上肢淋巴水腫，是乳腺癌術後面臨的併發症。據統計：20%的患者，術後都出現不同程度的淋巴水腫。
水腫一旦發生就是很難治癒的，長期以來，只能採取保守治療或者小心預防來避免水腫的發生。
隨著醫學、科技的不斷進步，近幾年通過儀器輔助來進行淋巴管靜脈吻合手術，藉助超級顯微技術，通過靜脈“嫁接”的方式，將無法正常工作的淋巴管通過靜脈引流恢復工作。
從保守防範到主動出擊
長期以來，淋巴水腫大多采用保守治療，如抬高患肢、加壓包紮、貼扎等。雖然是有一定的效果，但是卻不能根治，大部分患者進行反覆多次治療，最終錯失治療良機。
相比較傳統的只能在生活中小心防範，淋巴靜脈吻合手術在2000年左右就已經有了，而在國內首例超級顯微手術是在2015年。
淋巴管靜脈吻合手術，也叫超級顯微手術。淋巴血管很細小，通常是小於1mm的，在手術中需要用吲哚青綠配合專用的儀器才能看到淋巴管。所以，通常在術前做淋巴影像檢查，確認好淋巴堵塞的部分，確定了哪裡是暢通的淋巴管才能開始手術。
哪些患者適合這類手術
前幾期我們聊過淋巴水腫分期的（詳細分期可以看：你是水腫還是淋巴水腫？）。
傳統的保守治療適合零到一期的的患者；淋巴靜脈吻合手術更適合一期和早期二期，水腫發生在五年以內的患者。
通過淋巴管靜脈吻合導流，實現淋巴系統功能的正常運轉。
手術是怎麼做的
淋巴系統是協助靜脈運送組織液迴歸血循環，通過淋巴家族成員：毛細淋巴管、集合淋巴管、淋巴結、淋巴幹迴流，最後經淋巴導管流入靜脈，完成整個的工作流程。
但是做過手術的患者，淋巴系統被破壞，流通的路沒有了，這個時候就要通過淋巴-靜脈吻合來恢復淋巴的功能。
前面說到淋巴血管很細小的，超級顯微手術就是將0.5mm-0.8mm的淋巴管接到靜脈，醫生會使用人體本身的皮下最適合的小靜脈，直徑在0.8mm-1.0mm。
因為太大的靜脈吻合度不好，容易造成逆流，反過來把靜脈的血液充到淋巴管，會有淤血的症狀產生。
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