300多人主動交代!來自湘西州的「反騙保」行動報告

300多人主动交代!来自湘西州的“反骗保”行动报告

湘西:“反騙保”行動立案17件

300多人主動交代問題

“這個把月心裡一直很沉重,現在把問題自查清楚,把錢交出來了,整個人都輕鬆了!”7月20日,保靖縣一鄉鎮衛生院院長帶著6.1萬餘元現金和一份問題清單,來到縣紀委監委談話室,坦白交代自己醫院虛報套取醫保資金的行為。這是湘西州整治騙取醫保資金專項行動(簡稱“反騙保”行動)的一個縮影。

300多人主动交代!来自湘西州的“反骗保”行动报告

“反騙保”行動拉開帷幕

今年5月,湘西州紀委監委通過大數據分析和調研發現,當前醫療保險領域存在通過虛構住院、虛增住院天數、讓特困供養人員(五保戶)和建檔立卡戶特殊人群住院等行為和方式騙保。

龍山縣某衛生院通過大量虛開五保戶住院病歷和虛增病人住院天數,騙取醫保資金10餘萬元;吉首市某醫院通過虛增藥價的方式騙取醫保資金51萬元;古丈縣、鳳凰縣部分醫院給介紹住院病人的牽線人送好處費……

騙保資金必須收回!“醫保”漏洞必須堵住!6月27日,湘西州紀委監委通過媒體向社會發布《關於開展整治騙取醫保資金專項行動的通告》,全州“反騙保”行動拉開帷幕。為深入推進“反騙保”行動,湘西州成立了整治領導小組,明確了整治對象和措施。

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300多人主動交代問題

截至7月31日,全州範圍內共有300多名醫保領域各類人員主動交代問題;234家醫療機構自查自糾發現問題3993個,主動上交違規資金2000多萬元;紀檢監察機關立案查處12人,公安機關立案5人,給予黨紀政務處分1人。

在“反騙保”行動的高壓態勢下,全州各醫院紛紛對近三年來以來住院記錄、病歷、用藥清單、藥品進出庫記錄等數據進行全面深入細緻的核查,並對發現問題的及時進行整改;相關職能部門正在針對存在的問題開展整改,探索加強醫保資金監管的長效機制,從源頭上預防和杜絕騙保問題的發生。(來源:湘西州紀委監委)

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