子宮內膜異位症的臨牀治療手段研究

由於各種因素的影響,子宮內膜異位症(EM)當前在我國的發病率呈現明顯增加的趨勢,嚴重影響婦女的身心健康與生活質量。子宮內膜異位症採用手術治療具有很好的效果,但是對於患者有一定的創傷,在臨床上的應用受到限制。促性腺激素釋放激素激動劑是目前治療子宮內膜異位症對有效且不良反應相對較小的輔助藥物,其中醋酸曲普瑞林的應用比較多。中醫認為,女性的孕育與其胞宮、天癸、衝任督帶、臟腑的功能密切相關,其中氣滯血瘀型子宮內膜異位症主要表現為婚後長久不孕、乳房胸脅脹痛、經行時小腹脹痛難忍、月經提前或延後等。紅花當前在中藥的應用也比較多見,有一定的臨床療效。

本文具體探討了氣滯血瘀型子宮內膜異位症的臨床療效,小編現具體整理如下。

1 資料與方法

1.1 資料:

選取2013年1月至2015年12月期間在某院收治的氣滯血瘀型子宮內膜異位症患者220例,納入標準:符合官內膜異位的西醫診斷標準;中醫分型為氣滯血瘀型;已婚,配偶身心健康;年齡20~45歲,有正常生育需求;知情同意並簽署知情同意書且研究得到醫院倫理委員會的批准。排除標準:合併嚴重心肝腎異常;合併惡性腫瘤;伴有生殖道 畸形、外周血染色體以及內分泌異常。年齡最小22歲,最大45歲;平均年齡(30.45土2.45)歲;平均體質量指數為(22.4l±1.89)kg/m²;平均不孕年限為(5.34±1.44)年;平均受教育年限為(14.24土3.19)年。根據隨機數字表法分為觀察組與對照組,各110例。經比較,兩組患者的年齡、孕期等—般計數資料比較無差異(p>0.05)。

1.2 方法:

對照組採用醋酸曲普瑞林0.75 mg肌內注射,每4周注射1次;同時口服孕三烯酮25mg,每週2次。觀察組:在對照組治療的基礎上口服紅花口服液,每次20ml,每天1次。兩組都治療觀察3個月。

1.3 觀察指標:

①療效標準,顯效:痛經、腹痛等症狀消失。有效: 痛經、腹痛等症狀均有所改善;無效:痛經、腹痛等症狀減輕不明顯或者加重;總有效=顯效+有效。②妊娠情況:觀察與隨訪調查兩組患者6個月的妊娠情況。

1.4 統計學方法:

使用SPSS 14.0進行數據分析,計數數據採用百分比(%)表示,採用卡方檢驗,以p<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效分析:

觀察組患者與對照組患者的臨床有效率進行比較,差異有統計學意義(P<0.05),見表1。

2.2 兩組的妊娠情況進行比較:

觀察組患者與對照組患者第6個月的妊娠率進行比較,差異有統計學意義(P<0.05),見表2。

子宮內膜異位症的臨床治療手段研究

3 討論

子宮內膜異位症能改變盆腔解剖結構,導致輸卵管及卵巢功能障礙,改變機體免疫平衡,造成不孕的發生。其在臨床上主要表現為痛經加重、性交痛、盆腔痛等症狀,需要及時進行診治。腹腔鏡手術可診斷子宮內膜異位症的類型及病變程度,且能有效清除病灶,但是對於患者有一定的創傷。中醫對該病的病因病機進行了探索研究,認為該病主要與血瘀有關,痛經“不通則痛”為氣滯血瘀型子宮內膜異位症的基本病機,採用活血化瘀、消痰散結的以上中藥方劑進行治療可能取得比較好的效果。

紅花的活性成分主要包含紅花甙、紅花醌甙、新紅花甙以及紅花多糖月桂酸等等,對胚胎著床具有一定的調節作用,使植入期子宮內膜以及胚胎髮育動態保持平衡,對胚胎植入有很大影響。本研究顯示:治療後, 觀察組患者與對照組患者的總有效率分別為97.3%和78.2%,兩組間比較差異顯著,有統計學意義(p<0.05)。

子宮內膜異位症的主要症狀之一是不孕,其可以影響輸卵管對卵 子、精子和胚胎的有效運輸、受精等。紅花口服液可促進黃體類生成素及促卵泡類激素的生成,阻止異位病灶處血管生成例。本研究顯示:治療後觀察組的總有效率(97.3%)明顯高於對照組(78.2%), 組間比較差異顯著(P<0.05)。

綜上所述,氣滯血瘀型子宮內膜異位症在臨床上採用中西藥結合治療能促進患者近期康復,改善總體治療效果,提高隨訪妊娠率。

本期內容到此結束,下期再見!

子宮內膜異位症的臨床治療手段研究


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