【專業醫生天天和您說健康】
有朋友問：我的空腹血糖在6-7之間屬偏高，而餐後血糖處於正常水平，這可能嗎？
這是很多人都會遇到的情況，是人體血糖變化的機制所決定的，也正因為如此在對血糖的管理上才會有不同的劃分，比如：
- 正常血糖值 空腹血糖3.9-6.1mmol/L及餐後2小時血糖4.4-7.8mmol/L
- 空腹血糖受損 空腹血糖6.1-7.0mmol/L，而餐後2小時血糖處於正常水平
- 餐後血糖異常 空腹血糖正常，餐後2小時血糖7.8-11.1mmol/L
- 糖耐量異常 空腹血糖6.1-7.0mmol/L及餐後2小時血糖7.8—11.1mmol/L
- 糖尿病 空腹血糖大於7.0mmol/L或餐後2小時血糖大於11.1mmol/L
需要注意的是，在這些標準中，有“及”與“或”不同的字，“及”表示同時出現而“或”則是指可以單獨出現，只要其中一個發生就表示為不正常，原因是什麼呢？
人體中調節血糖高低的主要物質是胰島素分泌的胰島素，而胰島細胞在不同的情況下分泌胰島素的多少也不同。
- 基礎胰島素 是指進餐3-4小時後分泌的胰島素，此時段由於食物已經基本消化完成，不會有更多的葡萄糖進入血液，血糖相比剛進餐時要低，所以胰島細胞受血糖的刺激較小，只需要分泌少量的胰島素即可滿足需要
- 餐時胰島素 進餐後的2-3小時內，是小腸對食物中的葡萄吸收的主要時間，血糖升高的幅度較大，胰島細胞受高血糖的刺激會分泌出大量的胰島素來降低升高的血糖。
當胰島細胞比較“懶”，在空腹時工作狀態比較差時分泌的胰島素不夠用，就出現了基礎胰島素分泌不足，結果就是空腹血糖偏高，當進餐後受到刺激時還能夠分泌出大量的胰島素滿足需要，結果就是餐後血糖能降下來達到正常水平。
如果在空腹時胰島細胞很“懶”，使得空腹血糖水平升高，而在進餐後又對升高的血糖刺激無法做出及時的反應，也就是功能受損時，便不能分泌出足量的胰島素，就出現了餐後血糖也升高的結果，表現為空腹和餐後血糖同時升高。
由此可見，空腹血糖與餐後血糖的異常並非一定會同時出現，其中一個升高而另一個正常的情況都可能發生，這與胰島細胞受損的狀況與程度有關。實際生活中，在血糖異常的早期，餐後2小時血糖的異常往往早於空腹血糖的異常，而當兩者都出現異常時預示著胰島細胞功能受損的程度也進入到了比較嚴重的階段。
所以，要早期發現糖尿病以及糖尿病患者要判斷血糖控制得好不好，不應只看空腹血糖的高低，要多測餐後2小時血糖，才更有助於及時發現異常血糖，從而對血糖整體控制水平做出準確判斷。
分享到:
閱讀更多 天天聽健康 的文章
