退出按病種收費管理，仍按現行收費方式收費。退出按病種收費應及時辦理退出手續並及時告知患者，並報醫保經辦機構核查。
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按病種收付費標準
| 序號 | 專業 | 主要診斷 | 主要操作/治療方式 | 按病種收付費 | |
| 標準（元） | |||||
| 三級 | 二級 | ||||
| 1 | 神經系統疾病 | 慢性硬腦膜下血腫 | 慢性硬腦膜下血腫鑽孔術 | 16000 | 12800 |
| 2 | 內分泌、營養及代謝疾病 | 結節性甲狀腺腫 | 甲狀腺全切術 | 15000 | 12000 |
| 3 | 內分泌、營養及代謝疾病 | 結節性甲狀腺腫 | 甲狀腺次全切除術 | 13000 | 10400 |
| 4 | 內分泌、營養及代謝疾病 | 結節性甲狀腺腫 | 甲狀腺部分切除術 | 12000 | 9600 |
| 5 | 內分泌、營養及代謝疾病 | 甲狀腺癌 | 甲狀腺癌根治術 | 17600 | 14080 |
| 6 | 內分泌、營養及代謝疾病 | 甲狀腺良性腫瘤 | 甲狀腺部分切除術 | 12000 | 9600 |
| 7 | 內分泌、營養及代謝疾病 | 甲狀腺良性腫瘤 | 甲狀腺次全切除術 | 13000 | 10400 |
| 8 | 內分泌、營養及代謝疾病 | 甲狀腺腫瘤 | 甲狀腺腺瘤切除術 | 12000 | 9600 |
| 9 | 眼和附器疾病 | 老年性白內障 | 白內障超聲乳化吸除+人工晶狀體植入術 | 7000/單側/12000雙側 | 5600/單側/9600雙側 |
| 10 | 眼和附器疾病 | 上瞼下垂 | 上瞼提肌縮短上瞼下垂矯正術 | 3500單側/6000雙側 | 2800單側/4800雙側 |
| 11 | 眼和附器疾病 | 上瞼下垂 | 額肌筋膜瓣懸吊上瞼下垂矯正術 | 3500單側/6000雙側 | 2800單側/4800雙側 |
| 12 | 眼和附器疾病 | 翼狀胬肉 | 翼狀胬肉切除組織移植術 | 3500單側/5000雙側 | 2800單側/4000雙側 |
| 13 | 耳和乳突疾病 | 慢性化膿性中耳炎 | I型鼓室成形術 | 9000 | 7200 |
| 14 | 鼻咽喉疾病 | 慢性扁桃體炎 | 扁桃體切除術 | 5000 | 4000 |
| 15 | 鼻咽喉疾病 | 鼻中隔偏曲 | 經鼻內鏡鼻中隔偏曲矯正術 | 6000 | 4800 |
| 16 | 鼻咽喉疾病 | 聲帶息肉 | 經支撐喉鏡激光輔助聲帶腫物切除術 | 6000 | 4800 |
| 17 | 鼻咽喉疾病 | 慢性鼻竇炎 | 經鼻內鏡全組鼻竇開放術 | 7000 | 5600 |
| 18 | 口腔、頜面疾病 | 腮腺多形性腺瘤 | 腮腺淺葉腫物切除術 | 7000 | 5600 |
| 19 | 口腔、頜面疾病 | 腮腺多形性腺瘤 | 腮腺部分切除術 | 8500 | 6800 |
| 20 | 呼吸系統疾病 | 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 | 7500 | 6000 | |
| 21 | 呼吸系統疾病 | 肺良性腫瘤 | 肺楔形切除術 | 34000 | 27200 |
| 22 | 呼吸系統疾病 | 肺良性腫瘤 | 肺葉切除術 | 35000 | 28000 |
| 23 | 呼吸系統疾病 | 支氣管擴張 | 肺葉切除術 | 34000 | 27200 |
| 24 | 呼吸系統疾病 | 自發性氣胸 | 肺大泡切除修補術 | 27000 | 21600 |
| 25 | 呼吸系統疾病 | 自發性氣胸 | 經胸腔鏡肺大泡切除胸膜固定術 | 30000 | 24000 |
| 26 | 循環系統疾病 | 房間隔缺損 | 房間隔缺損縫合術 | 25000 | 20000 |
| 27 | 循環系統疾病 | 房間隔缺損 | 房間隔缺損補片修補術 | 26000 | 20800 |
| 28 | 循環系統疾病 | 室間隔缺損 | 室間隔缺損縫合術 | 26000 | 20800 |
| 29 | 循環系統疾病 | 室間隔缺損 | 室間隔缺損補片修補術 | 27000 | 21600 |
| 30 | 循環系統疾病 | 陣發性室上性心動過速 | 普通室上性心動過速射頻消融術 | 23000 | 18400 |
| 31 | 循環系統疾病 | 非陣發性室性心動過速 | 室速射頻消融術 | 23000 | 18400 |
| 32 | 血液、造血器官、免疫系統疾病 | 兒童急性早幼粒細胞白血病（APL）-初治患者 | 20000 | 16000 | |
| 33 | 血液、造血器官、免疫系統疾病 | 兒童急性淋巴細胞白血病（ALL）-初治患者 | 16000 | 12800 | |
| 34 | 消化系統疾病 | 胃十二指腸潰瘍 | 4300 | 3440 | |
| 35 | 消化系統疾病 | 反流食管炎 | 4000 | 3200 | |
| 36 | 消化系統疾病 | 胃癌 | 根治性近端胃大部切除術 | 50000 | 40000 |
| 37 | 消化系統疾病 | 胃癌 | 根治性遠端胃大部切除術 | 48000 | 38400 |
| 38 | 消化系統疾病 | 胃十二指腸潰瘍 | 遠端胃大部切除術 | 23000 | 18400 |
| 39 | 消化系統疾病 | 胃十二指腸潰瘍 | 經腹腔鏡遠端胃大部切除術 | 25000 | 20000 |
| 40 | 消化系統疾病 | 急性單純性闌尾炎 | 闌尾切除術 | 6000 | 4800 |
| 41 | 消化系統疾病 | 急性單純性闌尾炎 | 經腹腔鏡闌尾切除術 | 8000 | 6400 |
| 42 | 消化系統疾病 | 下肢靜脈曲張 | 大隱靜脈高位結紮＋剝脫術 | 8000單側/12000雙側 | 6400單側/9600雙側 |
| 43 | 消化系統疾病 | 慢性膽囊炎或合併膽囊結石 | 經腹腔鏡膽囊切除術 | 15000 | 12000 |
| 44 | 消化系統疾病 | 肛裂 | 肛裂切除術 | 4000 | 3200 |
| 45 | 消化系統疾病 | 食管癌 | 食管癌切除胃代食管胸內吻合術 | 54000 | 43200 |
| 46 | 消化系統疾病 | 結腸癌 | 根治性結腸癌切除術 | 40000 | 32000 |
| 47 | 消化系統疾病 | 結腸癌 | 擴大根治性結腸癌切除術 | 43000 | 34400 |
| 48 | 消化系統疾病 | 直腸癌 | 超低位直腸癌根治術 | 40000 | 32000 |
| 49 | 消化系統疾病 | 急性化膿性闌尾炎 | 闌尾切除術 | 8000 | 6400 |
| 50 | 消化系統疾病 | 大腸息肉 | 經電子內鏡結腸息肉激光切除術 | 3700 | 2960 |
| 51 | 消化系統疾病 | 大腸息肉 | 經電子內鏡結腸息肉微波切除術 | 3700 | 2960 |
| 52 | 腎臟和泌尿道疾病 | 腎癌 | 根治性腎切除術 | 26000 | 20800 |
| 53 | 腎臟和泌尿道疾病 | 腎癌 | 經腹腔鏡根治性腎切除術 | 29000 | 23200 |
| 54 | 腎臟和泌尿道疾病 | 膀胱腫瘤 | 膀胱部分切除術 | 21000 | 16800 |
| 55 | 腎臟和泌尿道疾病 | 膀胱腫瘤 | 經腹腔鏡膀胱部分切除術 | 24000 | 19200 |
| 56 | 腎臟和泌尿道疾病 | 膀胱腫瘤 | 經尿道膀胱腫瘤電切治療 | 19000 | 15200 |
| 57 | 腎臟和泌尿道疾病 | 尿道下裂 | 尿道下裂Ⅰ期成形術 | 10000 | 8000 |
| 58 | 腎臟和泌尿道疾病 | 終末期腎臟病 | 自體動靜脈內瘻成形術 | 6000 | 4800 |
| 59 | 男性生殖系統疾病 | 良性前列腺增生 | 經尿道膀胱鏡前列腺電切術 | 15000 | 12000 |
| 60 | 男性生殖系統疾病 | 良性前列腺增生 | 經尿道前列腺激光氣化切除術 | 15000 | 12000 |
| 61 | 男性生殖系統疾病 | 腎結石 | 經皮腎鏡超聲碎石取石術 | 13500 | 10800 |
| 62 | 男性生殖系統疾病 | 精索靜脈曲張 | 精索靜脈曲張高位結紮術 | 3500 | 2800 |
| 63 | 男性生殖系統疾病 | 精索靜脈曲張 | 經腹腔鏡精索靜脈曲張高位結紮術 | 5500 | 4400 |
| 64 | 男性生殖系統疾病 | 睪丸鞘膜積液 | 睪丸鞘膜翻轉術 | 5500 | 4400 |
| 65 | 男性生殖系統疾病 | 隱睪（睪丸可觸及） | 隱睪下降固定術 | 7000 | 5600 |
| 66 | 男性生殖系統疾病 | 隱睪（睪丸可觸及） | 經腹腔鏡隱睪下降固定術 | 9000 | 7200 |
| 67 | 女性生殖系統疾病 | 卵巢良性腫瘤 | 經腹單側卵巢囊腫剝除術 | 11000 | 8800 |
| 68 | 女性生殖系統疾病 | 卵巢良性腫瘤 | 經腹腔鏡單側卵巢囊腫剝除術 | 13600 | 10880 |
| 69 | 女性生殖系統疾病 | 卵巢良性腫瘤 | 經腹單側卵巢切除術 | 11000 | 8800 |
| 70 | 女性生殖系統疾病 | 卵巢良性腫瘤 | 經腹腔鏡單側卵巢切除術 | 13600 | 10880 |
| 71 | 女性生殖系統疾病 | 輸卵管妊娠 | 經腹單側輸卵管切除術 | 10000 | 8000 |
| 72 | 女性生殖系統疾病 | 輸卵管妊娠 | 經腹腔鏡單側輸卵管切除術 | 12600 | 10080 |
| 73 | 女性生殖系統疾病 | 輸卵管妊娠 | 經腹單側輸卵管開窗術 | 10000 | 8000 |
| 序號 | 專業 | 主要診斷 | 主要操作/治療方式 | 按病種收付費 | |
| 標準（元） | |||||
| 三級 | 二級 | ||||
| 74 | 女性生殖系統疾病 | 輸卵管妊娠 | 經腹腔鏡單側輸卵管開窗術 | 12600 | 10080 |
| 75 | 女性生殖系統疾病 | 子宮平滑肌瘤 | 經腹全子宮切除術 | 12000 | 9600 |
| 76 | 女性生殖系統疾病 | 子宮平滑肌瘤 | 經腹腔鏡全子宮切除術 | 14600 | 11680 |
| 77 | 女性生殖系統疾病 | 子宮平滑肌瘤 | 經陰道全子宮切除術 | 13000 | 10400 |
| 78 | 女性生殖系統疾病 | 子宮平滑肌瘤 | 經腹子宮次全切除術 | 12000 | 9600 |
| 79 | 女性生殖系統疾病 | 宮頸癌 | 經腹腔鏡全子宮切除術 | 20000 | 16000 |
| 80 | 女性生殖系統疾病 | 宮頸癌 | 經腹全子宮切除術 | 18400 | 14720 |
| 81 | 女性生殖系統疾病 | 宮頸癌 | 經腹廣泛性子宮切除術 | 18500 | 14800 |
| 82 | 女性生殖系統疾病 | 宮頸癌 | 經腹腔鏡廣泛子宮切除術 | 21000 | 16800 |
| 83 | 妊娠、分娩和產褥期疾病 | 自然臨產陰道分娩 | 單胎順產接生 | 3600 | 2880 |
| 84 | 妊娠、分娩和產褥期疾病 | 產鉗助產分娩 | 產鉗助產術 | 4300 | 3440 |
| 85 | 妊娠、分娩和產褥期疾病 | 胎膜早破（足月）行陰道分娩 | 單胎順產接生 | 3600 | 2880 |
| 86 | 肌肉骨骼系統和結締組織疾病 | 脛骨平臺骨折 | 脛骨骨折切開復位內固定術 | 27000 | 21600 |
| 87 | 肌肉骨骼系統和結締組織疾病 | 股骨幹骨折 | 股骨幹骨折切開復位內固定術 | 29000 | 23200 |
| 88 | 肌肉骨骼系統和結締組織疾病 | 股骨幹骨折 | 股骨幹骨折閉合復位髓內針內固定術 | 25400 | 20320 |
| 89 | 肌肉骨骼系統和結締組織疾病 | 閉合性髕骨骨折 | 髕骨骨折閉合復位內固定術 | 12000 | 9600 |
| 90 | 肌肉骨骼系統和結締組織疾病 | 閉合性髕骨骨折 | 髕骨骨折切開復位內固定術 | 14000 | 11200 |
| 91 | 肌肉骨骼系統和結締組織疾病 | 閉合性尺骨鷹嘴骨折 | 尺骨鷹嘴骨折切開復位內固定術 | 12000 | 9600 |
| 92 | 肌肉骨骼系統和結締組織疾病 | 閉合性尺橈骨幹骨折 | 尺骨幹骨折閉合復位鋼板螺絲釘內固定術 | 12000 | 9600 |
| 93 | 肌肉骨骼系統和結締組織疾病 | 閉合性肱骨幹骨折 | 肱骨幹骨折切開復位鋼板螺絲釘內固定術 | 20000 | 16000 |
| 94 | 肌肉骨骼系統和結締組織疾病 | 脛腓骨幹骨折 | 脛骨骨折閉合復位髓內針內固定術 | 18000 | 14400 |
| 95 | 肌肉骨骼系統和結締組織疾病 | 脛腓骨幹骨折 | 脛骨骨折切開復位內固定術 | 20000 | 16000 |
| 96 | 肌肉骨骼系統和結締組織疾病 | 膝關節骨關節炎 | 關節鏡下膝關節清理術 | 13000 | 10400 |
| 97 | 肌肉骨骼系統和結締組織疾病 | 先天性肌性斜頸 | 肌肉鬆解術 | 5000 | 4000 |
| 98 | 皮膚、皮下組織、乳腺疾病和燒傷 | 帶狀皰疹（不伴有併發症） | 4500 | 3600 | |
| 99 | 皮膚、皮下組織、乳腺疾病和燒傷 | 急性乳腺炎 | 乳房淺表膿腫切開引流術 | 6000 | 4800 |
| 100 | 皮膚、皮下組織、乳腺疾病和燒傷 | 乳腺良性腫瘤 | 乳腺腫物切除術 | 6400 | 5120 |
| 101 | 皮膚、皮下組織、乳腺疾病和燒傷 | 乳腺癌 | 乳腺腫物切除術 | 11400 | 9120 |
| 102 | 皮膚、皮下組織、乳腺疾病和燒傷 | 乳腺癌 | 乳腺癌根治術(Halsted) | 16000 | 12800 |
| 103 | 皮膚、皮下組織、乳腺疾病和燒傷 | 乳腺癌 | 乳腺癌改良根治術 | 15000 | 12000 |
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