广西社会保障“一卡通”系统正式运行

近日,广西全区社会保障“一卡通”管理系统正式运行,全区基本医疗保险定点医疗机构基本实现互联互通,城镇职工基本医疗保险总体上实现异地就医直接结算“一卡通”。

此次广西实现社会保障“一卡通”,将惠及全区1000多万名基本医疗保险参保人员,给群众带来实实在在的便利,尤其是异地安置(居住)退休人员、异地转诊住院人员、异地工作人员、异地出差出游等临时性就医购药4类人员。

目前,广西“一卡通”工作取得了两项阶段性成果。一是基本实现定点医疗机构互联互通。截至6月29日,广西全区实现互联互通的定点医疗机构有1443家,占全区2472家定点医疗机构的58.4%。二是逐步发放社会保障卡并可持卡直接结算。广西采用试点先行、逐步铺开的方式,以南宁市为试点,通过新的统一的社会保障卡管理信息系统制发卡。目前全区共发放新的社会保障卡100万张,持卡人可以在上述已实现互联互通的1443家定点医疗机构持卡直接结算。

此次广西制定了《广西城镇职工基本医疗保险异地就医结算经办管理办法(试行)》和《广西基本医疗保险异地就医医疗费用结算管理办法》,统一业务经办流程及结算办法,建设全区异地就医结算平台,将自治区本级和14个市的业务系统接入该平台,实现对异地就医备案、参保人员、参保单位等基础数据信息的集中管理和互认共享。同时,建设社会保障卡持卡人员基础信息库,通过“制发一人、记录一人”的方式,采集和集中管理全区所有持社会保障卡参保人的基础信息,确保参保人社会保障卡信息的唯一性、准确性和完整性,促进规范发卡,避免重发、漏发或错发现象的发生。

新旧卡置换存在过渡期。换发新社保卡期间,原有的基本医疗保险卡在统筹地区内仍可正常使用,确需异地住院的,仍按统筹地区原有规定办理。

新卡持卡人异地就医,分别按照以下方式办理:异地门诊看病,持卡人可直接持社会保障卡在异地定点医疗机构就医直接结算;异地住院看病,参保人员需到参保地社保局办理异地备案手续,凭社会保障卡和参保地社保局出具的异地就医凭证,到所选定的异地定点医疗机构直接结算;因出差、旅游等突发疾病需在异地住院的,持卡人须在办理入院手续后3个工作日内向参保地社保局提出书面申请,也可直接结算就医费用。(王宝杰 王永国)


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