腫瘤君回憶錄:急性淋巴細胞白血病

本文轉載自“兒童腫瘤守望者”,作者(陳建軍)形象的用擬人手法,把“急性淋巴細胞白血病”作為“本君”的第一人稱,生動的講出了治療中很多需要注重的問題,經過一系列的戰鬥,最後“本君”被徹底打敗,真是大快人心!

腫瘤君回憶錄:急性淋巴細胞白血病

跟人體歷時2年餘的爭鬥,今天即將落下帷幕。我的兄弟和盟友接連被斬於馬下,我的生命也在流逝,人體捍衛了自己的主權,已經開始戰後重建。回想這一生,感慨良多!

我們ALL軍團(急性淋巴細胞白血病),是白血病家族戰功卓著的一支,數十年前曾讓整個人類聞風喪膽,多少人不戰自降。我們的勢力達到什麼程度,人類是這樣點評的:“白血病佔兒童腫瘤的四成有餘,ALL一族佔其中九成半。”攻城為下,攻心為上,我們不僅攻擊宿主,還會採取心理戰術襲擾宿主的家庭,讓他們絕望、崩潰,以期望他們放棄抵抗、俯首稱臣。

不管你之前的生活是幸福美滿也好,或是風雨飄搖也罷,一旦被我盯上,便絕不撒手。就算你祈求上蒼也好,或是跪地求饒也罷,我就是我,摧毀你就是我最大的榮光。

我們不會像實體瘤家族那樣傻缺,先偷偷的躲在人體的一角。若要戰,我的風格就是全面爆發。我們的總部就設在人體的骨髓裡,通過人體的每一條河流(血管)輸送兵力,製造處處起火、處處是前線的局面。

國之將亡,必出妖孽;天之將變,必有異象!“發熱、貧血、出血……”就是我們的戰書,昭告天下我來了。部分人英明神武,數天就可以發現我,也有部分人暈暈乎乎,幾個月才恍然大悟。

發熱:主要是正常白細胞減少,免疫力下降,我們的盟友(以細菌為代表)趁虛而入。

貧血:造血器官被攻陷,紅細胞造不出來,人體會面色蒼白、乏力、食慾不振、頭暈、氣促。

出血:血小板造不出來,影響凝血,導致流鼻血、瘀斑,甚至內臟出血。

肝脾、淋巴結腫大:主要是因為我在那裡囤積了大量的兵力。

在歷史的交戰中,人類也總結了豐富的經驗。一旦宣戰,他們總有辦法摸清我們的底細。首先通過骨髓穿刺檢查,並進行形態學、免疫學、細胞遺傳學、分子生物學分型。還綜合其他情況,將我們分為:標危組、中危組、高危組,並針對各組制定了不同的反擊策略。

消息傳來,風雲突變,宿主的家庭被搞的一地雞毛。懊悔啊、焦慮啊、絕望啊、相互埋怨啊等等,人類能有的負面情緒,都可以在此刻被調動。可惜他們聽不到我狂傲的笑聲,著實是一件令人遺憾的事情。

有些人不能接受現實,開始懷疑醫生的診斷,為此窩裡鬥起來,甚至出現言語或身體上的攻擊,可悲啊!有些人直接就繳械投降了,直接被我們KO在地,放棄了治療。

ALL軍團會繼續發動心理戰,引人類走進一個沒有答案的怪圈:“孩子為什麼會得白血病?”人類的科學家們也是賣了老命了,花了大量的人力、物力在這個問題上。從遺傳基因、病菌感染、藥物、環境因素等等,研究了個遍,很可惜沒有答案。不過社會傳言倒是很多,我代表ALL軍團謝謝各位傳訛者,你們是這場心理戰的功臣!

腫瘤君回憶錄:急性淋巴細胞白血病

其實我也好想知道自己為什麼而來?本來大家都好好的,為什麼會像洗了腦似的,異軍突起造起反來?說句公道話,孩子患ALL跟家屬做過什麼,其實沒什麼確切的關係。不過看你們自責懺悔,本君還是挺爽的。

道高一尺,魔高一丈,有些對手不得不讓我佩服。他們在承受痛苦和壓力方面,潛力無限,遠遠超出所有人的預期。一旦開始清醒,並和醫生聯起手來,有序的組織抵抗,這樣的聯手對我們往往是災難性的。這些家庭開始重新調整部署,24小時守護在孩子身邊,不眠不休,舉全家之力,甚至邀請社會援助,積極備戰。

人類確實聰明,也夠狠的,竟然向身體裡打毒藥(化療),從而達到消滅我們的目的。時常想,他們的祖師爺一定是崆峒派的,為何?七傷拳,一練七者皆傷,其害處在於既傷人也傷己。殺敵一千,自損八百。既往治療歷史中,因為治療體系不完善,有時我們還沒把宿主放倒,人類自己就把自己給玩死了,可悲啊、可嘆!

近幾十年倒是不錯,人類“武藝精進”不少,他們通過大型的臨床研究,做出了一套完整的治療方案。病人診斷後,醫生綜合各種檢查結果,還能推算出治療的效果和復發的機會。根據病情的危險度,給予程度輕重不同的治療,實現了最大化殺敵的同時,並減少了人體的損傷。

知己知彼,百戰不殆,本君深知人類醫生的套路。他們的方案分為三個階段:

3.約1年半的維持治療。此方一出,誰與爭鋒?

ALL軍團如秋風掃落葉一般,節節敗退。戰報顯示:ALL軍團10戰7敗,有些標危組敗陣率達八、九成。整個ALL軍團在腫瘤家族顏面掃地,抬不起頭。

正面戰場的失利並不足以讓我們分崩離析,如前所述,人類的現代化療方案雖然霸氣十足,但也不是完美無瑕。“七傷拳”終有它的破綻,那就是自傷,本君樂觀其成,只要人體稍有鬆懈,我們便有機會捲土重來。

更何況人類還有一群“成事不足敗事有餘”的吃瓜群眾,他們時常會在你耳邊說,“治不好了,小心人財兩空!”、“化療藥副作用那麼大,治好也是半條命!”、“趁年輕再生一個吧!”簡直是愚昧的可以,但是本君喜歡,呵呵!

腫瘤君回憶錄:急性淋巴細胞白血病

誘導緩解階段會採用4種化療藥,持續約5周的治療。這對ALL軍團來說,幾乎是毀滅性的,屍橫遍野,怎一個慘字了得。我們的人馬幾乎消失殆盡,就連在總部(骨髓)裡也看不到兵馬。不過人體也不輕鬆,可謂是同樣吃盡苦頭,因為藥是有副作用的!

藥物相關副作用如下:

激素:肥胖、高血壓、胃痛胃出血、免疫力下降、暫時性血糖高

長春新鹼:腹痛、便秘、牙痛、手腳痠痛

柔紅黴素:心臟損害

左旋門冬酰胺酶:過敏、急性胰腺炎

這些藥雖然可以殺滅我們,但對正常的骨髓細胞同樣有破壞作用,導致各種血細胞下降,出現貧血、血小板少、粒細胞減少。我們等的就是這個機會,人體免疫力下降,我們的盟友(細菌),不管是外來的,還是提前潛伏的,此刻便有了大顯身手的機會,最常見的表現就是發熱。

只要人體稍有懈怠,它們就可以給你整出個膿毒血癥什麼的,分分鐘game over!就算被醒目點的醫生給了抗生素,也多少可以攪亂一下後續治療。治療被拖延時間越長,我們捲土重來的機會就越大。

這個時候最好就是遇到點熊孩子、熊爸、熊媽啥的。飯前便後不洗手啊、不給孩子戴口罩啊、隔三岔五搞一群熱心群眾來圍觀啊、飲食衛生不注意啦等等,就再好不過了。一旦被感染,治療被叫停,我們便可以重振雄風,迅速收回失地。我會感激的對他們說:“春風十里,不如有你!”

誘導緩解階段後,我們已損兵折將、消失殆盡。可人類醫生亡我之心不死,又弄出一個持續幾個月的鞏固治療。更可狠的是,他們完全不按套路出牌,又拿出幾個新藥來對付我們,讓我們好不容易培養出來的耐藥士兵無從發揮。

藥物相關副作用如下:

激素:同前

阿糖胞苷:神經毒性、眼結合膜炎、腹痛腹瀉、口腔炎

環磷酰胺:膀胱出血、胃腸反應、骨髓抑制

我們ALL軍團對化療是又愛又恨,恨不難理解,愛主要是打了就有副作用,有副作用我們就有機會。在這個階段,患兒身上絕大部分的腫瘤細胞已被控制,有些熊爸熊媽的思想就開始鬆動了。

治療上開始討價還價了,生活上開始提要求了,開始自以為是,盲目自信,以為可以藐視本君的。還是那句話:no zuo no die!不怕你zuo,就怕你不zuo!最好就是去吃沙拉、吃壽司、逛逛商場、看電影、求圍觀、不戴口罩不洗手。

進入維持治療階段,本君開始有了回天乏術的感覺。這時候我們的殘兵遊勇已很難再發動攻擊了。化療的力度雖然明顯減小,但我們已無力抵抗,加上宿主的身體已開始慢慢恢復正常,部分人甚至都可以返回學校生活。

醫生讓他們每晚吃6MP,每週吃MTX,每幾個星期還打點長春新鹼和吃幾天激素,讓我的弟兄完全不敢造次。每週還吃3天磺胺,把我們的盟友(肺囊蟲)擋在門外。隔三岔五還回趟醫院,搞個檢查什麼的,以致我們無從下手。溫水煮青蛙,慢慢把弟兄們都當湯給煲了。

如果你以為這樣就夠了,本君只能說你too young too simple!我們在早期就預謀好了,通過血液派出了一支小分隊入侵到腦部,如果沒暴露就潛伏起來,將來在治療後作為種子部隊發起反攻。幾十年前我們就是這麼幹,可是如今就不那麼靈了,人類醫生會反覆用大劑量MTX來追殺我們,同時通過鞘內注射來加強這種效果。對高危的,難搞的他們還會搞個頭部放療,真是讓兄弟們無處藏身。

這種正面的交鋒會持續2年餘,然後停下來監測。因為目前人類還沒有更先進的手段,可以用來確定是否還有更小的殘餘。他們會等上個5~7年,如果沒有復發,就會假定該患兒已治癒,之後復發的風險會非常小。

此刻本君視線開始模糊,感覺生命正在流逝。在沉睡之前,我回顧這短暫的一生。ALL軍團的慘敗,不是我們不夠強,而是人類太厲害。他們用科技研發和完善了治療方案,醫生和患者聯手同心同德,再加上來自全社會無限的關愛,我們焉有不敗之理?

完!


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