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我省部署長春長生公司狂犬病疫苗接種者跟蹤觀察和諮詢服務工作
接種長生公司狂犬病疫苗者 可按自願免費原則續種補種
8月8日，省衛生計生委下發通知，明確按照國家衛生健康委工作要求，各級醫療衛生機構要全面做好長春長生公司狂犬病疫苗接種者跟蹤觀察和諮詢服務工作，維護人民群眾身體健康和生命安全，保護接種者合法權益。要求全省各狂犬病疫苗接種單位負責提供跟蹤觀察和諮詢服務，並安排有經驗的醫務人員提供服務，向社會公開聯繫方式。
此前，國家衛生健康委員會辦公廳、國家藥品監督管理局辦公室《關於印發接種長春長生公司狂犬病疫苗續種補種方案的通知》指出，續種補種工作按照尊重科學、知情公開、自願免費的原則進行。
目前，我省已成立省級狂犬病疫苗接種者臨床觀察技術指導專家組，負責指導全省接種者跟蹤觀察和諮詢服務工作。
8月8日，省衛計委下發《關於做好長春長生公司狂犬病疫苗接種者跟蹤觀察和諮詢服務相關工作的通知》指出，狂犬病是威脅人類生命健康的重要傳染病之一，接種狂犬病疫苗是有效保護狂犬病暴露者的重要手段。長春長生公司違法違規生產狂犬病疫苗案件，引發社會高度關注。近期，國家藥監局通報了長春長生生物科技有限公司違法違規生產凍幹人用狂犬病疫苗的案件。
省衛計委要求做好跟蹤觀察和諮詢服務組織管理，明確責任單位。全省各狂犬病疫苗接種單位負責提供跟蹤觀察和諮詢服務。接種單位要設置跟蹤觀察和諮詢服務點並設置醒目標識，安排有經驗的醫務人員提供服務，向社會公開聯繫方式（甘肅省狂犬病疫苗接種單位信息）。各市縣級衛生計生行政部門也要向社會公開轄區內接種單位的名稱、地點和聯繫方式。
同時，確定定點醫療機構。各級衛生計生行政部門要各確定1家醫療機構，作為轄區內進一步臨床觀察的定點醫療機構，並在定點醫療機構內設置醒目標識，向社會公開聯繫方式（甘肅省狂犬病疫苗接種者臨床觀察定點醫院信息） 。定點醫療機構原則上應當為傳染病醫院，未設置傳染病醫院的，可以設置在有感染性疾病科且狂犬病診療能力較強的綜合醫院。
目前，我省已成立由省計生委醫政處、疾控處、省疾控中心領導下的涵蓋省內神經內科、藥學、內科學、外科學、急危重症科、精神科等相關領域專家組成的省級狂犬病疫苗接種者臨床觀察技術指導專家組，負責指導全省接種者跟蹤觀察和諮詢服務工作，組織開展培訓，協助市級專家組對情況複雜的接種者進行會診。為指導做好接種者跟蹤觀察和諮詢服務工作，省衛計委要求各地組建狂犬病疫苗接種者臨床觀察技術指導專家組。專家組成員應當包括相關臨床、疾病預防控制以及管理領域等專家，其中市級專家組成員要覆蓋到轄區內縣級定點醫療機構。
省衛生計生委明確，各接種單位和定點醫療機構要做好接種者諮詢、診療等相關信息記錄、保存工作，在提供相關服務過程中不得收取費用。各級衛生計生部門要做好本轄區內跟蹤觀察和諮詢服務的監督指導。
公眾可登錄甘肅省衛生和計劃生育委員會官網：www.gsws.gov.cn查詢有關甘肅省狂犬病疫苗接種單位信息、甘肅省狂犬病疫苗接種者臨床觀察定點醫院信息、甘肅省省級狂犬病疫苗接種者臨床觀察技術指導專家組名單、長春長生公司狂犬病疫苗接種者跟蹤觀察記錄等相關信息。>>>點擊查詢相關信息
跟蹤觀察和諮詢服務主要內容
（一）實行分類跟蹤觀察和諮詢。
根據世界衛生組織2018年4月發佈的狂犬病報告，狂犬病的潛伏期通常為1-3個月，罕有超過1年。因此，對接種者的觀察分為以下情形：
1.重點觀察：暴露後預防的接種者，接種後不滿3個月，要重點觀察傷口癒合情況、臨床症狀和體徵以及心理狀況等，同時做好隨訪，可以採用電話或網絡等形式提供諮詢。
2.一般觀察：暴露前預防的接種者，或者暴露後預防在3個月至1年間的接種者，如有傷口，觀察其癒合情況以及相應身體狀況。可建議此類接種者進行自我觀察，如有較大疑問進行電話、網絡諮詢，或者到接種單位進行諮詢。
3.對於接種1年以上的，原則上不需要進行追蹤觀察。但如有異常情況，可進行電話、網絡諮詢，或者到接種單位進行諮詢。
接種單位應當逐例做好跟蹤觀察和諮詢指導服務信息的記錄、保存工作。接種單位對跟蹤觀察的接種者，應當填寫《長春長生公司狂犬病疫苗接種者跟蹤觀察記錄單》（見上面附件）；對電話、網絡諮詢的接種者，也要作好記錄。
（二）主要諮詢服務要點。
告知接種者接種狂犬病疫苗的相關知識，狂犬病的主要流行病學特點和潛伏期，需要觀察的相關症狀和體徵，接種後常見的不良反應等。要耐心細緻做好諮詢答疑工作。
（三）主要觀察要點。
1.傷口是否癒合、暴露部位或附近是否存在疼痛或感覺異常。
2.是否出現發熱、頭痛等症狀，以及激動、易怒、恐懼、焦慮、興奮、失眠等神經精神症狀。
3.是否出現“恐水”、“恐風”、“恐聲”、咽喉疼痛、痙攣，交感神經興奮症狀，如流涎、多汗、心率快、血壓增高等，繼而出現癱瘓、意識障礙、呼吸循環衰竭等。
出現上述症狀或體徵者，需密切觀察，根據暴露史、傷口處理情況、疫苗接種史及上述症狀、體徵出現及持續的時間等，綜合判斷，必要時請地市級專家組會診。
（四）進一步臨床觀察。
根據專家組會診意見，對進一步需要觀察、診斷和治療的接種者，轉定點醫療機構。對情況複雜的接種者，需請省級專家組會診，明確診斷。
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