“你感覺怎麼樣？真的嗎？”
這是每一次我把頭髮顏色染得更深時我媽媽經常問的問題。
在她的概念裡，更深色的頭髮意味著更沉重的心情。她有她的依據，但是在我看來，她把事情搞反了。她不需要在我把頭髮顏色染得更深時擔心我的情緒變得更糟。她真正需要擔心的是當我把頭髮染成黃色時。
當我的頭髮是金黃色時，我可以將我的情緒隱藏的更好
當我的頭髮是深色時，我覺得真實。我可以真實的做自己。
當我的頭髮是金黃色時，我是一個騙子。我需要付出太多努力，在別人面前裝作活潑開朗、容易相處。在任何情況下都在人群中假裝積極陽光。我面臨著微笑抑鬱症的困境。
什麼是微笑抑鬱症？
在別人面前表現得開心並且在面對痛苦時微笑，將混亂的內心隱藏起來。
這是一種非典型症狀的抑鬱障礙，因此很多人不知道他們已經患上抑鬱或是不會尋求幫助。這些人更願意把自己的情緒困擾藏在心理。
那些患有微笑抑鬱症的人通常有了伴侶或者已經結婚，有穩定的工作以及受過良好的教育。他們通常持續好幾年與抑鬱症鬥爭或將自己的焦慮壓抑，並且有過求治和服藥的經歷。許多知道自己罹患抑鬱症的人不會透露這一點，因為他們害怕被愛人或僱主歧視。他們的社會功能、職業和社交生活並不會受到大的影響。他們的外在都是統一且完整的。但是在面具之後、在緊閉的門後，他們的腦海中充滿著無價值、能力不行和絕望的想法。
我們許多人對抑鬱的理解是不準確和不完整的。
“通常，我們許多人對抑鬱的理解是不準確和不完整的。在由這些個體構成的圈子裡我是唯一一個能夠真正瞭解他們內心感受的人。” ——Dina Goldstein Silverman
為什麼微笑抑鬱症很危險？
根據Silverman的研究，微笑抑鬱和自殺之間呈顯著正相關。
與一個幾乎沒有精力從床上爬起來的典型抑鬱病人相比，存在自殺傾向且報告精力充沛的慢性抑鬱患者更有可能出現自殺企圖。重大的壓力性生活變化，例如近期發生的的失業或離婚，往往是自殺企圖的預測因素，尤其對男性來說。在某些情況下家中有一個年幼的孩子或是虔誠的宗教信徒，以及對生活表現出更多的責任感，可能是減少自殺發生的保護性因素。（詳情：自殺預防，你應該知道的基本知識？）
情緒障礙不同於軀體疾病，我們似乎只注意到事物表面，卻沒有看到隱藏在表面之下的痛苦。不幸的是很多悲劇的故事卻不斷重演。很多人對朋友自殺做出的反應是一樣的：“我並不知道他在遭受痛苦，他是我覺得最不可能做這件事的人。”
我們能做什麼？
普及精神疾病和心理健康的知識。多關注我們自己和我們所愛的人。當你所愛的人開始贈送自己的物品（這通常是某人開始考慮自殺的徵兆）或開始變得孤立和退縮時要特別留意。
如果你的朋友突然不回電話和短信，或是取消原定的計劃，要毫不遲疑地詢問他發生了什麼事情或他的狀態如何。或者選擇可以和他一起進行的活動（比如運動，爬山等），讓他知道他不是一個人、他可以被聽見。
如果你是一名醫生，請注意患有哮喘、肥胖症、糖尿病或心血管疾病的患者的精神疾病的併發症，包括對抑鬱和焦慮進行篩查。並做好向心理治療師或精神科醫生的轉介。
許多患有微笑抑鬱症的人都是完美主義者（詳情：完美主義與自殺風險 ▎無法滿足的期望與標準），他們不希望被別人覺得軟弱或能力不足。鼓勵他們關注那些曾患抑鬱症卻積極治療的榜樣——提倡心理治療、運動、按時服藥、睡眠、健康飲食，就能使他們越少抑鬱症的病恥感。
“作為一名治療師，我努力嘗試去鼓勵我的來訪者們建立起真實的社交關係，或者使他們感受到被傾聽、被理解、被朋友和所愛的人認可，以及建立起真實的聯繫。”——Silverman
只有“微笑抑鬱”的人才能理解的15件事
當很多人想到抑鬱症時，他們常常想到悲傷——除此之外就沒有別的了。這種刻板印象可能對經歷抑鬱的人帶來傷害，因為很多人的抑鬱外人是難以發現的。對一些人來說，抑鬱症會使他們看起來悲傷或者疲憊。但是對另外一些人來說，抑鬱症可能呈現的是一張笑臉，是努力維持好一段關係，盡力不讓別人失望——我們將之稱作“微笑抑鬱症”。
重要的是要記住每個人的抑鬱經歷都需要被認真對待，不管他的外表呈現出什麼樣子。因此我們總結並整理微笑抑鬱的來訪者，他們的所思所想。
以下是他們分享的內容：
1.“使除自己以外的人振作起來是一件容易的事情。我可以幫助別人在經歷痛苦時儘快脫離悲傷，但我卻不能讓自己快樂起來。你所看到的我表現出來的幸福只是我不想讓人看到我的問題。”— Sofia V.
2.“我太累了，無時無刻不感覺到疲憊。不管我是坐著還是在和別人閒聊。不管我在跳舞、跑步、游泳、吃飯、刷牙，不管我自己一個人待著、或是在一個全是人的房間裡、或是睡覺時。我都真的筋疲力盡。”— Rinna M.
3.“別人不能理解我，被困在黑暗中是什麼感覺，因為我看起來既開心又堅強——儘管我內心已經感覺我在慢慢枯萎。” — Nicole G.
4.“我假裝微笑因為我相信沒有人願意聽我訴說我的抑鬱。我假裝微笑因為我不想再聽到那些我已經盡力嘗試過的所謂專家的建議。”— Lisa C
5.“我並不願意總是帶著面具示人。有時我戴著面具是因為不願意相信我正在經歷的痛苦。對我來說，有時候我戴著面具是為了不失去我的工作，或者能夠讓我不被別人經常詢問自己發生了什麼事。” — Melinda A.
6.“我還能笑，甚至能為了某件事捧腹大笑，但我的內心卻感到空虛。雖然你儘自己最大的努力去快樂，但是你的大腦卻不願意這麼做，這是一種奇怪的感覺。我只是覺得空虛，覺得幸福是不真實的。它是假的我卻無法改變。抑鬱吞沒了我。需要花費巨大的能量才能顯得“正常”，它讓我精疲力竭……我始終沒辦法發自內心地微笑。”— Rebecca R
7.“問題在於沒有人真正瞭解我。我每天都覺得孤獨，即使當我被人群環繞時。”— Jen W
8.“我不斷地懷疑我內心的掙扎和痛苦是不是真實的。每當我終於鼓起勇氣打開心扉談及我的抑鬱症，我總是聽見‘但是你的表現並不像患有抑鬱症’。— Adrianna R
9.“大多數日子裡，我覺得我只是在勉強活著。每當一天快要結束我獨自待著的時候，我只剩下哭泣的力量。哭泣是因為我覺得面對生活已經精疲力盡，我說服我自己我無法應對明天，我需要請病假。但是當新的一天真的來臨時，我會為我的缺席感到害怕。最終，在和自己爭論了很久之後，我把自己從床上拽了下來。這種循環的感覺從未停止。就像如果有一天我真的選擇待在床上而不是起床，就是世界上最恐怖的事情，所以無論有多麼的疲憊我最終還是會起床。這是不可避免的事情。”— Keira H
10.“為了保護家人，我儘量表現出相安無事的樣子，因為我的抑鬱讓他們感到不安。我的情緒並不是很外放，所以任何事對我的影響都比我表現出來的多得多。我不能向別人敞開心扉，因為總是有人告訴我要‘改變你的思維’，‘你看起來很好，為什麼你要去尋求心理治療？’這讓我沒辦法控制我變得更糟的情緒。我覺得孤獨、疲憊和迷失。”— Jessica C
11.“有的時候我真的很想要讓人們知道我真正的感覺，但是我的身體無法摘下面具。就像當我想拆掉一面牆，它卻變得越來越堅固。” — Kira H
12.“我以為只要我表現的足夠開心，也許我就能看見‘正常’是什麼樣子。我認為對愛我的人來說這是一種負擔。我覺得我除了假裝別無選擇。”— Bree N.
13.“我告訴自己‘我可以讓別人開心，這樣他們就不會懷疑我會有情緒的困擾。在朋友面前看上去很有趣，是最能鼓舞自己的時刻。” — Shelby S
14.“身體的痛苦和情緒的痛苦一樣。無論是行走、起床、強迫自己微笑、試著看起來正常和開心都使我十分痛苦。”— Keara M
15.“我相信我是世界上最好的演員。相比於在別人面前一次次的解釋什麼是抑鬱，不如假裝沒事直接回家一個人待著。” — Lisa K.
當你感到情緒低落時
當某一天你的大腦似乎因為你的生活而與你抗爭時，要記住並瞭解你足夠好、你是有價值的、你是被愛的、你不是孤獨一人。
找到那些有意義的活動和追求，讓你覺得富有成效。與你信任的人聯繫，考慮聯繫治療師。
Silverman鼓勵她的病人們學會自我同情，並全身心地投入，而不要“沉浸在消極的、自我挫敗的反芻思維中”。“正念是一種有效應對消極抑鬱情緒的有效方式。”
那些明白“為什麼”要活著的人，幾乎可以忍受任何一種因生活所帶來的痛苦。——Viktor E. Frankl
作者 ：王翼工作室成員（VXID：wypsychology）
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