給孩子做霧化,副作用比輸液還大嗎?

溪茈


與口服、輸液等一樣,霧化只是一種給藥方式。是一種讓藥物進入身體的方式。


霧化裝置將藥物變成氣溶膠狀態的微粒,使得藥物可以通過呼吸道直接到達病灶,藥物不需要經過血液循環,因而給藥劑量低,全身吸收少,安全性更高。


但需要注意的是霧化治療的藥物和劑量,所有霧化藥物都不是非處方藥物,霧化治療一定需要在醫生的指導下進行,不要自行增加減少藥物或藥物劑量。


目前臨床使用的霧化吸入藥物有:激素類藥物,擴支氣管藥物,化痰藥物;兒科臨床常用的是:激素類藥物,擴支氣管藥物,其中激素類藥物只有吸入用布地奈德,擴支氣管藥物有吸入用硫酸沙丁胺醇和吸入用硫酸特布他林。目前國內沒有兒童專用的抗生素和抗病毒類的霧化製劑,中藥製劑也不推薦霧化使用。


兒科醫生蝦米媽咪


寶寶的健康,對一個家庭來說,無疑是最重要的事情。當寶寶生病,寶爸寶媽肯定是最緊張的,外加現在網絡上的信息真真假假,為了博取流量毫無下限,這就需要自己好好地辨別。 所以建議涉及寶寶健康的問題,最好諮詢專業醫生,在缺少這個條件的前提下,要學會篩選過濾虛假信息,千萬不要輕信謠言。

關於孩子做霧化的副作用是不是比輸液大呢?

霧化完全不存在比輸液副作用大。霧化,通俗地講就是把藥物製成微米級的氣溶膠,讓其隨呼吸進入寶寶呼吸道和肺部,進而可以起到治療的作用。

霧化相比輸液而言,起效更加迅速、效果也優於輸液。題主所提到的副作用,無疑是網上很多人說的,霧化治療之中的成分濃度很高,被寶寶的身體過度吸收影響寶寶的健康。 其實這種擔心完全是沒有必要的,因為霧化總體用藥劑量小,對寶寶的影響微乎其微,完全不必過於擔心。


KK健康


當然,"是藥三分毒"。無論藥物通過皮膚,胃腸黏膜或是肺泡吸收入血還是通過靜脈途徑進入血液循環,都是存在其藥物本身的不良反應的。並不是因為給藥方式不同而導致藥物不良反應有所區別。


目前臨床最常用的霧化吸入藥物為糖皮質激素,其次為β2-受體激動劑(舒張支氣管),抗膽鹼能藥物,黏液溶解劑及其他藥物。

糖皮質激素,是當前治療哮喘最有效的抗炎措施。可有些家屬一聽到是激素,變談虎色變。覺得副作用大。對孩子生長髮育有影響。事實是這樣的麼?吸入型糖皮質激素在臨床呼吸系統疾病上的應用已被證實此種給藥途徑具有起效快,療效高,不良反應少,無創傷,無痛苦以及使用方便等優點。2003年起,《我國兒童支氣管哮喘防治常規》和《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》,把吸入療法作為防治哮喘的首選療法。在國外,臨床研究也相繼證實,糖皮質激素霧化吸入療法具有良好的療效,安全性和依從性,從而在兒科的呼吸道相關疾病,特別是過敏性疾病領域得到普遍應用。糖皮質激素霧化吸入療法,能有效減少全身糖皮質激素的用量,減少住院率,減少患兒的缺課時間。近年來,我國很多醫院均建立了專門的霧化治療中心,糖皮質激素霧化吸入療法,也成為呼吸道疾病的常規治療手段之一。如果病情需要,建議使用霧化治療。

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兒科恩銘


近日,一則關於“霧化藥物含有激素、抗生素,使用起來比輸液更可怕”的文章在朋友圈裡流傳,造成了寶爸媽們的恐慌,特別是正在給寶寶做霧化治療的家長。

霧化就是濫用抗生素、激素嗎?霧化有沒有副作用?今天和大家一起看看霧化的真面目!

一,做霧化---必須知曉的知識有哪些?

和口服藥物、肌肉注射給藥、靜脈輸液給藥一樣,霧化是一種給藥方式,用霧化泵將藥物,分散成微小的霧滴或微粒,使其進入呼吸道及肺內“定位局部打擊”,達到治療的目的,我們完全不必“聞霧化色變”。它具有以下優點:用藥量更少;給藥更精準,起效更快速;化痰更有力;副作用更低。不過要提醒的是,這種輔助治療,三天無明顯效果,應進一步尋找病因。

一般霧化吸入液體量用4-6ml,最低不低於3ml,建議不超過6ml為宜。霧化吸入時,5歲以上用口含器好,5歲以下用面罩較好。用面罩吸入者,清醒安靜時吸藥療效好,睡眠時次之,哭鬧時最差。小嬰兒吸入時開始霧量要小,慢慢加大,防止支氣管痙攣。

藥物沉積在氣道(尤其是小氣道)的藥物肯定是越多越好。首選壓縮霧化機,也可用氧氣驅動吸入,氧氣驅動應注意點:一是氧氣溼化瓶中的水要倒掉。二是氧流量應達6~8L/m以上。在家中也可用壓力式定量吸入器+儲霧罐。絕不能用超聲霧化器。

目前醫院常用霧化吸入藥物一般是不含抗生素的,包括糖皮質激素、β2受體激動劑、抗膽鹼能藥物、黏液溶解劑等。

霧化治療時,根據不同病因決定用什麼藥。如上呼吸道感染,咳嗽厲害影響寶寶睡眠時,霧化單純的生理鹽水。痰多而且粘稠、不易咳出,可以使用化痰藥(乙酰半胱氨酸),或者支氣管擴張藥(沙丁胺醇),必要時用激素(布地奈德)等。

布地奈德混懸液(消炎消腫)確實是一種激素,但是安全性非常好,可用於4歲以下兒童,布地奈德吸入劑量不按公斤體重計算,主要依據病情嚴重程度。哮喘急性發作時首選吸入短效ß2受體興奮劑,病情需要時,第1小時內15分鐘一次,無效應儘早給予全身性糖皮質激素。

SABA:短效受體激動劑;SAMA:短效膽鹼受體拮抗劑。

三,那些藥物無效或加重病情?1,宜儘量避免抗菌藥物做霧化吸入, 它在感染部位不能達到有效濃度, 且易於引起過敏反應或導致耐藥菌產生。

2,注射液製劑裡含有輔料、穩定劑、防腐劑等,霧化不但不能起到抗炎平喘的作用,反而容易激發過敏和喘息。

地塞米松不宜用於霧化來治療哮喘,它發揮局部抗炎作用很弱,只有普米克令舒的1/1000;a-糜蛋白酶、氨溴索等化痰劑效果不確定;利尿劑、利巴韋林等這些臨床上經常用於霧化的藥,並沒有被推薦用於霧化。

3,中成藥不能用於霧化!

四,霧化吸入---需要注意什麼? 總體來說,霧化的副作用是比較少,對兒童各項生長髮育沒有影響。

①吸入性糖皮質激素:口腔真菌感染(霧化後漱口可預防)、聲音嘶啞(少見)及咽喉炎;②支氣管舒張劑:頭暈、頭痛、心動過速、手顫、胸悶、咳嗽、口乾、噁心。

霧化吸入注意事項:①霧化面罩及時消毒、專人專用,防止交叉感染;②儘量使用單一劑量藥物,藥物濃度不宜過大;③霧化前後洗手、洗臉、漱口;不會漱口的小嬰兒,用2.5%碳酸氫鈉棉籤擦拭口腔。④進食後不要馬上進行霧化,霧化治療時密切觀察,防止窒息和不良反應。⑤建議家長在孩子霧化前後叩背排痰(見我上篇排痰文章),霧化時患者深呼吸,使藥物達到肺。

小編說: 在霧化治療中,腎上腺皮質激素等主要為預防用藥;短效β2受體激動劑、短效膽鹼受體拮抗劑和化痰藥主要為治療用藥,對於防治呼吸道疾病,有較好的療效。我們瞭解哪些疾病可以應用霧化治療,同時合理應用藥物,防止濫用,學習正確的健康科普知識,才不會被所謂“真相”嚇到。


心連心好月嫂


霧化對幼兒來說並沒有危害。幼兒長期咳嗽,可以行霧化治療,化痰、止咳、平喘藥物經霧化進入呼吸系統,可以較快的發揮作用,有利於病情恢復,有哮喘的患者是可以長期霧化的。但是孩子如果對藥物過敏的話就不要用了,我家寶寶慢性咳嗦兩個多月了,醫生讓坐霧化後來買了霧化機在家自己做做了幾天過敏了臉上起疙瘩就不做了,後來肺炎住醫院醫生又讓做霧化就做了5天起了藥疹,當時寶寶全身都起了疙瘩看著都心疼,所以說寶寶要是過敏的話就不要讓孩子做了,如果咳嗦不嚴重的話也沒必要做。可以看看食療的方法即安全又有效。




馬志偉


霧化與輸液屬於兩種給藥方式,本身沒有誰高誰低之分,各有各的適應症。


比如霧化,常用於咽喉炎,氣管炎,效果要優於輸液,而且副作用小,藥劑量小,孩子更容易接受。

輸液常用於嚴重的細菌感染,支原體感染,衣原體感染引起的支氣管肺炎,大葉性肺炎,小葉性肺炎以及其他肺部疾病。這些疾病用霧化效果不好,吃藥太慢,容易貽誤病情,必須選擇輸液。

個人建議,如果不嚴重,先就近選擇小兒推拿治療,效果不佳再做霧化或者輸液。


煙臺佑兒堂


這個問題就是不可一概而論,霧化確實副作用大毋庸置疑,但是需要依情況而定,我只能用一個非常相似的俗語去說這個事情,壯士斷腕有時候也是需要的,當然不是任何情況都要付出斷腕的代價。喜歡我這麼直白說話的關注我哦,我只說客觀事實,不帶任何感情因素和偏見!


我就要說實話


我們先說一下,什麼是霧化,霧化是將藥物製成直徑為幾小液滴或小顆粒,也就是氣溶膠,隨著呼吸,藥物直接進入呼吸道和肺部,用於治療或緩解哮喘,咳嗽等呼吸道疾病。其實霧化是一項很成熟的治療方法,早在20世紀50年代就已經在英國使用,我國使用這項治療手段也已有20年之久。因為霧化吸入可直接作用於發生病變的呼吸道和肺部,相對於口服或輸液,它起效更快,效果也更好,而且因為局部用藥濃度高,但總體用量少,使用的劑量是全身用藥的幾十分之一,不良反應也較少,其實不用談霧化而色變。


哈尼噢耶


霧化只是給藥的一種方式,它會帶來什麼副作用,取決於用的什麼藥物,用正確的藥物霧化,與用該藥物進行輸液相比,副作用可能要小一些。因為霧化主要是作用於呼吸系統,如支氣管,肺部。藥物吸收進入全身循環就很少,所以帶來全身副作用就相對小很多。

目前有些人將不能霧化的藥物用於霧化。這就可能帶來比較嚴重的副作用。比如將利巴韋林,慶大黴素,還有一些中藥注射劑用於霧化。這些藥物由於不是霧化劑型,其中含有防腐劑,而且藥物粒徑不能達到霧化藥物粒徑要求,所以不僅不能發揮好的藥效,還可能因為刺激呼吸道上皮,加重炎症反應,甚至引起嚴重的過敏反應。

那麼小孩子做霧化到底可不可以?

其實只要選擇正確的藥物,霧化是完全可以的,效果好且副作用很小。 目前適合霧化的藥物一類是支氣管擴張劑如沙丁胺醇,特布他林霧化劑,異丙託溴銨溶液等。這類藥物是在哮喘,支氣管炎的時候,可以擴張支氣管,緩解呼吸道痙攣症狀。 另外一種是表面激素,最常用的是布地奈德混懸液,有抗炎作用。有的人一聽激素就色變,其實大可不必,布地奈德是一種弱效的激素,霧化的時候它作用於肺泡,很少吸收入血,與地塞米松相比,他對下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制作用也很弱,所以短期使用不會影響兒童發育也不會引起其他嚴重不良反應。

需要注意的是,霧化的時候,不可將霧液弄到眼睛中,以免對小孩眼睛造成傷害。霧化後,需要漱口,否則可能引起聲音嘶啞,口腔念珠菌病感染。


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