對於老年人來說，白內障屬於常見疾病之一。雖然目前白內障手術技術非常成熟，但是不少老年人還是懼怕開刀治療，往往採取“拖延”戰術應付白內障。殊不知，這種鴕鳥心態不但難以逃避白內障手術，而且還有可能中途碰上意外——青光眼急性發作。
白內障與青光眼之間為何存在這樣的關係呢?
鄭州市第二人民醫院眼科白內障三病區丁相奇主任解釋：“白內障患者的晶體容易膨脹，晶體變大後會向前擠壓，由於擠壓造成眼內房水外流受阻，而一旦房水流動不平衡就可能引起眼壓突然升高，這時就有可能導致急性青光眼突然爆發。”
青光眼是一組視神經萎縮和視野缺損為共同特徵的疾病，病理性眼壓升高超過視神經的耐受界限為其主要危險因素之一。一般可分為三類：
1.發育性青光眼：根據發病年齡又可為先天性青光眼及青少年性青光眼。30歲以下的青光眼均屬此類範疇。先天性青光眼形成的原因是胚胎髮育過程中，眼前房角發育異常，致使房水排出受阻，引起眼壓升高。
2.原發性青光眼：根據前房前角的形態及發病緩急，又分為急、慢性閉角型青光眼、開角型青光眼等。
3.繼發性青光眼：常見的有：虹膜睫狀體炎繼發青光眼：虹膜睫狀體炎反覆發作，治療不及時、不徹底，引起瞳孔閉鎖或瞳孔膜閉，房水無法正常排出引起眼壓升高。白內障繼發青光眼：晶體混濁在發展過程中，水腫膨漲，房水排出受阻，引起眼壓升高。外傷性青光眼：房角後退、前房積血、晶體脫位等使房水排出途徑受阻繼發青光眼。
1.激光手術：是用於治療青光眼的一種損害性較小的技術，其中激光虹膜周邊切除對預防急性閉角型青光眼及治療部分繼發性青光眼有重要意義。
2.顯微手術：是治療各型青光眼的常用方法，其中以小梁切除術、房水引流裝置植入術最為常見。任何手術總有出現併發症的危險，為安全起見，一般一次只做一隻眼睛。
3.藥物治療：生嘗試用較少量的藥物產生較好的治療效果、產生較少的副作用。通常必須每天給藥，並按處方用藥。治療青光眼的眼水、眼膏可能產生的副作用：藥物滴入眼睛的刺痛感，頭痛，或者眼球疼痛，眼紅，視力下降（尤其是在夜晚），嗜睡、心率改變，哮喘發作等。
丁相奇主任說， “年老體衰”雖說是一種自然規律。但對於身體的某些異常變化卻不能簡單歸結為“人老了”。特別是對於本身已經確診為白內障的老年人來說，諸如眼痛、眼脹這樣的不適往往被認為是白內障影響視力的一種表現，要麼是置之不理，要麼是隨意用藥。 其實，這樣的“粗心大意”往往為急性青光眼的突然爆發埋下了導火索。
老年白內障患者平時突發頭痛並不是小事，有可能是急性青光眼的臨床表現症狀。對於急性青光眼的處理，必須在24小時之內進行有效的治療，否則將導致眼睛永久性失明。所以，建議白內障患者莫把眼痛誤當衰老。（陳燕 / 文）
專家簡介：
丁相奇，主任醫師， 鄭州市第二人民醫院眼科白內障三病區主任，鄭州市醫學會眼科學會委員，鄭州市醫師協會眼科副主任委員，鄭州市中西醫結合眼科學會副主任委員。
專業特長：白內障、角膜病，青光眼以及眼科疑難重症的診斷和治療，尤其在白內障方面有較深的造詣，率先在省內開展了小切口非超聲乳化白內障摘除聯合人工晶狀體植入和超聲乳化白內障摘除聯合人工晶狀體植入，並較早開展了有晶體眼人工晶狀體植入和多焦衍射人工晶狀體等多種特殊人工晶體植入術。熱衷公益事業，連續多年參加中殘聯和國際獅子會的“視覺第一，中國行動”白內障手術醫療隊赴省內、外手術，2000年曾赴“健康快車”手術。
坐診時間：週一、三上午
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