牀旁超聲對中心靜脈導管位置的確認

床旁超声对中心静脉导管位置的确认

來源:重症超聲 chenweiting

床旁超声对中心静脉导管位置的确认

床旁超聲對中心靜脈導管位置的確認:對早期應用者的調查

目的:雖然常規胸片(CXR)廣泛用於中心靜脈導管(CVC)位置的確認及排除氣胸,新的證據表明,床旁超聲(PUCUS)可取代CXR。POCUS優於CXR是因為它避免了輻射,同時驗證了正確的導管位置和實時排除氣胸。我們的目的是討論與胸部X線相比,單獨使用POCUS進行CVC位置確認和氣胸排除的臨床實踐。

方法:我們使用了改進的Dillman技術對重症醫學科和急診醫學科醫師(早期使用者的目標群體)進行了一個簡短的基於網絡的調查,評估目前通過CXR或POCUS確認CVC位置和排除PTX相關的臨床實踐。

結果:研究接觸了200名培訓後的臨床醫生,136(68%)回應該項調查。對於常規的CVC確認和PTX評估,50.7%的重症醫學科醫師和65.4%的急診醫學科醫師單獨使用CXR,而49.3%和33.1%結合CXR和超聲。雖然84.6%的臨床醫生“大部分時間”或“總是”使用超聲用於CVC置管,但沒有一個人單獨使用超聲進行CVC位置確認,只有1%的人單獨使用超聲檢查排除PTX。

結論:雖然數據支持POCUS用於CVC位置的確認和氣胸的排除,但PUCUS很少單獨用於這一指徵。我們確定了幾個超聲廣泛使用的障礙,建議傳播和實施戰略發展的領域將有利於病人的實踐應用。

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原文來源:Shock. 2018 Jul 25. doi: 10.1097/SHK.0000000000001218.

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