病房在一樓，來去方便，經常有人來諮詢，看看化驗單或體檢報告，或瞭解糖尿病、甲狀腺疾病等相關知識，或在走廊裡觀看相關知識展牌。我們也會盡自己所能，傳道、解惑。
最近遇到幾位低鈉血癥的，大致情景如下：
“醫生，鈉低是咋回事？”
“鈉低簡單的說就是缺鹽，鹽知道嗎？咱們炒菜用鹹鹽，學名叫氯化鈉”
病人情況各不相同：
1.“哦，我媽就是不愛吃鹹的，最近還胃口不行，噁心、嘔吐，是不是惡性循環呀？”
2.“咋回事，我爸平時吃的挺鹹的，為啥還低呀？”
3.“你們不知道吧，我也經常低，低了就沒勁、還噁心，家裡備著一箱子濃氯化鈉呢，沒勁了就喝點，怎麼才能去根呢？”
.........
"出現低鈉血癥，都需要進一步檢查明確病因，如果症狀較重，直接住院”
“咋了，醫生，別忽悠行嗎？我們不就是缺點鹽嗎？至於住院嗎？”
嚴肅一點說：我們從不忽悠，我們就是簡單的醫生，我們是從專業角度出發，建議不是憑空想象的，也不是一拍腦袋就來的，這裡有我們數年苦讀的汗水，也有多年的臨床經驗。近期科室就先後收治了幾位低鈉血癥的患者，最終病情好轉順利出院，病因不同：胃部惡性腫瘤導致的SIADH(抗利尿激素分泌異常綜合徵）、腺垂體功能減退、甲狀腺功能減退症......
話不多說，上網搜一下（可以瞭解一下，診斷治療還的去正規醫院），低鈉血癥其實沒有那麼簡單。
以下內容來自網絡：
低鈉血癥症狀起因
（一）失鈉性低鈉血癥
1、失鈉伴有失水，但通過水分的攝入或機體的代償，使失鹽大於失水，因此失鈉性低鈉血癥屬於低滲性，包括低滲性脫水即低鈉血癥伴有細胞外液容量減少。
2、常見於嘔吐、腹瀉、胃腸引流使胃腸道消化液大量丟失，大量出汗，嚴重燒傷大量滲液，抽放胸水、腹水，腎功能障礙，腎上腺皮質功能減退，ADH分泌異常綜合徵，糖尿病酸中毒，利尿劑的大量應用等。
（二）稀釋性低鈉血癥
1、指體內水分瀦留過多，總體水量過多，體內鈉的總量不變或稍有增加，由於血液稀釋而表現低鈉血癥，此亦屬低滲性。
2、常見於精神性煩渴，患者大量飲水，腎臟來不及或不能全部排出；腦部的疾病、惡性腫瘤、肺部的病變以及手術、創傷等應激刺激，使ADH分泌異常增多；以及甲狀腺功能減退等。稀釋性低鈉血癥患者血容量可略有增加，所以尿鈉多不降低，常>20mmol/L血漿滲透壓可由正常的285mmol/L降至240mmol/L左右，血清鈉常在130～140mmol/L或更低。
（三）低血鈉性鈉總量增高
1、此原發因素是鈉瀦留，而水瀦留>鈉瀦留，並導致血鈉降低，又稱膨脹性低鈉血癥。
2、常見於充血性心力衰竭，肝硬化失償期，腎病綜合徵和急性、慢性腎衰竭。此種低鈉血癥多為漸進性，常可在一定的低滲狀態下維持新的平衡。患者常合併低血鉀，低蛋白血癥，尿量不多，尿鈉常<20mmol/L，尿鉀高，尿相對密度高。
（四）無症狀性低鈉血癥
1、主要見於慢性消耗性疾病如重度肺結核、晚期腫瘤、惡病質、營養不良等，此機理不太清楚，故有人稱其為特發性低鈉血癥。
2、無症狀性低鈉血癥的命名欠妥，因為很多低鈉血癥的早期或進展緩慢的病例，亦無症狀表現。
（五）假性低鈉血癥
高脂血症、高蛋白血癥以致血液中有大量高滲透性物質如高血糖、甘露醇存在時，使血鈉濃度降低，此稱假性低鈉血癥。一般情況下血清總脂達60g/L或血清總蛋白達140g/L時，血鈉濃度下降約5%。
（六）腦性鹽耗損綜合徵
由下視丘或腦幹損傷引起，導致腎臟的神經調節發生障礙，遠端腎小管出現滲透性利尿，排出的尿中鈉、氯、鉀含量增高，而血液中降低。
這些你可能看不太懂，沒關係，我們就在一樓（南病房樓一樓，左鄰醫院餐廳，右鄰核磁室），來去方便。
我們一直在傳道、解惑，如果有疑問，來這裡，我們就在這裡等你。
千萬別家裡備著一箱子濃氯化鈉，沒勁喝一點，這是病，需要治療。當然有時你確實是吃的少了，鑑別很重要的。
門診地址：綜合樓三樓7、11診室
趙永才主任出診時間：
週二、三、六（7診室）；
週一、四、五、日（11診室）
內分泌糖尿病四科（南病房樓一樓，核磁共振室東鄰）
科室電話：0317-2076015
由美國梅奧醫學中心博士後趙永才主任領銜的內分泌糖尿病四科專注於 糖尿病和甲狀腺疾病的診治和研究，為您的健康保駕護航！
閱讀更多 內分泌科趙永才醫生 的文章
