撩撩貓

【 編號WD123 】

醫生說想吃啥就吃啥！這種意見、說法還是比較多的，還有說想那玩就去玩，好似人生最後一頓飯！

不知道患者難受、不想吃或者吃不進去怎麼想吃啥就吃？！身體狀況不好怎麼想去那玩就去玩？！

有病了，儘可能地想辦法讓人活得久一點，活得好一點，不可以不切實際的打發人。

癌症被診斷後，家人會問:還有多久？如果患者知道自己病情，也會問:我還能活長時間？肝癌病人也一樣。

醫生呢？沒辦法給一個準日子！

那是怎麼預期生命時間的？

是根據病情早晚、治療情況來大致評估其中位生存時間的。中位生存時間就是以往基本相同的病人平均生存時間。

治沒治？咋樣治？生存時間能一樣？

肝癌的治療手段有手術、經肝動脈栓塞化療、介入消融、放療、全身化療、靶向藥物治療以及現在最火的免疫治療。其中手術治療效果最肯定，這是指的可以行根治性切除的病人。

今年4月份有一病人，初發現時腫瘤確實比較大，直徑8cm左右，位於肝右葉上段（Ⅶ、Ⅷ段），根據評估可以手術切除的。如果手術成功，約有一半人可以活過5年的。

各種原因吧，主要是認識的原因，經濟原因有一點，沒有手術。僅僅4月，肝臟已長滿腫瘤，低蛋白，腹水……

即就是不手術吧，還可以經肝動脈栓塞化療、消個融。說經濟壓力吧？僅僅吃中藥花了近兩萬！

這些當然也是在可治療的情況下治與不治的差別。

病情早晚不同生存時間也不一樣！

肝癌早期經過手術治療後，十有八九的病人可以活過5年，還有人可以過10年、20年吧！即就是中期，也就是Ⅱ期、Ⅲ期的病人如果手術可切除，一般人可以活過5年！

所以注意自己身體，定期做個體檢。尤其是乙肝患者，半年一次甲胎蛋白AFP檢測和肝臟超聲是最合適的！

還有肝癌病人該如何護理？大概有以下幾方面。

減輕肝臟負擔

肝臟已有問題，不能給肝臟增加負擔，對吧？有些不必要的藥物不要吃了麼，酒一般人是不喝了，再喝就二了。

還有我國肝癌85％有乙肝背景，肝炎病毒損害肝臟，降低病毒含量也是減輕肝臟負擔。

腹脹腹痛的護理

這個幾乎所有肝癌病人都會遇見。腹脹是有腹水？還是腸功能不好，腸脹氣？

腹水致腹脹，也會有一定的痛，這就要腹水治療辦法，低鈉飲食，利尿劑的應用，必要時腹水引流減減壓。

腸脹氣的話就要吃點促進腸蠕動的藥物，比如莫沙必利等，也要少吃些產氣的食物，比如豆類。

腹痛大部分是肝臟內腫瘤膨脹生長致肝包膜緊張所致，這就根據具體情況，止痛藥物，癌痛治療。

食道靜脈曲張

大部分肝癌有肝硬化，門靜脈壓力增高，食管下段靜脈曲張，這時進食一定要注意，硬的食物可能就會劃破曲張的血管，嚴重的大出血，致命！

肝性腦病的護理

肝癌病人肝功逐漸變得很差，病人如果出現思維混亂，或者是清楚時糊塗，雙手震顫，這些就有可能出現了肝性腦病。

這時應該避免一些動物性高蛋白，吃一些纖維素比較高的食物，還可以喝喝乳果糖。

願你康復！🙏

劉永毅醫生

肝癌一般能活多久？中國人最喜歡問這類問題，只要一診斷得了癌症，往往第一個問題就是就是：還能活多久？很多人覺得這個問題很正常，其實這個問題本質上和以下這個問題是一樣的，一個人剛出生，就問：他能活多久？對後面這個問題，你肯定會覺得可笑，一個人剛出生，怎麼可能知道他能活多久？是啊，一個人剛診斷出得了某某癌症，你問還能活多久，不也是一樣嗎？誰能知道他活多久呢？一個人能活多久，受很多因素影響，同樣的，一個癌症病人能活多久，也受很多因素影響。

分期早晚。很顯然，早期肝癌或小肝癌，治癒的概率要遠遠大於晚期肝癌，轉移性肝癌，後者根本沒有治癒的機會。也就是說，同樣是肝癌，有的人可能治癒，也就是說，他可以活得和其他人一樣，至於能活多久，誰也不知道，又不是算命的，你沒得肝癌的人，我也不知道你能活多久。肝癌如果治癒了，他以後不死於肝癌，至於活多久，是另一回事。晚期轉移性肝癌，無法治癒，至於能活多久，其實仍然是未知的，但這個可以給個大致的範圍，通常晚期轉移性肝癌，如果不治療或者治療無效，多數在半年左右，較難超過一年，短的可以一個月甚至幾個星期，還要看其他情況，每個人不一樣。

是否治療，以及是否還有治療的機會，治療是否規範。同樣是肝癌，同樣的分期，是否治療，是否能治療（也就是是否有治療的機會）以及治療是否規範，也影響著他的生存時間。比如，早期本來很有可能治癒，不會影響他的正常壽命，但如果不治療，則失去了這個機會，他的生存時間就天差地別。有的人並不是不想治療，而是他的條件不允許，或者阻礙了治療的正常進行，比如肝腎功能差，或者合併其他基礎疾病。而有的人，由於當地醫院的診治水平較低，治療不規範，讓原本可以活更久的病人，失去了這種機會，不規範的治療也是影響生存期的重要因素。

經濟情況。在中國，經濟狀況也是影響因素之一，這在農村和貧窮地區尤期明顯，有的人得了肝癌，其實還是很有機會活很長時間甚至治癒的，但由於太窮，只能有限地治療甚至乾脆放棄治療，則他的生存時間必然跟那些有錢治的人不同。

腫瘤本身的生物學特性。

關於肝癌一般能活多久的問題，大概歸納一下：要看具體情況，有的可以治癒，活得和其他健康人一樣的壽命，有的則只有有限的幾個月甚至以星期以天計。總體來說，隨著治療水平的發展提高，肝癌的生存率較以前有提高，總的五年生存率到10%左右，記住這是總體上，包括早期和晚期，而晚期病例太多，會明顯拉低生存率，對於有根治性切除機會的肝癌病人來說，五年生存率可達50%以上。而晚期轉移性肝癌的生存時間非常有限，超過一年的較少（不是一定不能超過一年，有的可以超過一年，影響因素很多，但晚期轉移性肝癌超過一年的較少），多數在4－6個左右，有的甚至更短時間。所以，想活得久一點，想有治癒的機會，關鍵是早發現早診斷早治療。

腫瘤專科醫生

肝癌在我國是多見癌症，很多老百姓就把肝癌稱作不治之症，原因在於肝癌死亡率高於一些常見癌症。據統計：早期肝癌手術切除後，1年生存率大致80~90%，3年生存率大約60%~80%；5年生存率據估計大約在40%~60%，也就是經手術治療過的肝癌患者將近有一半能活過5年；近幾年經確診的肝癌，只有18%有手術機會；失去手術機會的肝癌5年生存率不足10%，也就是說晚期肝癌患者10箇中有1個能活過5年，9個活不過5年。

因此，可以看出，

肝癌究竟能活多久?要看肝癌起因、肝功能基本狀況，也就是除過已經癌變了的肝，其他沒癌變的肝組織硬件好不好?還要看肝癌的分期，年齡，身體底子等等。“硬件”好的，早期肝癌術後，活一輩子都沒事，硬件不好的，即便處於早期做了手術，最後也會因肝功能異常出問題。上學時大學老師，當時她只有37歲，體檢查出肝癌，當時我們同學都覺得老師她很可憐，可能活不了多久，（備註：那時候還不怎麼認識癌症是什麼病），經過手術治療恢復了一年，她就正常上班了，去年我們大學同學入學20週年聚會，談到她的時候，同學們說老師身體很好健健康康的，前不久一位肝癌病人，11年前查出來，當時已無法手術，就只能保守治療，曾經在北京做過多次介入，並配合抗乙肝病毒治療，雖然最近出現了肺轉移，但是吃了多吉美，也有所控制，肝癌晚期活了11年，或許你不相信，但這就是真實病例，當然治療過或者接診過不少晚期肝癌或者術後復發肝癌，都活不了1年就死了😭。

總的來說，肝癌除過手術，有乙肝病史抗病毒，其他

有效辦法不多。因此，相對於其他癌症，肝癌存活時間是比較短的。

腫瘤何大夫

不同分期的肝癌患者，生存時間有差異：

1、極早期、早期：患者可以接受手術，近十年手術的治癒率有很大的提高，術後1年、3年及5年生存率分別為80%-92%、61%-86%和41%-75%。患者腫塊越小，越容易得到根治性切除，預後較好。但我國肝癌患者多合併慢性肝炎和肝硬化，導致肝功能代償能力差，腫瘤切除率僅10%-40%，且術後約50%左右患者復發。肝移植是另一種可治癒肝癌的手段，因肝硬化嚴重而不能切除的小肝癌，如單個腫瘤直徑大小2-125px或多個腫瘤直徑之和＜75px者，可選擇肝移植，術後5年生存可達78%-80%。但由於其嚴格的適應症及供肝的困難，並且術後需長期應用免疫抑制劑等因素，使其難以推廣應用。對於因腫瘤偏大而不能切除者，可先使用局部治療，如肝動脈插管化療加栓塞，待腫瘤縮小後爭取二期切除，5年生存率可達30%-50%。總之外科手術治療是肝癌可治癒性手段，而術後復發轉移是影響手術療效的最大障礙。

2、中期：首要治療目標是延長生命。對這類患者一般談兩年生存率、三年生存率；3、晚期、終末期：一般終末期患者的生存時間以月為計，通常約8-10個月。經肝動脈插管栓塞化療（TACE）或TACE加門靜脈栓塞（PVE）是不能手術切除肝癌的主要治療方法，被推薦為中晚期肝癌的首選標準治療，3年生存率可達50%。

近年一些新藥用於肝癌的治療取得一定的療效，如卡培他濱（希羅達）單藥有效率13%、吉西他濱18%、伊力替康7%，我國應用斑蟊製劑和三氧化二砷治療肝癌也有一定的姑息作用。

藥事健康

癌症，一直以來，它都是一個讓人敏感的詞語，也是醫學上難以攻克的難題。一般而言，癌症患者的預期生存時間是以一年存活率、五年存活率來計算的。而肝癌是發病率最高的腫瘤，也是癌症死因之首，它的存活率會更低，但治療得當的話，還是可以延長壽命的。

肝癌中晚期的患者如沒有進行有效的治療，一般生存時間在3個月左右。及時行肝癌根治切除術，一年存活率是有所提高，但肝癌又容易復發，所以五年存活率仍然較低。隨著醫學發展，治療的方法和技術更新，相信患者的生存質量和生存時間能夠進一步提升。肝癌能活多久主要與治療手段以及患者的積極性有關，所以，肝癌患者一定要積極的接受治療，尤其是早期，要做到早發現，早預防，早治療。

肝癌患者在進行治療時一定要選擇正規專業的醫院，如果治療不到位，或者患者牴觸治療，對患者本身的恢復以及治療效果都是非常不利的。 肝癌能活多久不但看治療時機，還要看治療方法，手術仍然是根除肝癌的首選方法，而且腫瘤越小，生存率越高。但中晚期肝癌手術治療效果不佳，西藥副作用大，花費較高，很多患者並不能接受，所以，肝癌患者最好選擇一種適合自己的療法。肝癌晚期還能活多長時間，對於這個問題並不是絕對的，晚期的肝癌，一般是癌細胞擴散了，已經失去了最佳的治療時機。在一般情況下在半年以內，如果運用正確的治療方法和手段，是可以延長生命的。

簡而言之，患有肝癌能活多少年是因人而異的，並不能是絕對的，需要根據病人的實際情況和身體的抗病能力來判斷。

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家庭醫生在線

肝癌一般能活多久這個問題是無法判定的，肝癌又分早中晚，不同階段面臨不同的身體問題，到肝癌晚期，身體面臨的問題是極不樂觀的。我們日常治療肝癌是非常困難的，肝癌本身對身體的傷害又非常大，也與患者本身體質及護理息息相關。

肝臟是人體內最大器官，位於胃部上方處於人的腹部位置，是人體最重要的消化腺，又是尿素合成和新陳代謝的重要器官。

肝癌早期：早期發現肝癌是有很大治癒可能的，無論什麼疾病，心態很重要，保持良好和積極的心態是抑制肝癌惡化非常重要的因素。早期一般採取手術切除，切除後肝臟內有殘留癌細胞，所以術後還需要接受一系列治療。可採用放射化療或者中醫治療，加強機體免疫，幫助康復。

肝癌中期：肝癌早期症狀不是很明顯，偶有飲食不振，身體疲倦等現象也不太引起人們重視，到中期被發現時，癌細胞已經開始向外擴散，根治性切除癌性腫瘤是主要治療方式，醫學研究證明，中期手術切除後，五年的生存率可高達百分之六十以上，術後也需要在繼續檢查治療。

肝癌晚期：很多人忽略了早期的肝癌症狀，到晚期已經錯過了肝癌的最佳治療時期，治療起來相對比較困難，醫生一般採取保守的治療方法，一方面可以減輕患者的痛苦，同時保護肝臟的基本功能，有選擇的切斷癌細胞的發展途徑，殺死癌細胞的同時儘量不破壞正常的細胞。肝癌晚期容易出現較多的併發症，肝功能異常會出現造血異常，黃疸，蛋白合成不足，排毒障礙等。

肝癌晚期患者的生存時間由很多因素決定，患者不要沉陷於計算時間的長短，應該積極配合醫生的治療，這是最重要的。

光線醫生

肝癌還能活多久？

我也想知道答案，因為我也不知道答案。

在搶救室裡，每每遇見那些病情危重或者現代醫療已經無力迴天的病人，家屬都會問：“還能活多久？”。

這個問題真的沒有辦法回答，因為決定一個病人還能活多久的因素有很多，即使是相同的病，每一個人也都會可能出現不同的情況。

更何況，醫生只會看病，不會算命。

所以，每每遇見這樣的問題，我都覺得非常難以回答，而且不願意回答。

至於像肝癌這種既難以治好又在短期內不會死亡的情況，更加難以回答。

我的姥爺也是因為肝癌而去世的，他從發病到死亡便經歷了漫長而短暫的過程。

說這七個月漫長，是因為我不忍姥爺被肝癌折磨，最後呈現嚴重的惡液質狀態。

說這七個月短暫，是因為我難以接受對我有撫育之恩的姥爺留給我陪伴的時間如此快速而短暫。

如果非要說，一位肝癌病人能夠活多久，我想和一下因素有關：

確診疾病的早晚：大多數人在確診肝癌的時候已經處於中晚期，甚至已經出現了轉移，治療效果自然不會好。但是，如果能夠在早期發現，並且積極治療的話，存活的時間也自然會比較長。

家庭的經濟條件：如果患者能夠有足夠的經濟條件來承擔治療費用，再加上正規的治療，也自然會存活的久一些。我遇見過一些癌症患者，在發病之後沒有及時治療，或者沒有正規治療，而是聽信一些迷信謠傳，錯過了最佳的治療時機。我也見過癌症患者甚至已經沒有了意識，家屬卻依舊不願放棄，他們只是被呼吸機等醫療設備強行維持著生命體徵。

總的來說，我的觀念是：肝癌患者能夠存活多久是沒有標準答案的，是因人而異的；腫瘤晚期的患者更應該追求生活質量，而不是生存時間長短。

最後一支多巴胺

肝癌即肝臟惡性腫瘤，是一種中國人常見的惡性腫瘤。

如果能手術，肝癌的生存率就提升很多！

有權威研究表，>5 cm的肝癌手術後的1、3、5年生存率分別為62.5％、42.6％、27.5％。這是曾今的權威數據，現在的生存率更高。

如果不能手術的肝癌，晚期轉移的患者，中位生存期只有4個月。

那肝癌患者最後都是因為什麼問題死亡的呢？

主要看併發症！

是否出現併發症、併發症的嚴重程度，併發症是否得到及時的處理，是肝癌生存的決定因素！

上消化道出血

上消化道出血是肝癌最常見的嚴重併發症，也是導致肝癌死亡最主要原因。

肝癌結節破裂　

肝癌自發性破裂出血發生率達9%－22.6%，發病較急，病情兇險。

肝硬化

肝癌患者多伴有肝硬化，進行性加深的黃疸、肝脾腫大、低蛋白血癥及頑固性腹水等肝功能衰竭的表現，疾病末期的特點是深昏迷、嚴重少尿和血壓進行性下降。

肝性腦病

肝性腦病常發生於肝癌的終末期，多由於肝癌或同時合併的肝硬化導致肝實質的嚴重廣泛破壞所致，佔肝癌死亡原因的34.9%左右。

上消化道出血

上消化道出血是發生率最高的併發症，病人常因出血性體克或誘發肝性腦病而死亡，約佔肝癌死亡原因的15.1％。

感染

肝癌患者由於抵抗力低下和長期臥床等原因而易併發各種感染，很多患者最後都死於各種部位的感染，長期高熱不退，消耗致死。

最後一句話：定期體檢，是否早期發現肝癌，預後天壤之別。

醫學江湖

記得曾經有位患友問過腫瘤君類似的問題，原話是這樣的：“為什麼肝癌做完消融介入，並且手術順利的情況下，患者存活年限還是很低？”

據統計，中國每年新發肝細胞癌（簡稱肝癌）佔全球 55% ，發病率第四，死亡率第三，五年生存率7-10%，診斷時只有30%患者有手術切除機會。

為什麼肝癌患者的生存期短？

原因很多，最主要的原因有三個，總結如下：

1、發現通常較晚。

2、肝臟在人體運行中的重要作用。

分析：

1、對於第一點，如上所述，診斷時只有30%患者有手術切除機會，就是一個佐證。

2、肝臟是人體非常重要的器官，不但貯存著人體10~15%的血液、幫助食物的消化吸收，還合成各種重要蛋白質（包括跟凝血、止血有關的）、代謝激素或藥物等等。這就好比在一個軍隊裡面，將軍出了事情，肯定比一個普通土兵出事要嚴重得多。

3、治療。肝癌對現有的化療藥物不敏感，而且化療藥物在對抗癌症的同時，也會損傷肝臟功能，就算靶向藥，如索拉菲尼，對生存時間的延長也僅提高約3個月（侖伐替尼可能療效更好，目前尚未在我國國內上市）。

除了上述原因，很多肝癌病人往往同時伴有病毒性肝炎、肝硬化等疾病，這也是一個重要的影響因素。

腫瘤知道

我是小影大夫，一名放射科醫師。看到這個問題，今天一個上午寫了三個肝癌患者的片子，最年輕的是37歲，發現肝癌兩年，射頻消融後來複查，無明顯復發和轉移。為她感到高興，早期肝癌的治療效果很好。肝癌能活多久？這個問題沒有人能回答，這就好像在問一個人能活多久一樣，每個人情況不同，生存期也不一樣。

肝癌患者能活多久與肝癌的分期、採取的治療手段和個人自身情況有關。

今天上午的其中的一個肝癌患者就沒有前面那位那麼幸運了。他43歲，今年4月腹痛，才去醫院就診，卻發現肝左葉巨塊型肝癌伴門靜脈癌栓，有門靜脈癌栓已經沒有辦法手術了，今天來複查，很可惜，發現病灶增多了。像這樣發生轉移的預後，不會像前面那位那麼幸運。

很可惜的是，他既往有慢性乙肝，但是卻沒有體檢的意識。如果能每年體檢，及早發現病灶，手術或者射頻消融解決了，也不會等到發現的時候已經出現癌栓了。

還有一位患者是有慢性丙肝10年了，今天入院檢查發現肝臟有兩個肝細胞肝癌，一個肝可以長兩個肝癌。

今天遇到的這三位患者，如果要說他們能活多久？沒有人能給出一個肯定的答案。但是能確定的是第一位患者的生存期肯定比第二、第三個的長，因為是早期，並且已經做了射頻消融把癌細胞都殺死了。而第二個已經有轉移了，這個的預後也相對要差很多。我有一位同事，肝癌10年了，現在還是正常上班。

慢性肝炎患者要重視體檢

慢性肝炎-肝硬化-肝癌，三部曲，有些沒有肝硬化，直接跳到了肝癌。所以當知道自己有肝炎(慢性乙肝，丙肝，酒精性肝炎)的時候，就要特別要檢測肝臟功能和肝臟有無長肝癌，可以查AFP和CT、超聲或者磁共振查肝臟。在工作中看到太多的慢性肝炎患者，一來就發現自己是肝癌晚期了，錯失了最佳的治療手段，很可惜。所以體檢真的很重要。

關鍵字: 健康 活多久 劉永毅