林小夥
我們把血壓≥140/90mmHg稱為高血壓，它分為原發性高血壓和繼發性高血壓兩種類型。
原發性高血壓，具體病因不明，一般認為與遺傳因素、生活方式、精神神經因素、壓力大、緊張、焦慮、高鹽飲食、肥胖等因素有關。高血壓患者中，原發性高血壓佔絕大多數，90%左右。
繼發性高血壓是由於其他疾病引起的血壓增高，如腎動脈狹窄時血壓可升高，內分泌科疾病嗜鉻細胞瘤可引起血壓升高，原發性醛固酮增多症也可以引起血壓增高，血管疾病大動脈炎也可以引起血壓升高。這些都稱為繼發性高血壓。一旦誘發高血壓的疾病治好了，血壓也就會恢復正常。也就是說，繼發性高血壓可以治癒。繼發性高血壓一般佔所有高血壓患者的5%~10%。
至於高血壓的預防措施，我們也是針對上述因素來進行：
1，低鹽飲食：我們平時不要吃口味太鹹的飯菜、食物。每天攝入鹽量不超過5--6克，包括醬油、味精等調料品中的食鹽，包括榨菜、鹹菜、火腿等深加工食品中的食鹽量。
2，低脂飲食：不要進食太油膩的食物，如奶油蛋糕、煎雞蛋、炸油條、動物肥肉等。
3，改善不良的生活方式：戒菸戒酒、避免熬夜等。
吸菸能損傷血管內皮，使血壓升高；飲酒的當下是降血壓的效應（暫時的血壓下降），但長期看，酒精還是使血壓升高。熬夜一晚上，則血壓普遍能升高10--20個毫米汞柱，所以熬夜對於血壓的影響也不容小覷。
4，心態平和：改變遇事急躁的脾氣秉性，增強自身思想修養和人生境界，保持心態平和。
5，避免肥胖，保持正常的體重。超重或肥胖者要進行管住嘴，邁開腿的減重鍛鍊。體重每下降5-10公斤，血壓可下降5-20毫米汞柱。
6，適當運動：久坐不動或活動較少，也對血壓不利。要進行適合自己的運動與鍛鍊方式，循序漸進，長期堅持，爭取把血壓控制在正常範圍。
殷殷期盼話健康
高血壓也是一種“生活方式病”，只有認真改變不良生活習慣，限酒限煙，控制體重，有利於預防和控制高血壓。
而高血壓是什麼原因引起的？這個就要綜合分析，高血壓主要受遺傳因素和環境因素兩個大方面的影響：
一、遺傳因素：
也就是父母雙方都有高血壓的家庭中，子女患高血壓的風險會大大增加，但是這種遺傳並不是高血壓病症，而是易患高血壓的體質，但遺傳因素我們沒有辦法改變，但我們可以通過改變不良的生活方式去“減輕”易患高血壓體質，那麼我們就應該儘量去改變環境因素中會導致我們引起高血壓的危險因素。
二、環境因素：
包含了不良的飲食習慣、精神壓力大、運動量不足、吸菸醉酒、年齡大等因素。其中，我就主要介紹幾個容易引起高血壓的危險因素：
1、高鈉、低鉀飲食
在日常生活中，鈉鹽（也就是氯化鈉，即食鹽）與血壓水平和高血壓的患病率呈正向水平關係，而鉀鹽的攝入量與血壓的水平呈負向水平關係，我們日常生活膳食中鈉/鉀比值與血壓的相關性更強。有相關研究表明，如果人均鈉鹽攝入量平均每天增加2克，那麼收縮壓和舒張壓分別增高2mmHg和1.2mmHg。
2、超重和肥胖
身體脂肪含量與血壓水平呈正向水平關係，BMI每增加3kg/m2，4年內發生高血壓的風險大大增加，男性增加50%，女性增加57%。同時，BMI＞24kg/m的人發生高血壓的風險是體重正常者的3-4倍。
3、飲酒
過量飲酒是引起高血壓發生的因素。飲酒量越多，患高血壓的風險越高，飲酒後短時間內血壓會有所下降，但長期少量飲酒可使血壓輕度的升高，而過量飲酒會使血壓明顯的增高，如果平均每天飲酒＞36克酒精，也就是360克的啤酒或100克的葡萄酒或30克的白酒，收縮壓和舒張壓分別平均會升高3.5mmHg與2.1mmHg，所以大家還是且喝且珍惜。
4、長期精神過度緊張
由於工作性質的關係，有一部分人群長期從事高度精神緊張的工作，也是引起高血壓的風險因素之一。
邱玲芳營養師
高血壓病是人體升壓機制和降壓機制平衡失調的一種功能性疾病，現在全國有二億多人患有高血壓。高血壓病對人體有很大危害，是一個終身疾病，不能治癒，需要堅持終身服藥。降壓的目的是降低高血壓病患者心腦血管併發症的發病率。
高血壓的原因眾多，繼發於其他疾病或原因的高血壓稱為繼發性高血壓。只佔人群高血壓的5%～10%。原因包括腎臟病變，如腎小球腎炎、腎動脈狹窄；內分泌性病變，如嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多症等；腦部疾患，如腦瘤、腦部創傷等；妊娠因素；藥物性因素等。這些高血壓需要治療原發病才能解決根本問題。
人群中絕大多數是原發性高血壓，排除上述疾病引起的高血壓，成人(≥18歲)在安靜狀態下，動脈收縮壓≥140mmHg(18.7kPa)和(或)舒張壓≥90mmHg(12.0kPa)，即達到高血壓診斷水平。原發性高血壓與許多因素有關：
1.飲食習慣 吃得過鹹攝入過多鈉鹽，大量飲酒，長期喝濃咖啡，膳食中缺少鈣，飲食中飽和脂肪酸過多，均可促使血壓增高。素食為主者血壓常比肉食為主者低，而經常食魚地區血壓水平也往往較低。許多降壓藥藉助於對食鹽的限制降壓效果才會更好，正常人每日5g鹽，高血壓病患者需要控制在每日3g鈉鹽。
2. 吸菸 菸草中所含的劇毒物質尼古丁能刺激心臟和腎上腺釋放大量的兒茶酚胺，使心跳加快，血管收縮，血壓升高。有吸菸習慣的高血壓患者，由於對降壓藥的敏感性降低，抗高血壓治療不易獲得滿意療效，甚至不得不加大劑量。
3.遺傳因素 高血壓與遺傳有一定關係。多數學者認為高血壓屬多基因遺傳。流行病學調查發現父母均患高血壓者，其子女患高血壓概率高達45%。相反，雙親血壓均正常者，其子女患高血壓的概率僅為3%。
4.精神因素 精神緊張、不良的精神刺激、從事腦力勞動和緊張工作的人群高血壓患病率較體力勞動者高，城市居民較農村居民患病率高，且發病年齡早，其可能原因與生活緊張程度、精神因素、心理因素和社會職業有關。
5.肥胖及少鍛鍊 肥胖者高血壓患病率是體重正常者的2～6倍。對缺乏運動的患者，運動可使血壓下降10-20mmHg.，並且能促進減肥，愉悅心情。但是高血壓病患者應避免過度運動，特別是劇烈運動常使收縮壓上升達180―200mmHg。
醫學專家公認為，高血壓病是一個行為疾病，這主要是與我們的行為習慣有很大關係。好多病人只注重服藥，不注重消除生活中導致高血壓病發生的原因。高血壓的一級預防才是重點，而不是單純的服藥，改變生活習慣包括戒菸戒酒，低鹽低脂飲食，控制體重，適當鍛鍊，調整心態，不急躁。
胡洋
高血壓已成為年輕白領的健康“殺手”
陸志剛告訴39健康網記者，我們在門診工作中經常遇到剛過三十的辦公室白領拿著體檢報告前來諮詢，不解自己為何年紀尚輕，毫無症狀，卻被診斷為高血壓。
老年人患高血壓我們不難理解。因為動脈血管會隨年齡增長，發生退行性硬化或粥樣硬化，使得血管壁彈性降低，從而導致收縮壓顯著升高。
年輕人血管彈性尚可，為何也會患上高血壓呢？陸志剛醫生表示，這與白領們的日常工作和生活緊密相關。
31歲的王先生是證券公司的骨幹，最近覺得胸口悶，乏力到醫院就診，檢查出患有高血壓。
“近一兩年，工作壓力很大，而我的工資收入是家裡的主要經濟來源，要養家餬口只有拼命工作，雖然‘空中飛人’的日子真的很累。”王先生告訴記者，他的工作非常繁忙，上市公司路演、調研，頻繁的出差和加班熬夜，導致了他生活沒有規律，長期過度情緒緊張導致交感神經激活，周圍血管收縮而致血壓升高。
同時，三餐不定時，抽菸飲酒，應酬多，也是引發高血壓的導火索，年輕白領們長期在外面餐館吃飯，脂肪、熱量、鹽都攝入過高，這樣的“三高”食物，會引起鈉水瀦留，使血容量增加而致血壓升高。
此外，缺少鍛鍊、坐多動少也是加重高血壓進展的因素之一，“靜如處子”的生活方式，很容易產生腹型肥胖，或合併血脂異常或糖耐量異常。
此外可能還有遺傳因素參與其中。父母一方患高血壓，子女患高血壓的概率是28％；父母雙方均患高血壓，子女患高血壓的概率高達45％。
陸醫生提醒大家，出現舒張壓增高、心率增快，乏力、疲勞、胸悶、頭暈、脾氣暴躁等軀體症狀，以及合併腹型肥胖（男腰圍>90cm；女>80cm），糖耐量異常或血脂異常尤其是高甘油三酯血癥的患者，要注意及時就醫。
因為不論是老年高血壓，還是年輕白領高血壓，對血壓不加控制，都可能對心、腦、腎等重要臟器造成損害，嚴重時誘發心肌梗死、腦梗、腎功能衰竭等致命或致殘的併發症。
39健康網
高血壓是什麼原因引起的？
一， 高血壓目前分原發性高血壓和繼發性高血壓。
1， 原發性高血壓佔90%以上，具體原因不清楚，病因為多因素，尤其是遺傳和環境因素一起或交互作用，但是，這兩者具體通過何種途徑升高血壓，至今尚無完整統一的認識。因為，高血壓不是一種均勻同質性疾病，不同個體間病因和發病機制不盡相同。病程較長，進展一般緩慢，不同階段的起因、維持和加速機制不同。
只能說以下因素與高血壓有關：
（1） 遺傳因素
表現為高血壓家族聚集性。但是高血壓基因研究報道多，但尚無突破性進展。所以，若是高血壓患者從小培養孩子們健康的生活方式和心態，不一定會遺傳給孩子。若同長輩一樣的不良生活習性等，孩子們患高血壓的可能性大。
（2） 環境因素
如高鈉鹽、高脂肪、大量飲酒、低鉀飲食等，與高血壓發病相關。精神應激如長期精神緊張度高的職業，不良噪音等與血壓升高有關。吸菸也引起血壓增高。
（3） 其他因素
如體重肥胖，特別是腹型肥胖，是血壓升高的重要危險因素。藥物如避孕藥，麻黃素，腎上腺皮質激素，非甾體類抗炎藥，甘草等可使血壓升高。睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵等均與血壓升高嚴重程度有關。
以上因素是病因嗎？答案是否定的。只能說以上是誘發因素，當誘發因素一旦啟動高血壓疾病，並嚴重到一定程度，就是改變以上的因素，高血壓也得不到治癒。故與之有關，但不一定是病因。高血壓的重要預防應從小培養科學生活方式和健康心態。
二， 引起繼發性高血壓的原因
繼發性高血壓是指某些確定的病因或疾病引起的高血壓，佔高血壓的5%~10%左右。其病因和疾病如下表
餘千蘭
提到高血壓，我們並不陌生，甚至我們身邊的親朋好友就患有高血壓。作為最常見的慢性病，高血壓不能小覷，它可是心腦血管病最主要的危險因素。
目前來說，引起高血壓的病因有以下幾種：
遺傳：目前認為，高血壓是多基因遺傳所致，30%-50%的高血壓患者有遺傳背景；
精神和環境：長期精神緊張、激動、焦慮，受噪聲或不良視覺刺激等因素，也會引起高血壓的發生；
年齡：高血壓的發病率，是隨著年齡增長而增高，40歲以上發病率較高；
生活習慣：過多的鈉鹽、低鉀飲食，大量飲酒、攝入過度的飽和脂肪酸，都會使血壓升高。而吸菸，則可加速動脈樣硬化的過程，是高血壓的危險因素；
藥物：避孕藥、激素、消炎止痛藥等，都會影響血壓；
此外，還有其他疾病的影響，比如肥胖、糖尿病、甲狀腺疾病等，也會影響血壓。
由此可見，多種因素都可以引起血壓升高，甚至很多人認為高血壓無法根治。但事實上，高血壓是一種可防可控的疾病。
日常生活中，我們可以通過限鹽（每人每天攝鹽量不得超過6克）、可控制體重、適量運動、戒菸限酒的方法，來預防高血壓。
對於已經患有高血壓的患者，則需定期測量血壓、定時服用降壓藥、注意勞逸結合、適當運動、保持情緒穩定、睡眠充足等方法，對高血壓進行控制。
光線醫生
概述
我們的心臟每天跳動，將血液送往全身。但是不是靠心臟將血液打到手指，心臟將血液打出來後，進入大動脈，大動脈接到血液後，會不斷透過收縮，不斷傳接，將血液送到動脈，毛細血管，送到全身各處。如果送不到的話，就會感覺手腳冰涼，表示你可能有高血壓的傾向。看一個人有沒有心臟病的前兆，摸一摸他的手，如果手腳冰涼就知道他的血液輸送有問題。手腳過熱、過紅、過漲，同樣地，也是心臟有問題。手腳冰涼表示心臟的跳動力度很弱，手腳太紅太熱表示心臟跳動過猛，過兇，過於疲憊，都是很危險的。
血壓調控機制
多種因素都可以引起血壓升高。心臟泵血能力加強(如心臟收縮力增加等)，使每秒鐘泵出血液增加。另一種因素是大動脈失去了正常彈性，變得僵硬，當心髒泵出血液時，不能有效擴張，因此，每次心搏泵出的血流通過比正常狹小的空間，導致壓力升高。這就是高血壓多發生在動脈粥樣硬化導致動脈壁增厚和變得僵硬的老年人的原因。由於神經和血液中激素的刺激，全身小動脈可暫時性收縮同樣也引起血壓的增高。可能導致血壓升高的第三個因素是循環中液體容量增加。這常見於腎臟疾病時，腎臟不能充分從體內排出鈉鹽和水分，體內血容量增加，導致血壓增高。
相反，如果心臟泵血能力受限、血管擴張或過多的體液丟失，都可導致。這些因素主要是通過腎臟功能和自主神經系統(神經系統中自動地調節身體許多功能的部分)的變化來調控。
引起高血壓的原因有哪些？
高血壓是一種長期、慢性的疾病，引起高血壓的原因有很多，包括心理的，生理的，社會的因素等。
1、超重、肥胖：體重指數增加是高血壓病最危險的因素。肥胖人脂肪多，這不僅引起動脈硬化，而且還因脂肪組織內微血管的增多，造成血流決量增加，結果易產生血壓。有關資料顯示，超重、肥胖者高血壓患病率較體重正常者要高2～3倍。
2、飲食：食入過多的食鹽，可招致高血壓。此外，鉀和鈣食量過低，優質蛋白質的攝入不足，也被認為是可使血壓升高的因素之一。
3、性別、 年齡：年齡與高血壓關係也很大。就總人群來說，年齡每增加10歲，高血壓發病的相對危險性增加29.3%---42.5%。女性在更年期以前，患高血壓的比例較男性略低，但更年期後則與男性患高血壓病的概率無明顯差別，高血壓患者甚至高於男性。
4、性格：性格與高血壓也密切相關，性格、情緒的變化都會引起人體內產生很多微妙的變化，比如說一些促使血管收縮的激素在發怒、急躁時分泌旺盛，而血管收縮便會引起血壓的升高，長期如此，將會引發高血壓。
5、精神緊張：長期精神緊張、憤怒、煩惱、環境的惡性刺激（如噪音），都可以導致高血壓的發生。
6、工作壓力過重：隨著社會文明的不斷進步，競爭也越來越激烈，人們生活節奏越來越快，各方面的壓力也越來越大，隨之，人體將產生一系列的變化，其中，體內的兒茶酚胺分泌增多，它們會引起血管的收縮，心臟負荷加重，引發高血壓。
7、飲酒：過量飲酒量與血壓之間存在劑量—反應的關係，隨著飲酒量的增加，收縮壓和舒張壓也逐漸升高，長期這樣，高血壓發病率增大。過度飲酒還有導致中風的危險。我國高血壓防治指南建議男性每日飲酒不超過30mg(約1兩白酒)，女性應不超過20mg。
8、吸菸：吸一支普通的香菸，可使收縮壓升高1.3～3.3kPa(10～30mmHg)，長期大量地吸菸，也就是說，每日抽30～40支香菸，可引起小動脈的持續性收縮，天長日久，小動脈壁的平滑肌變性，血管內膜漸漸增厚，形成小動脈硬化。
9、遺傳因素：高血壓具有明顯的家族聚集性，父母均有高血壓，子女的發病概率高達46%，約個60%高血壓患者可詢問到有高血 壓家族史。高血壓的遺傳可能存在主要基因顯性遺傳和多基因關聯遺傳兩種方式。在遺傳表型上，不僅血壓升高發生率體現遺傳性， 而且在血壓高度、併發症發生以及其它有關因素方面，如肥胖，也有遺傳性。
高血壓病的一級預防:
一級預防即消除高血壓的病因或易患因素，對已有高血壓危險因素存在、但尚未發生高血壓的個體或群體的預防。高血壓的一級預防有互為補充的兩種對策：一是針對高危險（即易得病的）人群，尋找出將來可能發生高血壓的人，在非常早期、血壓尚未升高前進行預防；另一方面是對整個人群進行預防。具體的措施是:
1、 減輕體重 因肥胖者體內存在胰島素抵抗，而胰島素抵抗與高血壓的發生有關。
2、 低鹽（氯化鈉）飲食 每天氯化鈉應小於6克，每增加1克鈉， 收縮壓升高2mmHg，舒張壓升高1.7mmHg。
3、 補鉀 每天應補鉀4克，每天應吃蔬菜400—500克，水果100—200克，這樣可得到充足的鉀，從而使收縮壓降低4.4mmHg，舒張壓降低2.4mmHg。
4、補鈣 補鈣可使血壓降低3—6mmHg，成人每天應攝入鈣800毫克，每250毫克牛奶大概可補鈣250—300毫克，400克新鮮蔬菜也可補鈣400毫克。
5、 補鎂 補鎂可降低血壓，鎂主要來源於蔬菜、豆類、乾果、粗糧中。
6、 戒菸限酒 大量飲酒血壓肯定會升高，有飲酒習慣的人應限制飲白酒，可改飲少量紅葡萄酒或啤酒。
7、適當運動 有規律的運動可使高壓降低5—15mmHg，低壓降低5—10mmHg。
8、 低脂飲食 補充優質的蛋白和維生素。
9、 心理平衡 保持良好、快樂的心境，消除煩悶、改善情緒。
二級預防措施是：
1、對35歲以上就醫者(不知自己血壓水平的人)首診醫生必須測量其血壓並記錄之,以便高血壓病人的早期發現。
2、對35歲以上人群每年查體測血壓1次。
3、建立高血壓門診、實行檔案制,預防、隨訪跟蹤服務。早期檢出的高血壓患者每週測血壓2次,治療穩定後每週測血壓1次,堅持每月測血壓至少1次。
高血壓病的三級預防:
三級預防主要是對已併發心、腦血管疾病的高血壓病人的併發症預防。這些併發症，多為全身動脈硬化所致，如冠狀動脈粥樣硬化，腦動脈硬化、腎動脈硬化以及眼底動脈硬化而引起心、腦、腎等併發症的發生，對重度高血壓患者進行搶救，同時進行康復治療，提高生活質量。
快樂的小大夫
高血壓是什麼原因引起的？很簡單，是因為肥胖和家族遺傳，當然飲食習慣也是一個影響因素。
1、肥胖
肥胖是一個很重要的影響血壓的因素，很多潛在的發病人群都是由於肥胖引起的，尤其是男性，一般情況下大多都因為腹式肥胖因為的，所謂腰圍越長，身體越差，不是沒有道理，尤其是年齡在40-50歲之間的男士，這種情況更加明顯。
2、家族遺傳
很多人的肥胖是家族式的，而這種人群發病風險會增高，很多人還有對鹽敏感，這也是家族遺傳式的，一般這種情況下藥想不發病則應該很好的控制體重和飲食，可以食用低鈉鹽。
3、飲食習慣
很多北方人吃鹽量更明顯高很多，尤其是在喜歡燉菜的北方家庭，傳統的口味就是這樣的，喜歡厚重的、油膩的鹹鮮的菜餚，而作為百鮮之首的鹽就成了不可缺少的調味品，另外北方喜歡醃漬鹹菜，這些含鹽量都超高。一般情況下北方人吃鹽量都會在正常推薦值的一倍，也就是推薦為6克，吃到了12-13克。
蟬噪林玉靜
說到高血壓的病因，它有很多種，首先是我們常說的不可控因素，也就是不受人們控制的因素，遺傳因素就是很常見的，大約有半數的高血壓患者有家族遺傳史，也就是說家族中有高血壓病人的話，如果父母一方或雙方有高血壓，那麼子女患高血壓的機率就會比沒有家族史的人群患病率高，還有年齡因素也是屬於不可控因素的，隨著年齡的增長，40歲以上發病率高，像其他常見的可控因素：高鹽飲食、吸菸、肥胖、糖尿病、使用避孕藥、激素等等都是會影響血壓的。
因此，我們在日常生活中，對於那些不可控制不能改變的誘發因素和病因以外，我們能夠做到的就是從自身的管理做起，規律的生活、良好的健康的飲食生活習慣、堅持運動、減肥避免肥胖、正規治療、勞逸結合，保持健康積極的心態！
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根據我國大規模的普查，高血壓患病率呈明顯上升趨勢。而相反的是，我國高血壓控制率不足10%。
高血壓是什麼原因引起的？我們要了解到，高血壓分為原發性和繼發性。原發性高血壓發病是多因素所致。首先是遺傳性因素；其次是飲食和環境因素，包括多鹽、高蛋白飲食，飲酒過度，吸菸，壓力過大等；此外，超重/肥胖者易患高血壓，有睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵的患者也易患高血壓（據調查該類患者50%有高血壓），還有部分人是由於服藥而使血壓升高，如麻黃素、非甾體類抗炎藥。而繼發性高血壓，比例並不高，但人數不容小覷。此類高血壓都是由於各類疾病引起。1.腎臟疾病。包括腎實質性高血壓(各類急、慢性腎病，腎移植)、腎血管性高血壓。2.內分泌疾病。3.心血管病變。4.顱腦病變等。同原發性高血壓不同的是，某些繼發性高血壓早期明確診斷治療，治癒率可提高。
綜上所述，高血壓發病因素複雜，要預防只能從飲食環境及基礎病防起。低鹽，適量蛋白飲食。少飲酒，不吸菸。積極鍛鍊，遠離超重。調節自身壓力，保持愉悅心情，治療基礎病。對於有家族遺傳史的或者有高危因素的人群，建議可以定期檢查自身血壓，在自己裡能力範圍內，控制改變危險因素，減少發病。
本期答主： 於丁雯 醫學碩士
