2018年阜外右心与肺血管病论坛——名家荟萃,大咖云集

"2018年阜外右心与肺血管病论坛"于2018年8月25日在中国医学科学院阜外医院顺利举办。本次论坛名家荟萃、大咖云集,将最新研究结果与临床实践相结合,国内各大医院知名专家教授分享右心和肺血管病相关的最新研究进展和诊疗前沿,为相关医疗卫生和科研工作者搭建了一个学术交流平台。

程显声 教授 中国肺血管病领域奠基人

【肺动脉高压治疗要关注右心,联合治疗】

2018年阜外右心与肺血管病论坛——名家荟萃,大咖云集

程显声教授:整体上作为一个医务人员来讲认识肺动脉高压水平需要提高,你要学习。遇到肺动脉高压病人一定不要仅盯住肺动脉的压力情况,更重要的是要看右心功能如何,要去做临床评估和器械评估还有血液标记物的测评。此外,今年尼斯会议建议联合治疗,效果更好,这方面的观念改变特别重要。

王辰 院士 中国医学科学院北京协和医学院院校长

【建立DVT-PE-CTEPH-LT/HLT一体化医疗与管理模式】

2018年阜外右心与肺血管病论坛——名家荟萃,大咖云集

王辰院士:肺动脉高压严重时会造成患者全身性的变化,所以在肺动脉高压诊断、治疗、康复过程中,多学科体系之间相互支撑和协调是至关重要的。

中日医院这些年以呼吸科为基础,联合心血管外科、放射影像科、麻醉科、肺移植、胸外科移植搭建了一个肺动脉高压综合诊治体系。过去几年中,肺动脉高压应用了各种新型治疗如肺移植、心血管介入、心肺联合治疗等,已成为国际重要的肺血管病诊治中心之一,也是我们国家诊治中心之一。

另外,在以往临床实践中已经开始提倡多靶位、多种药物联合治疗方案,因为肺动脉高压治疗不仅是扩张血管、降低肺动脉高压,同时也要对发病过程、进展进行干预。这是世界肺动脉高压大会上提出的一个非常重要的观念上的转变,而早期联合、早期获益的概念在本次大会上被更新提出,更明确了这是一个很重要的观念。

柳志红 论坛主席,阜外医院肺血管病中心副主任

2018年阜外右心与肺血管病论坛——名家荟萃,大咖云集

柳志红教授:肺循环位于左右心之间,将心肺紧密联系,维持我们的生命活动。肺栓塞和肺动脉高压发生以后,决定其死亡风险和预后转归的主要因素是心功能状态,因此,心、肺不仅是独立的器官,更是一个相互影响、协调同步的完整体系。临床医生在处理肺血管疾病时,不仅要重视血栓量的多少和肺动脉压力的高低,更需要将心肺视为一体,综合全面的评估,精准的个体化治疗。

【针对肺动脉高压肺移植或者心肺移植的选择】

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陈静瑜教授:今天跟大家交流的是肺移植或心肺联合移植在肺动脉高压病人中的选择,在我们中心,对于肺动脉高压常规进行双肺移植,对一些先天性心脏病、房间隔缺损、室间隔缺损等导致的肺动脉高压,与心脏外科医生合作,修补的同期做双肺移植,效果与心肺联合移植一样。

药物治疗强调早期联合,早期获益,但对一些患者来说单药费用就非常贵,联合治疗带来的是一个经费的问题,多做一些慈善、爱心方面的公益活动,使普通老百姓能都吃上靶向药物。

【肺动脉高压早期联合药物治疗获益肯定】

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姚桦教授:

AMBITION研究是肺动脉高压领域具有跨时代意义、具有标志性的大型临床研究,安立生坦和他达拉非早期联合治疗改善患者生存率要明显优于单药治疗,该研究结果推动了2015年欧洲肺动脉高压诊断和治疗指南在早期起始联合治疗的推荐。

安立生坦2011年在中国上市,是一个高选择性内皮素受体拮抗剂,对于肝功能影响极小,循证医学证据充分,III期临床研究覆盖了多个不同国家和地区、不同种族,研究结果提示,安立生坦对血流动力学的改善,对提高运动耐量、延缓疾病进展,改善生存率均有明显获益,显示该药对肺动脉高压治疗有效、长期、安全的效果。

熊长明教授,中国协和医科大学阜外心血管病医院

【肺动脉高压所致右心衰竭评估与处理】

2018年阜外右心与肺血管病论坛——名家荟萃,大咖云集

熊长明教授:在这次会议中我讲了一个PAH所致右心衰竭评估与治疗策略的问题,右心衰竭特别是肺动脉高压或者动脉性肺动脉高压衰竭,临床表现、评估和处理有别于其他类型右心衰竭,比如说慢性肺部疾病的右心衰竭、左心疾病的右心衰竭,这些不同的地方就体现在靶向药物治疗,其他的右心衰竭靶向药物治疗效果不好,想提示大家处理方式和策略是不一样的。

纪求尚 教授,大会主持人,山东大学齐鲁医院

【山东的肺动脉高压多学科诊疗工作经验】

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纪求尚教授: 肺动脉高压是一种跨学科的疾病,除了心内科,还包括风湿科,呼吸科,妇产科,心外科,ICU等。山东大学齐鲁医院作为山东省肺动脉高压规范诊治培训中心通过举办培训班,院内成立跨学科团队,对疑难病人一起讨论,明显提高了肺动脉高压病人诊断的准确率和治疗的成功率。

【肺动脉高压患者的长期管理经验】

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罗勤教授:肺动脉高压是一个慢性进展性疾病,需要长期管理,患者生活中要注意衣食住行方面。平时要注意预防受凉、感冒;低氧的病人在飞行期间适当的时候可以吸氧;有右心衰的病人要顾及液体入量,包括吃的、水,以及静脉注射药;适量运动;怀孕对于肺动脉高压是一个致命的打击,死亡率高达30%-50%。另外,肺动脉高压患者每3-6个月要复查,如果没有达标的话对方案进行调整。

几位大咖从肺动脉高压的一体化医疗和管理模式的分享,到疾病治疗的独特见解,到患者管理的经验分享,最终回归初心,在肺动脉高压治疗领域不断地钻研交流,为更多的肺动脉高压患者更好地服务。


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