兒時發燒,長大近視

兒時發燒,長大近視

不知道孩子近視的家長有沒有留意到:當孩子高燒、生完一場大病之後,近視會伴隨而來,或者近視度數驟然加深?這究竟是巧合,還是有一定的因果關係?

兒時發燒,長大近視

英國卡迪夫大學的JA Guggenheim等科學家做了一項調查研究。研究一共納入了91,592名40-69歲的英國白人。

一方面,調查他們兒童時期是否患過一些發熱性疾病(如麻疹、風疹、腮腺炎、百日咳、肺炎、風溼熱、腦炎、白喉、腦膜炎等)。

另一方面,給他們進行驗光檢查。當近視度數超過0.75D,則劃分為近視;當度數超過6.00D,則劃分為高度近視;若度數不超過0.75D則認為非近視。

通過統計分析,發現:

  • 風疹(OR=1.38)、腮腺炎(OR=1.32)以及百日咳(OR=1.39)與近視顯著相關。

  • 麻疹(OR=1.48)、風疹(OR=1.94)以及百日咳(OR=2.15)則與高度近視密切相關。

也就意味著,如果童年時得過風疹、腮腺炎以及百日咳,那麼近視的發生概率會升高30%左右;如果得過麻疹、風疹以及百日咳,高度近視的發生概率會升高50%~110%之多。

可能機制

  1. 鞏膜——生病後鞏膜的生物力學性質改變有關。

  2. 單鏈RNA病毒——麻疹、風疹、腮腺炎病毒都是單鏈RNA病毒,相比於DNA病毒,RNA病毒更容易變異,因此這些病毒可能通過免疫炎症反應進而與近視相關。

  3. 毒素——引起百日咳的革蘭氏陰性菌釋放可以釋放一種毒素,導致細胞內cAMP升高,引起考慮其介導的近視發生途徑與cAMP相關。

質疑

或許會有人質疑,可能是因為近視的兒童,更愛讀書,喜歡待在室內,因此抵抗力變差,於是更容易患這些發熱性疾病。

可是,這樣講不通,因為只有麻疹、風疹、腮腺炎以及百日咳與近視有關,而白喉、腦炎、肺炎、腦膜炎這些並沒有數據支持與近視有關。

結論

上述數據的來源人群是英國的白種人,至於中國人的數據如何,大家不妨可以在臨床上觀察觀察!

本文轉發自“惟視眼科”《兒時發燒,長大近視》,內容略作改動。

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