HIV耐药新选择,新治疗方案减少了病毒,提高了耐药患者的免疫力

HIV耐药新选择,新治疗方案减少了病毒,提高了耐药患者的免疫力

在一项研究中,一种新的HIV药物可以减少病毒复制并增加患有晚期耐药性HIV感染的个体的免疫细胞。 研究人员表示,与现有的艾滋病药物联合使用,该药物对于已经对当前有效治疗方案耐药的患者来说是一种很有前景的治疗策略。

该研究由耶鲁医学助理教授Brinda Emu博士合著,发表在《新英格兰医学》杂志上。

对于一些感染艾滋病毒的人来说,现有的药物疗法无法抑制病毒,导致耐药性和疾病恶化。虽然有几种艾滋病毒药物有效地针对这种病毒,但十年来还没有一种新的艾滋病毒药物被批准用于治疗这种疾病。 2018年3月,FDA批准了ibalizumab,一种针对HIV进入免疫细胞的主要受体(称为CD4 T细胞)的药物。这种新的作用机制可以防止HIV进入靶细胞。

多个研究点参与了这项研究,包括耶鲁大学,招募了多重耐药性HIV患者。患者接受一剂伊巴利珠单抗(ibalizumab),除了失败的治疗方案外,静脉注射,持续一周。在此之后,他们接受了伊巴利珠单抗联合优化治疗方案六个月。

研究小组发现,在伊巴利珠单抗治疗一周后,参加该研究的40名患者(83%)中的大多数病毒载量减少,这是指血液中检测到的HIV量。 25周后,近一半患者的病毒载量抑制率低于检测水平。研究人员还报告了CD4 T细胞的增加,这是免疫力的标志。研究人员说,一个人经历了一次不良事件,感觉与伊巴利珠单抗相关并导致退出研究。

Emu表示,研究结果显示,这些耐药人群的研究结果非常明显:“这些患者的艾滋病病毒和耐药病毒极为先进,选择范围有限。在6个月内,这些患者中有相当大比例的病毒抑制令人振奋。结果对于艾滋病毒高度耐药的患者来说,这是一种急需的新机制。“

作为第一种被批准用于治疗HIV的单克隆抗体,伊巴利珠单抗对于尝试过其他几种药物治疗的个体来说是一种很有前景的选择。 “考虑到本研究的疗效,应考虑具有多重耐药性的患者,”她指出。

由于其新颖的机制,伊巴利珠单抗不会与其他药物发生负面相互作用。它还每两周静脉内递送一次,持续时间长于目前每天口服的HIV药物。

“它正在引领一整套医学和一种新的艾滋病治疗方式,”Emu说。 “我期待社区讨论这种疗法如何适应当前的艾滋病毒感染治疗模式。”

她补充说,“我们还必须记住,由于多重耐药性HIV患者的罕见性,伊巴利珠单抗被批准的治疗患者数量少于其他药物。因此,患者和供应商必须保持警惕,以应对副作用,不良事件。”


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