一位子宮肌瘤的患者,原來子宮肌瘤4cm,懷孕以後肌瘤增大到了9cm,並在14周發生了紅色變性流產,小產後2個月肌瘤仍然有7cm,外院醫生建議開腹手術以後2年再孕。
我接到諮詢以後讓她做一個子宮的平掃加增強的核磁共振,結果意外地發現肌瘤已經完全地發生了壞死(圖中黑影部分,肌瘤若沒壞死此部分肌瘤應該會是白影)。
我告訴她現在什麼手術都不需要了,避孕3個月以後再嘗試懷孕就好了,因為肌瘤在上次懷孕的時候發生了缺血壞死,下次懷孕也就不會再長大。
這就是我們做核磁共振掃描的一個價值,超聲發現不了這裡面的奧秘,可惜我們絕大多數醫生不用核磁共振評估,也不太瞭解增強核磁共振的意義,一看超聲裡面肌瘤還有7cm就要開刀,時代在進步,技術觀念也要變一變了。
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