今年，本來預計是手足口的爆發高峰年，沒想到，手足口沒來，咽頰炎來了！ 糖妹一個班十幾個孩子，過了個週末，只來了六個！
閨蜜群裡，也是咽頰炎的病情報告此起彼伏！一個群裡26個人，有七八個小孩都得了咽頰炎，都分佈在不同的幼兒園裡。
根據大河報記者採訪河南省兒童醫院、省婦幼保健院我們得到消息：
自從進入4月份，尤其是五一過後，皰疹性咽頰炎患者明顯增多。
“就目前來看，我們每天門診有三四百個小患者，其中手足口病患者有200多個，咽頰炎小患者有100多個。”河南省兒童醫院感染性疾病科主任王芳說。
在省婦幼保健院兒科門診，情況類似。該院兒科主任醫師王偉說，除了皰疹性咽頰炎外，還有一些孩子是皰疹性口腔炎。
這些孩子的典型症狀就是高燒，精神不好，嗓子疼，孩子喉嚨上有小皰，如果是皰疹性口腔炎的話，舌頭、牙齦、口腔上還會有潰瘍。
皰疹性咽頰炎
皰疹性咽頰炎是一種急性感染性、發熱性疾病，是由許多A組柯薩奇病毒，偶爾也有其他腸道病毒所引起的疾病。
該病全年均可發生，呈散發或者流行，流行期多為夏秋季節，如每年的4到7月為疾病的高發期。
發病特點多為皰疹性、潰瘍性黏膜的損害，常見於1~7歲的小孩，尤其是5歲以下的孩子特別多見，免疫力低下的人群更容易感染。
皰疹性咽峽炎是一種自限性疾病，以或呼吸道為主要傳播途徑，感染性較強，但不是傳染病，潛伏期2-4天，全身症狀一般在4-6天后自愈。
▷ 症狀：
起病急驟，臨床表現高熱、咽痛、煩躁不安、流涎、厭食、嘔吐、全身不適和驚厥等。此病如單獨發生，常無全身症狀，嬰幼兒常表現為進食時哭吵、不願進食。
一般在突然間會出現高熱，潛伏期是3-10天左右，大概24-48小時可以達到高峰，最高的時候體溫有39-41度；有的孩子可能會頭疼、嗓子不舒服，有的孩子身上會肌肉痠疼；一般比較小的孩子可能會有嘔吐、拒食、不吃奶了，甚至有的特別嚴重的孩子可能會有高熱驚厥的表現，因為孩子有發熱，所以就有可能出現抽搐。
除了發熱之外，最典型的症狀就出現在咽部，一般表現為咽部充血，起病2日內口腔黏膜出現數個（少則1～2個，多達10餘個）小的（直徑1～2mm）灰白色皰疹，周圍繞以紅暈。2～3日後紅暈加劇擴大，皰疹破潰形成黃色潰瘍。此種黏膜疹多見於扁桃體前柱，也可位於軟顎，懸雍垂，扁桃體上，但不累及齒齦及頰黏膜。
▷ 檢查：
病毒感染者外周血白細胞計數正常或偏低，中性粒細胞減少，淋巴細胞計數相對增高。病毒分離和血清學檢查可明確病原，近年來免疫熒光、免疫酶及分子生物學技術可對病原作出早期診斷。如合併細菌感染者外周血白細胞計數可增高，中性粒細胞增高，在使用抗菌藥物前行咽拭子培養可發現致病菌。C-反應蛋白和前降鈣素原有助於鑑別合併細菌感染。
▷ 診斷：
起病急，伴全身症狀，查體：咽部充血，在咽顎弓、軟顎、懸雍垂的粘膜上可見數個至十個2-4mm大小的灰白色的皰疹；輔助檢查：血常規示白細胞正常或偏低，中性粒細胞減少，淋巴計數相對增高。
和手足口的區別
皰疹性咽頰炎和手足口都是寶寶的常見病與多發病，而且和季節密切相關。
不同點表現在：
▷ 病原
皰疹性咽頰炎和手足口病都可由柯薩奇A組病毒引起，手足口病還可由腸道病毒71型引起。
▷ 臨床表現
皰疹性咽頰炎主要表現為咽後壁出現皰疹和潰瘍，而手足口病除了口腔內可見皰疹外（皰疹一般位於舌、頰粘膜、上顎的前方），在手腳心、臀部等部位也可見到皰疹，手足口病的重症病例還有頭痛、昏迷等表現。
會重複得病嗎？
引起這種病的是一組病毒，不是一種病毒，所以會有重複。
這次感染的是這種病毒，下次可能是另外一種，所以一般同一個孩子可以重複多次的發生這個病，因為有不同類型的病毒引起的。
患病期間的護理
▷ 注意休息：有助於提高寶寶的免疫力、恢復體力。同時，需要家居隔離，至少兩週以後才能上學或者與同學接觸。
▷ 注意體溫變化 ，酌情使用退燒藥。
▷ 咽喉疼痛時，可酌情使用含2%利多卡因的氣霧劑噴喉藥物，或者用冰硼散、錫類散等吹播咽部，從而緩解咽部症狀，口腔潰瘍處可以塗抹魚肝油等。
▷ 飲食要柔軟、清淡，以流質、溫度不高的食物為主，注意保證營養。
▷ 補充足夠的液體，涼的一些食物比熱的好，減少患兒咽部的不舒適。
▷ 同時要注意觀察孩子的體徵變化，如果出現尿少、唇乾、煩躁不安等脫水錶現及呼吸急促，煩躁、神志不清等腦炎或者心肌炎等併發症狀，請儘快就醫採取進一步治療。
【口腔護理】
▷ 皰疹性咽峽炎口腔疼痛明顯，患兒大多都有拒食現象。應該注意給患兒補充營養，食物不宜過熱，應該清淡一些，不油膩，並富有營養，進食困難時可以靜脈營養補液。
▷ 為防止繼發感染，局部使用止痛劑和抗病毒藥物，一定注意口腔衛生。患兒用過的食具一定要進行沸水消毒處理，避免造成染。
▷ 減輕不適的方法是：注意口腔衛生，保持口腔清潔。可用淡鹽水漱口，用10%硝酸銀塗於潰瘍或用咽喉靈丹，冰硼散等吹播咽部以減輕咽痛症狀。
▷ 口服維生素C及B等。
▷ 抗生素對病毒性咽炎無效。但如有發熱，建議醫院就醫，根據相關化驗結果酌情給予抗菌藥物治療，以便控制繼發性細菌感染。
如何預防？
▷ 個人衛生要養成：給孩子養成勤洗手的好習慣，室內多通風，晾曬衣被，消毒玩具。
▷ 勞逸結合，注意休息：保證充足睡眠。
▷ 營養膳食要均衡：多吃新鮮蔬菜、水果，保證蛋白質、維生素及礦物質攝入、多飲水。
▷ 適當運動增強體質：多運動的同時要避免孩子過度玩耍，勞累導致機體免疫力下降而患病。
▷ 注意周圍患病人群：不要同已經患病的孩子接觸，儘量不要到人群集中，空氣不流通的地方玩耍。
▷ 及時就醫是關鍵：當孩子出現不適症狀時，如大年齡段的孩子會自訴口腔疼痛或拒食，小年齡組的寶寶則表現為煩躁、哭鬧、流口水，家長應及時帶其到正規的醫院進行確診，以採取正確的方法進行對症治療。
最後，伴隨著越來越炎熱的夏季，希望家長們一定要多加註意，保護好孩子，提高自身免疫力，遠離疾病的煩惱。
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