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近些年來脂肪肝的患病率在不斷上升，已經成為我國居民的第一大肝臟疾病。雖然與糖尿病、高血壓一樣也成為越來越重要的慢性非傳染性疾病，但人們對其認識程度卻不高。
脂肪肝初期往往無明顯症狀，所以造成了很多人認為脂肪肝不疼不癢，不是什麼大病，根本無需治療------在我看來這就是脂肪肝患者在生活中最典型的誤區。
而事實上這樣的誤區往往成為導致病情繼續發展甚至惡化的始作俑者。
① 慢性脂肪肝雖然一般無症狀，但不意味著“病變輕”。
一方面得了脂肪肝肝臟會更脆弱，容易受到藥物、酒精、外來或體內代謝的有毒物質以及病毒感染的傷害，發生其他類型肝病的概率也會提高。
另一方面，單純性的脂肪肝即使無症狀也要重視並及時診治。如果任病情發展就會增加患脂肪性肝炎、肝硬化、甚至肝癌的風險；非酒精性脂肪肝還會顯著增加發生2型糖尿病、高血壓、冠心病的概率。
② 慢性脂肪肝在初期的時候如果能積極干預是可以治癒的，但誤區卻容易讓人們喪失掉逆襲的機會。
酒精性脂肪肝在戒酒數週或數月內肝內的脂肪沉積會完全消退；營養不良導致的脂肪肝通過飲食補充蛋白質和相應的能量，也可迅速逆轉；肥胖性的脂肪肝可以通過控制飲食，增加運動量來達到減重和減少腰圍的目的，從而實現逆轉。即使發展到脂肪性肝炎，如果能積極改變生活方式並加用保肝藥也是可以治癒的。不過如果不重視，錯過了治病的最佳時期發展到肝纖維化甚至肝硬化就不可逆了。
所以綜合上述情況還是呼籲脂肪肝患者要走出誤區，重新認識脂肪肝，並採取積極的態度和措施來應對脂肪肝。
作者：李慧藝 國家二級公共營養師 衡膳學院一級講師
營養百事通
脂肪肝是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。正常人的肝內可以含有一定的脂肪，總脂肪量約佔肝重的5%，如果脂肪量超過5%即可診斷為脂肪肝，脂肪肝異常積聚的脂質主要是甘油三酯。脂肪肝包括酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病，我們日常所說的脂肪肝多指“非酒精性脂肪性肝病”。在北京、上海、廣州等城市，脂肪肝的患病率超過了30%，但脂肪肝患者在日常生活中確實存在一定的誤區：
1、 瘦子不會得脂肪肝
大家知道胖子、營養過剩的人等容易得脂肪肝，覺得瘦子應該不會得脂肪肝，其實不然。有些瘦子雖然外表看起來比較瘦，但是如果他的內臟脂肪沉積過多，或者短期內快速減肥，會出現蛋白質-熱量營養不良，影響肝臟的脂肪代謝，也會發生脂肪肝。另外造成脂肪肝的病因也不是光營養過剩，如果這個瘦子喜歡喝酒，或合併有糖尿病、自身免疫性肝病等疾病也會發生脂肪肝。
2、 很多人都有脂肪肝，也沒見有啥大事，不用管他
脂肪肝的確是很常見的一種疾病，但如果置之不理放任自流的話，最終會對人體造成嚴重的危害。單純性脂肪肝雖然進展緩慢，10-20年後發生肝硬化的概率為0.6-3%，但一旦發展成非酒精性脂肪性肝炎後就進展迅速，10-15年發生肝硬化的概率高達15-25%，而且約一半的老年患者發生肝硬化後5～7年出現肝癌、肥胖、代謝綜合徵、2型糖尿病等併發症。所以必須在輕度單純性脂肪肝階段進行積極的干預，扭轉或延緩脂肪肝的進展。
3、脂肪肝只要沒症狀就沒啥大事，等出現不舒服了再去看病。
絕大大多數脂肪肝確實沒有什麼臨床症狀，但不能憑有無症狀判定病情的嚴重，比如有的脂肪肝已經進展到脂肪性肝炎甚至肝硬化，都可以無明顯症狀。發現脂肪肝後，正確的做法是到醫院由醫生進行專業的病情評估，然後控制飲食、運動等，按照醫生的要求定期隨訪。
有些朋友體檢偶然發現了脂肪肝，就非常緊張，覺得必須要靠藥物治療才行。其實輕度單純性脂肪肝絕大多數是不需要吃藥的，主要應該依靠控制飲食、限酒、增加運動、控制體重等改變生活方式的非藥物治療。
5、 脂肪肝必須要高負荷運動鍛鍊效果才好
很多人知道脂肪肝需要運動，控制體重，絕對運動負荷越大，時間越長效果越好，其實也不對。強度大持續時間短的運動主要由磷酸原或糖酵解供能，屬於無氧運動，對脂肪肝幫助反而不大。而強度低持續時間長的運動主要靠有氧氧化（包括糖、脂肪、蛋白質）來供能，屬於有氧運動，可以使脂肪作為供能的來源而被分解，特別腹腔內脂肪消退尤為明顯。所以脂肪肝的運動應該選擇有氧和耐力訓練，如快步走、游泳、騎自行車、打太極拳等。我國脂肪肝指南（2010版）建議，脂肪肝的人群，每週應進行至少4次有氧運動，總共累計時間應大於150分鐘，即每次40分鐘左右。
醫患家
作為一名營養師，瑋瑋也經常被問道：我都不吃肉蛋奶了，咋還脂肪肝？！
有的極端一點，只吃主食和蔬菜，但依然沒法阻止脂肪肝的腳步！
惱怒的患者們不禁質問：為啥啊？
瑋瑋也很無奈：因為您的飲食有問題！
1、少吃脂肪正確，但別把蛋白質也減沒了！
在我們日常飲食中，除了烹調油、黃油、蛋白粉等少數成分單一的食品之外，脂肪基本都與蛋白質並存於食物中，如肉類、蛋類、全職奶類、大豆及大豆製品，所以我們為了控制脂肪肝而降低飲食中脂肪攝入量時，很可能也限制了蛋白質的攝入！
而蛋白質在人體內具有多種重要功能，除了參與免疫功能維持、新陳代謝、生長髮育等之外，還有一項也非常重要、但卻常常被忽視，那就是：作為載體！
沒錯我們肝臟中的脂肪就需要與蛋白質結合形成脂蛋白才能被運出肝臟、運至全身各處，而如果您飲食中長期缺乏蛋白質，那麼這個“載脂小能手”就會出現數量不足，而肝臟內的脂肪即使再少也會出現“供大於求”，進一步就會出現“庫存積壓”的情況，而這是脂肪肝就會出現，並不斷加重！而如果您已經患有脂肪肝，您同樣需要蛋白質，因為蛋白有保護肝臟功能、促進已損壞的肝細胞修護和再生的作用；此外，蛋白質可提供多種氨基酸，如蛋氨酸、胱氨酸、賴氨酸、色氨酸和膽鹼等物質，它們被稱為“抗脂肪肝因子”，能夠防止肝臟內脂肪浸潤，也是不可缺少的！
所以，你覺得你不吃脂肪就可以解決脂肪肝？卻因小失大，把重要的蛋白質給錯過了！脂肪肝患者是要控制脂肪攝入，但對蛋白質的需求卻比健康人還要高一些，因次要選擇高蛋白低脂肪的食物哦！
瑋瑋推薦：大豆及大豆製品、脫脂或低脂奶製品（每日半斤到一斤）、雞蛋清、魚肉、禽畜瘦肉
2.肉不吃了，主食可勁兒造！
這也是脂肪肝患者容易陷入的誤區：認為主食不含脂肪，就使勁兒吃，結果脂肪肝越來越重！
為啥？因為主食中主要含有澱粉，而蛋白質含量不高、且質量不好，在人體內吸收率低。而大量的澱粉進入人體後會被分解為葡萄糖，進入血液後就形成了血糖，消耗不完的血糖就被胰島素“ 入”送肝臟，被轉化成了脂肪！所以，你吃進去的是澱粉，但去可以變為脂肪，而大量的脂肪“積壓”在肝臟，就會加重脂肪肝，所以您又一次“弄巧成拙”了！同時，您的腰圍也越來越大，體重不斷攀升，這都是高澱粉攝入所造成的惡果！
所以，脂肪肝患者飲食要適當提高蛋白攝入、降低碳水化合物攝入和脂肪攝入，主食要稍微減少外，也要“粗糙化”，加入全穀物、雜豆類（佔比1/3~1/2為宜），減少精白米麵、蜂蜜、白糖、白糖、果醬的精製糖的攝入，從而防止胰島素大量分泌、引發肝臟脂肪堆積！
瑋瑋推薦:燕麥、糙米、薏米、小米、玉米、全麥粉、蕎麥、莜麥
此外，脂肪肝患者也要控制體重，並適當減重，但不管是增加運動還是控制飲食都不要操之過急，減重一般每月2~3斤即可！
飲食中也要添加大量的新鮮蔬菜水果，保證維生素、礦物質的供應！
戒酒、少吃刺激性食物。
不要喝肉湯、雞湯、魚湯，因為這些湯中脂肪含量極高、蛋白基本沒有，又高鹽！
生命需要營養，生活也是！
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營養瑋瑋道來
我曾是重度脂肪肝患者，體重曾一度達到185斤。經過長時間調理，現在脂肪肝全無，體重降到了140斤以下。沒吃過藥！
總結我來我覺得有下面幾點要說的。
第一，控油！每天攝入的油的總量不得超過25克（2調羹）若吃多了吃進去的油就會進入肝臟或者進入皮下脂肪積蓄起來。
第二，飯要吃八分飽，要等待有了飢餓感時再吃飯。食物吃多了代謝不掉就會轉化成脂肪積蓄在體內的。
第三，作為輔助作用，飯後吃兩粒山楂丸。山楂丸主要成分有山楂，六神曲及炒麥芽這三味藥，分別對食入的脂肪，穀物及蛋白質有（消食）促進消化的作用。讓你飯後吃就是為了讓你消食！飯前吃不可以，因為其會讓你開胃，會吃進去的會更多！
我覺得毅力是更重要的！沒有毅力的人是抵禦不了美食的誘惑的。那也就去不掉脂肪肝！
