當然，雖然大多數兒童發熱都不是大問題，但有些情況下仍需要及時就醫：

1. 3個月以內的寶寶發熱。

2. 發熱持續3天以上未見緩解傾向。

3. 發熱伴有抽搐者。可能是熱性驚厥，也可能是顱內感染。

4. 發熱伴有氣促喘息口唇紫紺者。此時兒童很可能併發肺部感染、呼吸衰竭跡象。

5. 發熱伴有精神萎靡昏睡者。精神狀態的觀察是判斷病情輕重的良好指標，比體溫的高低更值得重視。

6. 發熱伴嘔吐，不能進食進水者。這很容易造成脫水。

7. 發熱伴有皮膚紅疹或口腔潰瘍者。這可能是一些特殊類型的病毒感染，需要醫生來判斷。

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急診夜鷹

您好，很高興有機會回答您的提問，並且希望我們的回答對您有所幫助。

首先，寶寶發燒是一件非常正常的事情，而且經常會出現發燒感冒的症狀，所以作為爸爸媽媽們一定要保持冷靜，絕大多數的情況下感冒發燒都是無害的，甚至不會說燒壞腦子的情況，這個是謠言，因為一般情況下，寶寶在40℃以下是不會造成嚴重損傷的，而寶寶在38.5℃以下可以說寶寶不會太難受，可以自行採取物理降溫的方式進行觀察，處理，治療。

所以，當寶寶發生發燒的情況下，我們一定要先看一下寶寶的體溫現在是多少度，如果不太高就彆著急送醫院，不然醫院那麼多感冒的孩子只會傳染給自己的孩子，讓他更加嚴重。當寶寶在37.3℃～38℃視為低燒，38.1℃～39℃視為中等度熱，這個溫度可以及時進行物理降溫，然後隔一段時間觀察一段時間，看是否控制住溫度了，比如降低了，那麼就不必去醫院了，如果繼續升高，物理降溫無效，39.1℃以上那麼可以帶著寶寶去醫院或者診所治療，當然如果寶寶在玩耍活動下不受到影響，可以視為寶寶處於不難受的狀態，爸爸媽媽們可以放心了，至少孩子現在精神狀態良好。

最後，爸爸媽媽們一定要在家裡預備一些額溫計或者電子體溫計，這樣是為了方便寶寶測量提問，而普通的大概要五分鐘，比較耽誤時間而且不方便。其次，準備一些寶寶物理退燒帖，還有一些寶寶專用的小毛巾，發燒的時候可以擦擦身子，因為寶寶發燒是很正常的時間，而且非常普遍，所以做好預防工作很重要。

孕媽學堂

很多媽媽從寶寶發熱到退燒，似乎都是懵懵懂懂過來的，因為有時候著急上火，會一股腦給寶寶試驗各種退燒方法，甚至亂吃退燒藥。其實寶寶發熱是指體溫超過正常範圍高限，是小兒時期最常見的一種症狀。在多數情況下發熱是身體和入侵病原作戰的一種保護性反應，是人體正在發動免疫系統抵抗感染的一個過程。

• 超高熱40℃以上

• 高熱39.1～40.0℃

• 中等熱38.1～39.0℃

• 低熱37.5～38.0℃

在什麼情況下使用退熱藥

•一般而言，寶寶體溫不超過38.5°C，不宜服用退燒藥物，而應選擇物理降溫方法，如冰敷、退熱貼等。

•高熱持續不退的寶寶，為避免引起腦細胞損傷和由於體溫過度升高而可能造成的不良影響，需要適當的降溫措施。尤其對既往有高熱驚厥史的患兒和高熱伴極度煩躁的寶寶，及時採取降溫措施很有必要。

需要特別警惕、及時就醫的情況

•出現熱性驚厥；

•3個月內嬰兒發熱；

•發熱持續超過5天；

•發熱>40℃且通過對乙酰氨基酚或布洛芬不能在2小時內有效降溫；

如何選擇退熱藥

•對乙酰氨基酚是兒科臨床最常用的退燒劑， 2個月以上的寶寶，在高熱時首選。它是一種比較安全的退燒藥，退燒效果迅速可靠，不良反應較少，可常備於家庭中。

•布洛芬用於解熱鎮痛，屬於較新的藥物，在兒科退燒方面比較安全、高效，適用於6個月以上兒童以及成人的解熱鎮痛。其退燒作用比對乙酰氨基酚、對胃腸刺激作用小，對造血系統無影響，可以用於代替肌肉注射的退燒藥，適用於因感染性疾病所致的高燒病常用每4～6小時可用藥一次。

•小兒應慎用阿司匹林（可導致瑞士綜合徵），不能用於12歲以下小兒。

•一般不主張用激素退熱。

•新生兒發熱不宜採用藥物降溫，因為新生兒體溫調節功能尚未發育完善。

如何用退熱藥效果好

•退熱藥的途徑一般有三種，口服給藥、直腸給藥、肌肉靜脈給藥。服用一種藥物如果出現嘔吐，應該選擇另外一種藥物。如寶寶不能耐受口服藥物，可選擇直腸內使用的栓劑。

•給寶寶退熱時，最好同時選擇兩種不同成分的藥物、交替使用，比如美林和泰諾林，這樣可以減少每種藥物24小時內使用的次數，還能減少藥物的副作用。這兩種藥物成分不同，對嬰幼兒的副作用也不同。

•原則上，使用對乙酰氨基酚後4小時可選擇布洛芬；使用布洛芬後6小時可選擇對乙酰氨基酚。如果退熱效果不理想，前期使用藥物劑量不足的可以將劑量補足，也可以選擇另外一種退熱藥物。

即使藥物選擇正確，劑量也適當，但要想達到理想效果，還要讓孩子攝入足夠的液體，這樣才能保證機體通過散熱達到退熱的效果。

寶寶退燒時的飲食護理

•寶寶發熱時，新陳代謝加快，營養物質消耗大大增加，體內水分的消耗也明顯增加，同時，發熱時消化液分泌減少，胃腸蠕動減慢，消化功能明顯減弱，因此不宜多食油膩、辛辣的食物，應平衡營養膳食，可以給寶寶吃高熱量、高蛋白、高維生素、營養豐富易消化的流質或半流質飲食。

•奶粉餵養的寶寶可用部分水解小分子易消化配方餵養，減少胃腸道的不耐受情況發生率。

•發熱時呼吸快，蒸發的水分多，因此要給寶寶多飲用溫開水，促使多排尿，有利於降溫和毒素的排洩和出汗。

寶寶發燒時，三分治療七分休養，做到科學地對待寶寶發熱和選擇退燒藥。

本文僅代表專家個人觀點

專家支持：孩子王&雅培：唐山市婦幼保健院劉樹豔醫生

Hi，我是孩子王首席育兒顧問，持有國家高級育嬰資格證，在孩子王有近5000名和我一樣的育兒顧問為寶媽們提供嬰兒撫觸、產婦催乳、寶寶理髮、營養指導、母嬰護理、成長培育等服務，讓當媽媽變得更簡單

孩子王育兒顧問

孩子一發燒，做家長的就著急，尤其是新手媽媽，容易驚慌失措。發燒是幾乎每個孩子成長過程中都會遇到的事，家長無需驚慌，應沉著冷靜的處理。

寶寶發熱，家長首先應該給孩子測量下體溫，根據體溫高低和寶寶的總體情況決定應對措施。通常肛溫≥38℃或腋溫≥37.5℃，臨床定義是發熱，相對而言，測量腋下溫度更方便。如果寶寶體溫並不是特別高，一般狀況也還好，可以先觀察。如果寶寶體溫過高（腋溫≥38.2℃），或因為發熱引起不適或情緒低落，但一般狀況還可以，家長也可以先給孩子用藥退熱繼續觀察。≥2月孩子可以使用對乙酰氨基酚每次15mg/kg，≥6月孩子可以使用對乙酰氨基酚每次15mg/kg或布洛芬每次10mg/kg，兒童可以選用這兩種藥物的混懸液、滴劑等液體劑型。必需按藥品說明書推薦的劑量和間隔時間使用，超量使用可能影響孩子肝腎功能。貼退熱貼等物理降溫方法對退熱有一定作用，但可能增加孩子的不適；建議在寶寶可以接受的情況下采用，提醒一下，可以用溫水擦浴，但不可以用冰水或酒精擦浴。

必須強調的是，下列情況建議就診醫生：

1）1歲以下嬰幼兒或有其他基礎疾病兒童發熱

2）出現驚厥、脫水等其他併發症

3）用藥3天以上仍有發熱或病情加重

最後，需要認識的是，發熱不是一個疾病診斷，發熱只是一種症狀表現，引起發熱的原因有很多，最常見的是各種感染，此外一些免疫性疾病、腫瘤等也可引起發熱；因此，針對發熱的病因診斷和治療非常重要。

胡利華

寶寶生病，父母會跟著著急，擔心。但小寶寶生病是在所難免的，像發燒，不少寶寶都有發燒情況發生，那出現這種情況作為家長要如何應對呢？下面介紹一些方法，希望可以幫助大家。

首先我們先來對引起寶寶發燒原因進行了解

導致寶寶發燒因素較多，如外在原因：體溫因為外部環境影響，像氣溫熱穿著過多，水喝的不夠，室內空氣流通不好等；內在原因：寶寶感冒，有炎症等；其他：注射疫苗等反應。

緩解方法

多喝溫水，補充體液

給寶寶多飲用溫開水，多吃青菜水果汁等進行補充體液，這是最基本的降溫法，且很實用，適用全部發燒寶寶。注意不可讓寶寶飲用冷水，由於發燒時多伴胃腸不適及咳嗽，喝冷水易令這些症狀變重。

溫水進行擦浴

用溫水將毛巾浸溼給寶寶擦拭身體，這也是一種不錯的降溫辦法，同樣適用全部發燒寶寶。注意水溫在三十二到三十四度為宜，一次擦拭十分鐘以上，主要擦拭皮膚皺褶處，如頸、腋下、肘、腹股溝部位等。

溫水浴

使用水溫要比寶寶體溫小於三到四度，一次五到十分鐘。一些父母覺得寶寶發燒是不可洗澡的，事實正好相反，為他們洗溫水澡，能起到降溫作用，溫水浴也一樣適用全部發燒寶寶。

低溫室法　

把寶寶放到室溫大概二十四度環境裡，令他們體溫逐漸降低。為使寶寶皮膚更好地和空氣接觸，便於降溫，宜減少穿衣，也可用空調減低室溫。此方適用一個月以內寶寶，尤其是夏天，將寶寶衣服敞開，放於陰涼處，體溫便會逐漸下降。若寶寶發燒且出現寒戰等情況，便不可用此方法。

退熱貼

退熱貼為近些年產品，目前比較流行，不過退熱效果不是太理想，在他們額頭貼退燒貼，會令頭舒服一些。

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Hello親愛的寶爸寶媽，蜜桃姐姐來咯！

發燒是小朋友最常見，也最令父母擔心的症狀，發燒確實不一定要給退燒藥，但也絕非越燒越有抵抗力！在醫生的建議劑量下，退燒藥只是讓小朋友舒服，只要使用得當，不會影響小朋友的免疫功能；況且如果小朋友因發燒而吃不好、睡不好，同樣會影響免疫功能喔！

發燒孩童的處理

• 確定發燒的原因

退燒並非首要選項，找出引起孩童發燒的原因才是重點，病因確定了，再根據個別的病因給予適當的處置。

• 多休息，適當的補充水分

水份有調節溫度的功能，可使體溫下降及補充體內流失的水份。

• 減緩發燒孩童的不適

退燒的目標是減少病童因發燒而造成的不舒服，而非使體溫降到正常（38℃以下）。換句話說，如果發燒並沒有造成孩童不舒服（影響活動力、睡眠、食慾），就不需急著給孩童退燒。

文章前面所提，‍“適度”的發燒確實會促進免疫功能，但並非越高越好，同時也要考慮發燒對孩童的影響，‍“如果小朋友因發燒而吃不好、睡不好，同樣會影響免疫功能”！所以囉，對於發燒的病童，完全執著不給退燒處置嗎？而給了退燒處置，體溫一定非得降到正常才算達到目的嗎？這兩個問題的答案其實很簡單，關鍵在於──孩童的舒適感。

退燒的方式

退燒的方式有化學性退燒（使用退燒藥）和物理性退燒（冰枕、退熱貼、溫水拭浴）兩種。

• 化學性退燒

使腦中體溫定位點下降而達到降溫目的，但對於中暑引起的‍“體溫過高”則沒有幫助。

• 物理性退燒

加速身體的散熱以達到降溫。物理性退燒對於中暑、衣服穿太多引起的‍“體溫過高”才有幫助，對於一般發炎引起的發燒則不應使用，因為不能矯正體溫定位點上升的狀況。加速散熱的結果反而更加使得體內需產生額外熱能，造成無謂的能量消耗和寒冷的不適感。如果物理性退燒法真要使用在發炎引起的發燒，也應該在使用退燒藥30分鐘後才開始。

蜜桃姐姐的叮嚀

• 若發燒造成不舒服可適當給藥；寶寶睡得好不用挖起來退燒

發燒只是生病的一種症狀，引起發燒的原因才是需要注意的。如果孩童白天發燒，除非孩子出現Tip1中的情況，否則家長可以先觀察小朋友的活動力、食慾，如果活動力和食慾尚佳，不用退燒；若發燒已造成小朋友不舒服，可以給予適當的退燒藥，但以口服為佳。半夜發燒時，如果寶寶睡得很好，也不用硬把他挖起來退燒，搞得大人和小孩都累。有感冒症狀的發燒超過3天，或發燒1天仍然沒有其他症狀，必須就醫。

Tip1：兒童生病時，重要的是觀察有無重症的危險病徵。無論有無發燒，如果兒童出現下列情形，應儘速至兒科專科醫生處診治：

3個月以下嬰兒出現發燒 ；尿量大幅減少 ；哭泣時沒有眼淚

意識不清、持續昏睡、未發燒時燥動不安、眼神呆滯；痙攣、肌抽躍、肢體麻痺、感覺異常；持續頭痛與嘔吐、頸部僵硬

咳痰有血絲 ；呼吸暫停、未發燒時呼吸急促、呼吸困難、吸氣時胸壁凹陷 ；心跳速度太慢、心跳不規則

無法正常活動，例如不能爬樓梯、走小段路會很喘 ；皮膚出現紫斑 ；嘴唇、手指、腳趾發黑

• 絕非越燒越有抵抗力！別亂聽信‍“網絡專家”！

現在的家長都被‍“網絡專家”教育的很好，在動物實驗中，發燒確實不見得是壞事，也不一定要給退燒藥，但也絕非越燒越有抵抗力；孩童若因發燒而病懨懨、不舒服，家長仍執著不給退燒藥，強調讓他自己產生抵抗力，也未免矯枉過正，把退燒藥想得太恐怖了！畢竟在醫生的建議劑量下，退燒藥的目的只是讓小朋友舒服，而非完全抑制它不燒，所以只要使用得當，並不會影響小朋友的免疫功能。

蜜桃姐姐

如果孩子只有2個月大,甚至更小,並且直腸溫度達到了38℃或更高(口腔溫度高於37.5℃,腋下溫度高於37℃)，立即找兒科醫生。這是完全必要的。醫生需要為孩子做檢查,排除一些嚴重的感染或疾病。

對於3~6個月大的孩子，38.3℃或更高的發熱時，或大於6個月的孩子出現直腸溫度39.4℃或更高的發熱時,都應該通知醫生。這種高體溫有可能提示嚴重的感染或脫水,需要接受治療。然而,大多數情況下,你是否需要找醫生,也與孩子出現的伴隨症狀有關，例如，是否有嚴重的咽喉疼痛、嚴重的耳朵疼痛、咳嗽、難以解釋的出疹或反覆發生的嘔吐和腹瀉。再次重申，發熱本身並不是一種疾病,它只是疾病的一種症狀或體徵。

如果孩子已經1歲以上了，可以正常吃喝睡,有規律的玩耍時間,一般來說沒有必要立即找醫生。然而,如果高熱(如前所定義)持續超過24小時,即使孩子沒有其他不適，最好也去看醫生。

保持孩子的房間和整個家裡涼爽舒適,給孩子少穿一點衣服。

鼓勵孩子多喝一些液體(水、稀釋果汁、購買的口服電解質溶液、果凍、冰棒等)。

如果房間又熱又悶,把電風扇放置在一個有冷空氣流動的地方。

孩子發熱的時候沒有必要待在家裡、躺在床上,他可以起來在屋外走走,但一定要陪著他,千萬不能讓他一個人跑開。

如果發熱是某種高傳染性疾病的症狀之一(例如,水痘或流感),讓孩子遠離其他孩子、老人或那些有可能不能戰勝這些疾病的體質虛弱者,如癌症患者等。

藥物的選擇：

退熱藥包括對乙酰氨基酚、布洛芬以及阿司匹林。這三種藥物針對發熱的療效幾乎一樣,而且都可以在藥店櫃檯上買到(非處方藥物)。然而,因為阿司匹林可能導致瑞氏綜合徵,或與瑞氏綜合徵有關,美國兒科學會建議,對於兒童發熱,不要使用阿司匹林治療。3個月及以上的孩子出現發熱時,可以喂他們吃對應劑量的對乙酰氨基酚,而6個月以上的孩子就可以吃對應劑量的布洛芬。

作者：賀雲，註冊營養技師，遼寧營養師事務所簽約講師。

營養百事通

我們知道，寶寶正常腋表體溫為36℃～37℃。一般當腋表如超過37.4℃可認為是發熱。其中，低熱是指體溫波動於38℃左右，高熱時體溫在39℃以上。寶寶發燒是寶媽們最擔心的一個問題，最擔心燒壞了寶寶的身體，尤其寶寶突然發燒，更讓寶媽們焦急萬分，不知所措。那麼，寶寶突然發燒怎麼辦？

首先，要了解、重視寶寶發燒的原因。如短期發熱多數由感染引起，一般預後良好或屬自限性疾病，但發熱也可能是危重患兒的早期表現，尤其具有精神萎靡、嗜睡、面色蒼白等中毒症狀較重的小兒。應注意患兒的病史、傳染病接觸史，及有無呼吸、消化、泌尿、神經等系統的症狀與體徵，有無皮疹、出血點、黃疸、貧血、淋巴結或肝脾腫大及局部感染灶等。如果發燒時間較長，多為病毒、支原體、細菌及結核菌等感染所致，也應排除全身疾患的可能。

因此，一旦寶寶突然發燒，絕不可以盲目服藥，不妨採取以下方法試試：

一、不要急於降溫，不要急於服用解熱藥。不必急著上醫院，應該先做一些簡單的護理，同時仔細觀察寶寶的體溫變化、精神狀況，然後再決定是否要送醫院診治。

二、擦拭身體降溫。可以擦拭(用海綿)全身，但應特別加強一些體溫較高的部位，例如腋窩及鼠蹊部。將海綿擠出過多的水後，一次擦拭一個部位，其他部位應以衣物蓋住。體溫將蒸發這些水分，有助於散熱。

三、熱敷。假使體溫不是太高，可以採用熱敷來退燒。用熱的溼毛巾反覆擦拭病人額頭、四肢，使身體散熱，直到退燒為止。

四、冷敷 如果高燒，可以採用冷敷幫助降低體溫。在額頭、手腕、小腿上各放一塊溼冷毛巾，其他部位應以衣物蓋住。當冷敷布達到體溫時，應換一次，反覆直到燒退為止。也可將冰塊包在布袋裡，放在額頭上。

五、泡澡。它同樣也可以起到緩解發熱的症狀。嬰兒應以溫水泡澡，或是以溼毛巾包住嬰兒，每15分鐘換一次。

六、補充液體。可以讓寶寶喝白開水及果菜汁，尤其是甜菜汁及胡蘿蔔汁。

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