俞茜茜
器官移植被誉为本世纪最受瞩目的“医学奇迹”，是治疗多种终末期疾病的最有效方法。但在四十多年前，它曾是每位外科医生的噩梦。移植学有哪些重大创新，才拥有现阶段的辉煌？
日前，树兰医疗总院长郑树森院士接受央视纪录频道（CCTV-9）的采访，采访内容将呈现在一部名为《手术200年》的电视纪录片中。
这部纪录片时长八集，是中国第一部以医生视角系统展现人类与疾病作斗争的作品，力求纪录科技历史变化，展现人道主义光辉。内容集中体现解剖、麻醉消毒、打开腹部、攻入头颅、打开心脏、器官移植、癌症、医生角色、手术未来等方面。
该片在国内已经拍摄了极具代表的医院、外科学专家、医学史专家、外科医生、医疗器械研发专家等，其中包括院士十余位。国外采访拍摄了“器官移植先驱”罗伊·约克·卡恩爵士、诺贝尔奖获得者迈克尔·毕晓普和“合成生物学之父”乔治·丘其等医学大家。
郑树森院士是中华医学会副会长、中国医师协会副会长、中国医师协会器官移植医师分会会长，是中国第二次肝移植浪潮的推动者和器官移植界的领军人物，见证了中国肝移植事业二十多年来的发展和变革。
郑树森院士说，“移植学作为一门独立的学科历经坎坷，达到今天的临床应用阶段，使得成千上万的终末期患者重获新生，突破了三个技术难关：血管吻合、器官保存、移植排异。”
80年代以前，外科医生做器官移植手术，成功率不到20%。以肝移植为例，经过郑树森院士等专家不懈努力，存活率提高了近三倍。
2017年我国肝移植的数量达到5149例，位于世界第二位，肝脏恶性肿瘤已成为中国肝癌肝移植的主要适应症，占总移植数量的37%。郑树森院士提出肝癌肝移植的杭州标准：没有大血管侵犯，总的肿瘤直径小于8cm，或者肿瘤大于8cm，甲胎蛋白小于400ng/ml，组织学分级为中高分化。杭州标准相比原来的国际标准标准扩大了52%的受体，更多患者受惠。
数据显示，从2010年1月到2018年8月，中国累计完成公民逝世后器官捐献19055例，捐献大器官突破5.4万个。2017年，中国人体器官捐献数与移植数均位居世界第二。预计到2020年，中国将成为全球第一器官移植大国。
目前全国有178家具有移植资质的医院，但无论是肝移植也好，肾移植和心肺移植也好，70%以上的移植手术均集中在前几名的移植中心。在浙江省，根据浙江省卫生计生委2018年上半年的统计数据，树兰（杭州）医院肝移植已破百例。
未来，器官移植学将如何发展？郑树森院士表示，现代外科发展突飞猛进，开创了很多过去认为不可能的技术，器官移植技术就是其中一项，过去认为不能做的事，现阶段技术越来越成熟，甚至还有“李氏人工肝技术”，作为肝移植等待期的过渡治疗。
接下来，郑树森院士作为中国医师协会器官移植分会的主委、全国器官移植学科的带头人，将在技术上进一步突破创新，做好复杂肝移植手术上的技术创新，做好肝移植抗排异抗感染技术上的技术创新。
“树兰医院在浙江省和全国有责任也有技术实力，带领整个器官移植学走在世界前列。”郑树森院士说。
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