20岁女孩几次晕倒,是癫痫吗?「医患缘」

20岁女孩几次晕倒,是癫痫吗?「医患缘」

哈特瑞姆晕厥门诊

小丽(化名)已经是一名大学生了,一举一动还总是揪着妈妈的心。原来,她从高中开始就有个爱晕倒的“毛病”,查来查去,至今也没有个明确的说法……

专家:我必须和病人当面聊聊!

近日,小丽妈妈经当地熟悉的医生推荐,决定从黑龙江虎林专程去趟北京,到健宫医院·哈特瑞姆晕厥会诊中心找专家团队看看。初诊的是哈特瑞姆核心专家、北京同仁医院心血管中心王吉云教授。

刚一见面,小丽妈妈就开始倒背如流地描述女儿的3次晕倒,但面对王吉云教授的连环问, “没注意”“这个不清楚”…… 小丽妈妈猝不及防,被问懵了。

“这样不行!想要搞清楚晕厥真相,我得和患者本人面对面,或者视频当面聊。”

20岁女孩几次晕倒,是癫痫吗?「医患缘」

王吉云教授认为,60%-70%的晕厥经过仔细问诊后都会初见端倪,但就连没有晕厥诊疗经验的医生都很可能错过“魔鬼的细节”,更别提没有医学背景的小丽妈了,很多发病细节她都没有留意过。

通过在线视频,手机另一端响起小丽甜美的声音,王吉云教授和蔼地看着她,“你好,你把每次晕厥的经过给我一点点仔细说说,中间我问什么你答什么。”

“当时自己有什么感觉?”“能记得那段吗?”“同学们事后描述你是什么样的?”“想一想”“慢慢说”……王吉云教授足足和小丽通过微信视频聊了15分钟,过程中她敏锐地发现,每一次晕倒之前小丽几乎都有胃痛症状。

“好了,不用担心,我再你妈妈聊聊,给她交代下注意事项。”王吉云教授放下电话,又再次盘问起妈妈来,“孩子是长期在妈妈身边吗?有其他病史吗?有血缘关系的亲人,有猝死史吗?……”

似乎心里有数了,王吉云教授又索要了小丽做过的检查结果。

最便宜的心电图,其实很重要!

“心脏彩超不是更高级吗?就不用查心电图了吧。”

面对小丽妈妈的误区,王吉云教授解释道,晕厥诊疗首先要排除可致命、危害性最大的心源性晕厥,而心电图是诊断心源性晕厥非常重要的工具,晕厥发生时最好能及时做一份心电图。

您看我女儿会不会是癫痫?曾经有个当地医生听我描述完,说疑似癫痫,而且还拿出一本医学书,边看边说像,我感觉吓死了!”

王吉云教授斩钉截铁地告诉她,小丽100%不是癫痫,她的晕厥是由于神经调节不好导致的。而且3次晕倒中前2次都不算晕厥,没有意识丧失,最后一次是神经反射引发晕厥。

总体来说,小丽情况是良性的,并无大碍。晕之前的明确诱因是胃疼,建议去消化科就诊去除诱因,有不适症状时就要多休息,多补水,平时要适当增加体育锻炼。

4年的求医历程,生平第一次有30分钟的充足交流时间,而且是被医生问到哑口无言,当王吉云教授根据仔细问诊评估说出“没事”两字并给出建议的那一刻起,小丽妈妈悬着的一颗心彻底放下了,“这一趟北京,来的值!”

(文丨马淑燕)

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