導語：人們對婚姻總是有著複雜的情感和思考，一面傾向於理性規劃，另一面又止不住感性憧憬，而當我們談論婚姻時，心臟疾病研究人員們又在談什麼呢？最近一項心臟疾病研究可能會讓未婚人士對結婚重新產生嚮往……
編譯 | 何牧
製版 | 王冠琳
不同視角下的婚姻關係
婚姻關係永遠是文學和社會學的核心話題，社會學家認為婚姻滿足了社會分工的需要，也減少了社會中的惡性競爭，而文學家則熱衷於描寫婚姻對個體的影響，錢鍾書在《圍城》中寫下的“婚姻是愛情的墳墓”早就成了常識級的引用。
社會科學家傾向於將婚姻概念化，疾病學家則在以往的統計研究中發現已婚人士的壽命更長、抑鬱症患病率更低、在大型手術中的存活率更高 。結婚可能救不了你的愛情，但卻可能救你的命？
結婚與心臟疾病
最近，心臟醫學期刊（Heart）上的一篇合併數據研究將上述婚姻關係對人體健康的保護作用推廣到了心臟疾病領域。
年齡、性別、高血壓、高膽固醇、抽菸和糖尿病等主要風險因素能夠解釋約80%心血管疾病的發生，但剩餘20%心血管疾病的原因依舊不明確。為了分離並確認婚姻狀況對心血管疾病的影響，研究者們225篇相關研究報告中截取了34篇進行進一步的合併研究，這些報告在1963年到2015年間發表，其中涉及的2百萬名42歲至77歲的研究對象，地域橫跨美洲、歐洲和亞洲。
合併研究的結果顯示：與已婚人群相比，從未有過婚姻關係人群的心血管疾病和冠心病的患病風險都分別增加了42%和16%，患上冠心病和中風後的死亡風險也分別增加了42%和55%。
深入分析數據更可以發現離異人群的心臟病患病風險增加了35%，喪偶人群的中風患病風險則會增加約15%。雖然在中風致死風險上，已婚和未婚人群沒有差別，但未婚人群可能要面臨上升了42%的心臟病致死風險。一些理論具體解釋了結婚和健康的因果關係，比如婚姻關係可以使結婚雙方都能更早發現健康問題並做出反應、且更遵守藥物治療，婚姻關係也意味著更穩定的資金來源和更優質的社交圈子。
婚姻質量及選擇
這是到目前為止規模最大的一項研究，研究對象年齡和族群的多樣性提高了研究結果的通用性，但研究者認為其中尚有許多不足，比如合併的34篇研究在研究方法和對潛在影響因素的調整上存在差異，研究既缺乏同性伴侶關係數據，又沒有探究同居關係的潛在影響，而這其中，婚姻質量方面數據的缺失最為可惜，先前已經有針對中國的研究證明已婚人群中婚姻質量較好者處在不良健康狀況的幾率可能比質量較差者低21%-34%。
婚姻如果是疾病的墳墓，你又會做出什麼選擇呢？無論如何，婚姻是一項複雜的決策，這項研究結論也進一步增加了它的複雜性，對於未知和風險，我們無法做出全面的考量，只有在做出選擇之後一點點地積累和溝通，才能真正在婚姻這場序列博弈之中活出自我。
參考文獻：
1. Wong, W, C., et al. (2018) Marital status and risk of cardiovascular diseases: a systematic review and meta-analysis. Available from: http://press.psprings.co.uk/heart/june/hrt313005.pdf
2. Giddens, A. and Sutton, W, P. (2017) Sociology. Cambridge: Polity Press.
3. Shmerling, H, R. (2016) The health advantages of marriage. Harvard Health Blog.. Available from: https://www.health.harvard.edu/blog/the-health-advantages-of-marriage-2016113010667
4. Zhu, H. & Gu, D. (2010) The Protective Effect of Marriage on Health and Survival: Does It Persist at Oldest-Old Ages?. Population Aging. Available from: https://link.springer.com/article/10.1007/s12062-011-9034-8
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