膽囊有什麼作用?「保膽」「切膽」應辨證施治

9月2日,一項國際研究發現,膽結石的形成與特定細菌的基因有關。研究人員認為,這一發現有助於開發膽結石治療新方法,降低膽結石手術的必要性。新研究確認了多種與膽結石有關的細菌基因,這些基因能幫助克雷伯氏菌等細菌在表面形成一層保護性的生物膜。這種生物膜不僅讓細菌能抵禦抗生素等藥物,有機會在膽囊中生存下來,還能起到“膠水”一樣的作用,使細菌不斷積聚,這可能是膽結石形成的關鍵因素。

膽囊有什麼作用?“保膽”“切膽”應辨證施治

膽囊有什麼作用?

膽囊是做什麼的呢,簡單來說就是儲存膽汁,在合適的時間釋放,促進脂肪等物質的消化,胃只能消化一部分食物,剩下的需要膽汁的協同,到小腸裡面才能消化吸收。

雖然說膽汁是肝臟分泌的,大家就會說沒有膽囊不是也無所謂嗎?反正膽汁也會從肝臟流到小腸促進消化。

膽囊有什麼作用?“保膽”“切膽”應辨證施治

“保膽”“切膽”應辨證施治

“採取一刀切的方式並不是好辦法,膽囊不只是一個存儲和濃縮膽汁的器官,更新的研究表明,膽囊還對維持正常的膽汁酸肝膽腸循環有積極效果。保留一顆功能良好的膽囊,對我們的消化和免疫,以及正常的生活,都有積極意義。”

如果膽囊功能良好,患者有保膽意願,可採取內鏡微創保膽取石,否則採取腹腔鏡膽囊切除術。對待膽囊疾病,應以患者利益為重,權衡利弊,當切的毫不猶豫切除,該保的也要盡力保,不盲目保膽,也不搞“一刀切”,科學、辨證地治療膽囊疾病。

如果盲目採取“一刀切”的辦法,可能給患者帶來消化不良、腹脹腹瀉,胃反流、胃液食管反流,導致膽總管結石發生率增高等六大副作用。

膽囊有什麼作用?“保膽”“切膽”應辨證施治

手術能否保膽,關鍵要看膽囊是否還有功能

對於符合手術指徵的膽石症患者來說,保膽取石是最理想的手術方案。不過,能否保膽還需要符合一定的手術條件:

膽囊條件:1)膽囊有功能,如收縮功能(排膽)和高效儲備膽汁功能(可將膽汁濃縮10倍)。2)結石不易復發。一般單發或多枚大小相近的結石不易復發;多發的小結石易復發。

患者條件:無嚴重心血管合併症;無慢性膽囊炎症狀;心理健康,對保膽的後果有充分的認識。

患者需要明確的是,保膽取石後並不能保證結石不復發,但可以通過一些有效的方法推遲其發生。如果能夠讓膽囊多在人體內為正常的生理活動貢獻一段時間,相信肯定是有意義的;即便今後復發,我們還是可以用腹腔鏡技術來處理膽囊的。所以,對那些膽囊有保留價值,患者又有強烈保膽願望,對膽囊實行“晚期執行”是人性化的選擇方案。


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