食道癌能否在早期被發現?爲什麼?

用戶58871357216


這個問題作為一個消化內鏡醫生來說還是很好回答的。

先說答案:先說答案,可以被早期發現的。而且早期發現手術切除癒合後跟正常人是沒有區別的。

中國是食管癌大國,全世界大約有一半的食管癌都集中在我們國家,早期食管癌並沒有什麼特殊的症狀,只有到了中晚期的食管癌才有症狀。

那麼問題來了,沒有症狀如何早期發現食管癌?

答案就是通過常規體檢胃鏡發現的,我們福建就是食管癌高發區,早期食管癌就是通過體檢胃鏡時候認真觀察發現的。

如下圖畫紅色的圈圈內就是早期食管癌胃鏡下的表現。可見食管粘膜比周邊發紅,認真看還是有明顯的邊界的。如果做胃鏡沒認真觀察很容易被漏診過去的。

但是如果被我們發現了,再用碘染色後再看這個食管癌就明顯原形畢露了。可以看到一個邊界清楚的白色區域,這個區域的食管粘膜上皮細胞就開始癌變了。

切換到激光染色胃鏡下看的明顯更清楚。下圖白色區域就是胃鏡下看到的早期的食管癌。

如果胃鏡醫生做胃鏡過程中發現這種早期的食管癌那真是“功德無量”,因為隨著內鏡技術的飛速發展,這種食管癌在胃鏡下就可以直接切除了,切除後就跟正常一樣沒有任何區別。長癌的食管粘膜被切除後食管還會長出全新的食管粘膜代替被切除的癌症食管粘膜。

晚期食管癌的患者就沒那麼幸運了,晚期食管癌典型的症狀就是吞嚥困難,進行性加重的吞嚥困難。下圖就是胃鏡下看到的中晚期食管癌的圖片。


這種食管癌的患者基本都伴隨有胸痛、吞嚥困難。發現這種食管癌只能去進一步檢查,如果沒有轉移那就做食管切除手術。如果轉移了那隻能去做化療或者吃靶向治療藥物。有些老年性食管癌患者即使沒有轉移單身體體質很差也不能做手術,隨著食管癌慢慢長大,整個食管都會出現堵塞到後期完全沒辦法進食,就只能放一根食管支架將食管撐開。

在日本、歐美等發達國家,胃腸鏡是常規體檢項目之一,我們中國這方面尚未普及。所以這裡還是友情提示一下,45歲以後每年體檢的時候常規體檢一下胃腸鏡查看一下食管、胃、大腸的情況。有問題的話及時發現及時處理,所有的癌症拖到晚期無論是治療費用還是對身體的傷害程度都遠大於早期發現早期治療的花費。


消化內科葉醫生


食道癌是比較常見的消化道腫瘤,惡性化較高,其發病率和死亡率各國差異很大。如果不能及時的發現,並且早點治療,不僅僅需要承受身體上痛苦,對於精神也是一種摧殘。我們無法想像,癌細胞一點點吞噬我們健康的肌體,使我們逐漸的走出死亡,在這個過程中,是常人所無法承受的煎熬。


但是,如果能夠及早的發現,那麼情況可能就完全的不同,但是也要清楚,雖然說食道癌是種嚴重的惡性腫瘤疾病,但是它在早期的時候症狀不是太明顯,這就給我們確診治療帶來了影響,一旦出現,通常就是進入中晚期,這對患者來說是很不利的。

食道癌在早期是有一些症狀信號的,但比較難察覺,主要表現在以下幾個方面:


一、咽喉部有乾燥和緊縮感可伴有輕微疼痛,這樣的症狀也是情緒波動態有關。胸骨後有悶脹感患者常不能具體形容這種感覺,只說胸悶不舒服,這就是食道癌的早期症狀。胸骨後疼痛和下嚥時食管有疼痛感(這種食道癌的早期症狀也較為多見)。進食時胸骨後食管疼痛,呈燒灼感、針刺感、牽拉感或摩擦感,大口吞嚥粗糙或熱的食物時疼痛感加重,小口吞嚥稀的或溫冷食物時則疼痛較輕。


二、疼痛的部位,一般較實際長癌的部位高一些。食管下段癌,疼痛可以發生在上腹部。幾天後或服藥治療後疼痛可緩解。在進食不當或情緒波動時疼痛又會出現。這種情形會反覆。咽食物時有哽噎感,這種食道癌的早期症狀是常見的。有些食道癌患者甚至可以清楚地回憶發生的時間,這些症狀不經治療可以自動消失,數天或數月後再次出現,以後發生的頻率和哽噎感的程度逐漸增加。


三、食物下行緩慢並有滯留感,食物通過食管時患者感到不如以前暢快,食物下行緩慢,甚至在某處停留一下,這種感覺與食物性質並無關係,有時飲水也會出現這種感覺。


總之,如果身體上出現以上這些不適症狀時,就是需要引起注意了,這就有可能是癌變所帶來的徵兆,是需要及早的去醫院檢查清楚。在日常生活中,要多注意飲食均衡,預防食道癌,儘量戒酒戒菸。


關注“家庭醫生在線”頭條號,更多健康問答輕鬆看~~~


家庭醫生在線


是發生於食道上皮的惡性腫瘤,中國是世界上食管癌發生率比較高的國家,也是死亡率比較高的國家,地區分佈比較明顯,中老年男性多見,考慮和生活習慣及飲食習慣有關,比如喜歡吃過燙的食物、經常吃醃製食物等等。

食管癌的早期臨床症狀不典型,甚至沒有明顯的臨床症狀,也就是說,食管癌是不容易被早期發現的,這也是食管癌死亡率較高的原因之一。但也並不是沒有任何預兆,比如很多患者會有胸骨後不適感、燒灼感、針刺感等症狀,也可能會有吞嚥食物時輕微滯留感或輕度咽哽感,但這些症狀的輕重程度不一,持續時間也不同,需要與其他疾病進行鑑別。

如果出現以上症狀,並且有遺傳因素、不良飲食習慣等危險因素存在時,建議儘早消化科就診,在醫生指導下做胃鏡加活檢以明確診斷,據統計,早期食管癌如果能及時行胃鏡下根治切除術的話,預後一般較好,5年生存率可超過90%。相反,如果已經出現明顯的吞嚥困難、進行性消瘦等中晚期症狀的患者,預後較差,症狀出現後未經治療的患者多在1年內死亡。

總的來說,雖然早期診斷食管癌存在一定困難,但也並不是不能早期診斷。早期診斷需要患者自身提高警惕性,在症狀出現的早期引起重視,儘早就診,檢出率還是比較高的。另外,值得注意的是,改善生活方式、作息規律、飲食健康能夠大大降低食管癌的發生率。


杏花島


癌症除了會影響到患者的生命之外,同時因為這種疾病在患病過程中極其的痛苦。如果能夠及早的發現,在癌症早期就治療更為有效。那麼,究竟食道癌能否在早期被發現?

食道癌早期症狀有以下幾種:

1、食管癌早期臨床表現為打嗝,熱敏感,胸骨後停滯和異物感、燒灼感,反酸噯氣等。但這些症狀為非特異性,很難僅靠這些症狀來確定是不是食管癌。比如胃食管反流病也有反酸噯氣、打嗝燒灼感等症狀。

2、吞嚥食物時有梗噎感。病變常表現為局部小範圍食管粘膜充血、腫脹、糜爛、表淺層潰瘍和小斑塊病變,當食物通過時,就會出現吞嚥不適或吞嚥不順的感覺。就會出現梗噎感,多半是因為吞服類似烙餅、幹模或其他不易徹底嚼碎的食物時才能發現。

3、胸痛、心窩痛。這些症狀也主要集中在進食的時候,根據腫瘤早食道中病灶部位的不同,疼痛部位也就不同,常見的多為胸痛和心窩處疼痛感,像針刺、牽拉摩擦、或者灼燒般的疼痛。

4、胸部脹悶或緊縮感。腫瘤的存在不僅會使得食道腔變窄,有時候還會壓迫到食管外的臟器組織,使得患者產生胸前堵塞感,氣悶不爽,胸內呈緊縮感。在吞食食物時症狀就更明顯了。不過對工作生活的影響程度較低。

食道癌的發生並不像其他癌症,早期沒有什麼明顯的症狀,建議高危人群要做好日常篩查工作。

專長:腫瘤內科化療,主要擅長淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、腸癌、頭頸腫瘤的化療。


醫聯媒體


上海科技報科普問答主持人:主任記者 吳苡婷

如果我們注意身體變化,食道癌還是一種很容易在早期被發現的癌症,一般早期癌變的情況是食道內出現小範圍粘膜出血、糜爛、潰瘍,會讓人在吞嚥食物的時候有一種不適合不順的感覺。特別是吞嚥那些較為乾燥,比較難嚼爛的食物,比如烙餅、饃餅時,感覺特別明顯,因為會和食管壁上的破損面接觸。另外,在食道內還會有奇怪的異物感,覺得裡面有一個東西存在在那裡,說不清的難受。有些病人在每次嚥下食物時胸骨後有輕微疼痛。還有一些早期食道癌病人在吃熱的食物、粗糙的食物,或者刺激性很辣的食物後,胸部會發生劇烈疼痛,而比較冷的食物,柔軟的食物,清淡的食物吃下去疼痛緩解,遇到這種情況也要高度懷疑是食道癌。

但是以上說的一些症狀,另一種疾病也會存在,那就是良性的食道炎,那就是食管黏膜淺層或深層組織由於受到刺激或損傷形成的炎症。發病原因有化學性刺激,也有物理性刺激,最常見的是胃酸反流引起的反流性食管炎。食管炎和食道癌的治療方法完全不同,所以遇到這些症狀,一定要去醫院依靠胃鏡進行鑑別診斷。值得一提的是有類似症狀的病人如果逐步消瘦乏力,要高度懷疑食道癌。

早期食道癌的治癒率非常高,目前有比較先進的全腔鏡食管癌根治手術,手術醫生一般會栽病人胸部和腹部各取3~4個1 cm的小孔,置入腔鏡器械進行食管和胃的遊離、淋巴結清掃以及消化道重建手術,術後病人恢復很高。根據統計顯示,早期食管癌根治後病人的愈後效果很好,一般5年生存率大於百分之九十,但是如果食道癌症狀出現後未經治療的患者一般在一年內就會死亡。

所以一旦發現以上這些症狀必須快速跑到醫院去診治,時間就是生命!


科壇春秋精選


癌症之可怕就在於診斷時如果是晚期,則多數難於治癒。食管癌(食道癌)晚期預後極差,缺乏有效的治療手段,死亡率高,唯一可能獲得治癒的機會就是早期發現,通過採取以手術為主的綜合治療獲得治癒的機會(當然也不是一定治癒,有一定的概率)。

食管癌能否在早期被發現?答案是:有可能,當然也只是可能,不是一定都能早期發現。很自然,大家肯定會問,那如何才能早期發現?

1、主動篩查:中國以前曾在食管癌高發區(比如河南林縣地區)採用食管拉網脫落細胞學篩查,簡單實用,特異性高,敏感度也不錯,但難於普及。目前認為最有效的還是內鏡篩查,也就是食管胃鏡,針對食管癌高危人群在40歲以後主動進行篩查。

2、重視症狀:食管癌早期常常沒有明顯的症狀,即便可能有些症狀,也沒有特異性,比如,反酸噯氣,吞嚥食物梗噎感,胸骨後異物感,燒灼感,緊縮感等,這些症狀不會引起注意。因此,對於任何的不適感,如果存在時間較長,特別是食管癌高危人群,要特別重視,儘早檢查,不要一直想當然認為沒事而一再拖延,錯過診治時機。

食管癌不容易早期發現,但只要重視,可以盡最大可能早期發現,如果不重視,也就更難早期發現。


腫瘤專科醫生


5個症狀是食道癌前兆

雖然早期食道癌症狀不明顯,容易被忽略,可是隻要認真仔細一些,還是會發現端倪。

首先,食道感覺有異物感。

具體來說,食道癌患者會覺得食道里好像有東西一樣,吞嚥的時候更加明顯。之所以出現這種情況,是因為食道癌引發了食道腫脹。可是,除了早期食道癌之外,其他咽喉食道疾病也可能出現這種情況,比如普通的炎症,所以大部分人遇到這種情況都不會往食道癌方面想,會以為只是普通炎症。

其次,吞嚥食物時感覺不順暢。

在吃東西的時候,正常人是一吞食物就能快速到達胃部,咽喉部位不會有任何不適。可是,如果是早期食道癌患者,他們的食道已經開始病變,所以相關部位不能正常工作,在嚥下食物的時候覺得不舒服,總感覺食物不能快速到達胃部。除了食道癌之外,這種情況也可能是炎症引發的,所以很容易被忽視。

其三,咽喉有乾燥緊縮感

在通常情況下,人只有在乾渴的時候才會覺得咽喉乾燥。可是,如果是早期食道癌患者,不管他們是不是真的缺水,是不是有及時補充足夠的水分,都會出現這種情況,咽喉乾燥不滋潤。早期食道癌患者可能以為自己只是身體燥熱或食道發炎,而不會想到自己已經是食道癌患者。

其四,做吞嚥動作時感覺疼痛

在吃東西或喝水時,或者是吞嚥唾沫時,會覺得有疼痛感,就像喉嚨發炎紅腫一樣。在上火的時候,很多人就會出現這種情況。所以,早期食道癌患者會誤以為自己只是普通的喉嚨發炎或上火,而不會想到自己有食道癌。

其五,胸骨後、劍突下、上腹有疼痛感

食道癌患者如果出現這種情況,就像針刺產生的感覺一樣,或者是像被燒灼產生的感覺一樣,有的還像身體內的肌肉被牽扯一樣的感覺。這種情況也容易忽略,食道癌患者會以為是其他問題,而不會想到是癌症。

如果經常出現以上一種或幾種情況,一定不能掉以輕心,應當儘快去醫院做詳細檢查,以確認到底是不是食道癌。相對而言,早期食道癌都容易治療,費用也比較低,如果拖到中後期,不僅病人受苦,治療費用更高,還未必能治的好。


39健康網


其實大部分癌症在早期是很難被發現的,因為早期癌症的症狀是不怎麼明顯的,其次和一些炎症疾病症狀有相似的地方,導致很多患者忽視了,食管癌部位主要在黏膜上皮的惡性腫瘤,好發於50歲以上的人群,男性普遍多於女性,食管癌早期大概有以下信號提示:1.食物異物感:在發病初期患者往往感覺食管內有異物,就好像有食物粘附在食管壁上,咳不出來又吞不下去

2.吞嚥食物不適:有哽咽感,進食的時候吞嚥困難,隨著病情加重往往最後連水都喝不下

3.胸骨後,劍突下感覺不適:一旦感覺胸骨後或者劍突下產生悶脹感或者疼痛,呈間歇性發作,伴有吞嚥粗糙,灼熱或者有刺激性食物的時候越發明顯,屬於典型的食管癌早期症狀

臨床上食管癌主要有兩種類型:

1.糜爛型:癌變處食管黏膜輕度糜爛或者凹陷,直徑半數在2cm以上,糜爛處色澤較深,邊緣不規則

2.斑塊型:癌變處食管黏膜略腫脹隆起,呈蒼白色斑塊狀,最大直徑2cm,偶見小片糜爛區

食管癌的形成原因主要有:

1.不科學的進食習慣:吃東西過快,喜歡吃燙食

2.長期大量食用醃製燒烤食物,鹹魚,臭豆腐等,大量吃容易刺激黏膜細胞

3.久治不愈的食管炎:食管炎是食管癌的前期病變,如果食管炎長期治癒不好是可能癌變的

4.營養素缺乏:飲食中長期缺乏維生素A和維生素C,對黏膜組織無法形成有效的保護

5.惡意酗酒,尤其是高度白酒:高度白酒很容易灼傷食管黏膜細胞,食管炎和食管癌都跟喝高度白酒有一定關係

預防才是最好的治療,平時還是建議大家都注意保護食管,杜絕以上不良習慣,健康諮詢可以關注我頭條號!歡迎留言諮詢交流!


健康醫生好前程


食管癌早期5大信號

1吞嚥困難

吞嚥困難是食管癌最常見的症狀之一。在早期時吃東西時會有梗噎感,特別是質地較硬的食物(如肉、麵包、蘋果等)。

這種症狀可自行消失,時斷時續。但隨著病情的加重,出現次數會逐漸增多,梗噎感也會加重。

2體重變化

突然之間,體重莫名快速下降,就要警惕是否患癌了。

·很多癌症都會導致體重減輕,而對於食管癌來說,吞嚥困難更會加重這種情況。

· 食管癌患者還可能在進食後幾小時內嘔吐;當癌組織擴散至腸道,嘔吐和其他消化道相關症狀會增加。

3胸痛

胸骨後和心窩部出現疼痛感,這種感覺一般有燒灼樣的疼痛、針刺樣的疼痛或著摩擦樣的疼痛。

4胸口有灼燒感

一些食管癌患者會出現消化不良和燒心的症狀。

·燒心也可能是飯後胃酸反流,刺激到了食管粘膜層,在食辣或海鮮之後會更明顯。但如果燒心的情況沒有緩解,要考慮癌症前兆,最好到醫院檢查。

5咽喉部乾燥

部分患者稱咽喉部乾燥發緊,嚥下食物不利或輕微疼痛,進乾燥或粗糙食物尤為明顯。

食管癌的12個高危因素

年齡。年齡越大,患食管癌幾率也越大。據調查,在食管癌患者中不到15%的人在55歲以下。

性別。男性比女性患食管癌的幾率高3~4倍。

遺傳。在所有癌症中,食管癌的遺傳因素比較突出,有家族史者佔64%~69%,發病情況以父系最高,母系次之,旁系最少。

吸菸。任何種類的菸草都胡增加患癌幾率,包括嚼食菸草。

酒精。飲酒增加患癌幾率,另外,吸菸和喝酒的行為會大大增加食管癌發生幾率。

胃食管反流病。胃酸反流會刺激食管。一些食管癌的發生就與胃酸反流有關。

巴雷特食管。若長期性胃酸反流,可導致食管細胞發生改變(即食管下段的鱗狀上皮被柱狀上皮覆蓋),並有發生腺癌的可能。

肥胖。超重或肥胖人群患癌幾率較大。

膳食和營養。研究顯示,膳食中多加工型肉類,少蔬菜水果,可能會增加患食道癌幾率。而且,經常喝過燙的飲品,也會導致癌症發生率增加。

賁門失弛症。賁門是食道和胃的接口部分,賁門失弛是食管下括約肌鬆弛神經損害所致,症狀很像食管癌,有15%以上的患者可併發食管癌。

患癌史。過去有過患癌經歷,如頭、頸、肺部等,得食管癌的幾率較高。

工作場所經常接觸某些化學物。一些在乾洗店工作的人,患食管癌的幾率可能更高。

預防食管癌3個建議

注意飲食

黴變食物、亞硝胺是重要的致癌因素,會增加人們患癌的風險。所以,對一些隔夜後的蔬菜、懷疑黴變的糧食、不正規醃製食品、腐爛水果儘量避免食用,另外也要少吃油煎、油炸、燒烤類食品。

保護好食管

食管受損很可能會帶來相關疾病的發生,所以在日常的生活中一定要注意食管的保護,例如吃飯時細嚼慢嚥;避免進食過燙、過快,這也屬於食管癌的預防措施之一。

改良飲水

調查發現,有些地區不衛生的飲水是致癌性亞硝胺及其亞硝酸鹽進入人體的主要來源之一,所以還是經過濾過和消毒的自來水的水質比較符合我們的健康要求。

平時要注意審視自己的生活習慣,工作和學習再忙碌,也要關注自己的身體健康,做到科學飲食,養成良好的生活習慣。


PiPi健康


食管癌是一種發生在食管上皮組織的惡性腫瘤,中國是食道癌高發區。食道癌的發生與亞硝胺慢性刺激、炎症與創傷,遺傳因素以及飲水、糧食和蔬菜中的微量元素含量有關。

食管癌的發病與下面幾項因素存在著一定的相關性:

1.飲食習慣:長期吸菸、飲烈性酒,長期吃熱燙食物,食物過硬而咀嚼不細等;這些與食管癌的發生有一定關係。


2.致癌物質 :

(1)亞硝胺,亞硝胺類化合物是一組很強的致癌物質 (2) 黴菌,發黴食物中含量極高


3.遺傳因素:食管癌具有比較顯著的家庭聚集現象


4.癌前病變及一些其他疾病因素


5.營養和微量元素膳食中缺乏維生素、蛋白質及必需脂肪酸,可以使食管粘膜增生、間變,進一步可引起癌變。微量元素鐵、鉬、鋅等的缺少也和食管癌發生有關。 


食管癌的早期症狀:

大多不典型,易被忽略。

主要症狀為胸骨後不適、燒灼感、針刺樣或牽拉樣痛,

進食通過緩慢並有滯留的感覺或輕度哽噎感。


早期症狀時輕時重,症狀持續時間長短不一,甚至可無症狀。正是由於症狀不典型,可有可無,大多數患者都沒能引起注意,以致拖延到中晚期。


不過,對於普通人來說,儘量減少攝入易致癌物質,平時保持良好生活習慣,不吃燙食,細嚼慢嚥;同時掌握疾病知識,做到一有身體上的異樣感便及時就醫檢查。


對於有食管癌家族史的,大量吸菸飲酒的,或者長期吃滾燙食物,或者長期大量攝入含亞硝胺類食物的(酸菜一類的食品)人群來說,則需要定期做檢查,身體有任何異樣感,更需要及時去醫院裡做胃鏡檢查。


分享到:


相關文章: