在臨床中， 有些人並沒有冠心病史， 但卻在患膽囊炎、 膽石症等膽道系統疾病後， 繼發了冠心病心絞痛， 這種症情表現我們稱為“膽心綜合徵”。
大多數人都讀過《三國演義》， 在三國末期，蜀漢衰落， 被曹魏所滅， 蜀國大將姜維想通過詐降、 挑動魏國內部爭鬥而達到復國之目的。 但就在關鍵時刻的混戰中， 武藝高強的姜維卻“心痛發作， 昏迷倒地”， 站起來後也終因無力支撐而拔劍自刎。 當魏軍剖開姜維的肚子時，卻發現“其膽如雞卵”， 小說本意是想要讚揚姜維“藝高人膽大”， 但在現代看來， 這段描述也正好證明了姜維患了嚴重的膽道系統疾病， 膽內有大量結石甚至發展成了膽囊積液， 極有可能是“膽心綜合徵” 的急性發作讓他前功盡棄、 功敗垂成。
大家都知道心臟屬於循環系統， 而膽則屬於消化系統， 二者“風馬牛不相及”。 其實在中醫學看來， 二者是有相互關聯的。 首先二者在經絡上是有聯繫的，《靈樞·經別》 指出“足少陽之正，繞髀入毛際， 合於厥陰 ； 別者入季脅之間， 循胸裡屬膽， 散之上肝， 貫心， 以上挾咽”， 就是說從經絡上來看膽與心可直接相通。 其次二者都主火，心主君火，膽主相火，君火在相火的支持下，才會發揮正常功能， 否則就可能出現“心虛膽怯”等症情。
膽心綜合徵的症狀表現， 大多有膽道溼熱或痰溼過盛的症狀， 如胸脅脹痛、 胸中憋悶、 嘔惡腹脹、 食慾不振、 口乾口苦、 小便短赤、 舌苔黃膩或白膩、 脈弦數或弦滑等， 甚至還會出現膽絞痛。 而另一方面則又會出現冠心病的症狀， 如胸悶、 心前區疼痛、 心悸、 早搏， 甚至心絞痛等。膽心綜合徵所表現出的心絞痛等心臟方面的症狀， 大多因飽食、 過量飲酒以及勞累、 情緒激動等誘發， 疼痛時間往往比單純的心絞痛時間長，而且含服硝酸甘油等急救藥效果較差。
臨床實踐表明， 對膽心綜合徵採用中藥治療往往會取得較滿意的功效。 筆者認為， 治療宜採用清利肝膽溼熱或健脾化痰利溼等方法， 並配合活血化瘀、 理氣止痛等法則。方用大柴胡湯、 溫膽湯、 龍膽瀉肝湯、 血府逐瘀湯、 枳實薤白桂枝湯、 金鈴子散等。此外， 金錢草、 丹參、 三七、 水蛭等常隨證加減。
對因膽道疾病而誘發的膽心綜合徵患者， 膽道疾病若能及時得到手術等治療方法根治， 冠心病的症狀也往往會消除， 心絞痛不會再發作。 而手術最好在沒有膽絞痛、 心絞痛發作， 症情平穩時進行， 這樣不但安全、 痛苦少， 花費也較少。 即使膽石症患者同時又患有冠心病， 只要心功能不是太差， 沒有嚴重的心律失常、 心力衰竭等表現， 在做好充分準備的情況下同樣可進行膽道取石或切除膽囊手術。
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