高血壓患者血壓血脂都正常了,他汀和阿司匹林隔天吃一種可以嗎?

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高血壓患者血壓血脂都正常了,他汀和阿司匹林隔天吃一種可以嗎?

“從得了高血壓就開始服用降壓藥還有他汀和阿司匹林,血壓一直都平穩在正常範圍,測了幾次血脂也挺正常的,我知道吃他汀和阿司匹林是為了預防心腦血管病,現在血壓和血脂都正常了,他汀和阿司匹林還要繼續吃嗎?或者今天吃他汀,明天吃阿司匹林,每天只吃一種?這樣是不是能減小吃藥的副作用?”

這樣的問題每天都有高血壓患者在問,該如何對待呢?

首先,高血壓治療的目的不只是要把血壓降下來,在維持血壓處於正常範圍的基礎上,有效預防其所導致的心腦血管病發生才是治療的終極目標。而這個目標的實現,需要把血脂特別是其中的低密度脂蛋白降低到一定水平,同時還需要抑制血小板的聚積功能以防止血栓的形成,這三個環節一環扣一環,往往需要長期服用降壓藥、他汀類降脂藥、阿司匹林三種藥物。

  • 降壓藥的作用是將血壓降下來,避免長期高血壓造成血管內皮的損傷。降壓效果可以通過測量血壓來體現,比如說高血壓患者服用降壓藥後血壓小於140/90mmHg表明降壓有效,如果能降到130/80mmHg以下表示降壓效果比較理想;
  • 他汀類降脂藥的作用是減少脂肪在受損的血管內皮上沉積而避免動脈粥樣硬化及斑塊的形成,它的治療效果也可以通過檢測低密度脂蛋白水平來監測降脂效果,比如低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下表明降脂有效,如果能降到1.8mmol/L以下表示降脂效果非常理想;
  • 阿司匹林的作用是在動脈粥樣硬化的血管及斑塊破裂後,通過抑制血小板聚積功能而防止血栓的形成,目前還沒有非常明確的檢測指標可以判斷其效果如何,但它在防止血栓形成中的作用是非常肯定的;
高血壓患者血壓血脂都正常了,他汀和阿司匹林隔天吃一種可以嗎?

所以,當高血壓患者實現了上述三個目標時,表示治療取得了良好的效果,但這是在藥物的作用下的結果,並不代表身體完全恢復了正常。要知道,無論是高血壓還是高血脂,都是身體的代謝功能發生了障礙和異常所致,與感冒是由於病毒、細菌感染所引起,通過服用藥物殺滅致病微生物就可治癒是完全不同的治療方法,所以不能輕易停用降壓藥、他汀和阿司匹林。

至於可不可以隔天服用,比如他汀藥和阿司匹林每天只吃一種,儘可能減少藥物帶來的副作用,可以明確地說:這種做法不可取,這是因為:

高血壓患者血壓血脂都正常了,他汀和阿司匹林隔天吃一種可以嗎?

  • 他汀藥是通過抑制肝臟合成低密度脂蛋白時所需要的合成酶的作用而降低低密度脂蛋白水平的,這種合成作用每天都在進行,如果血液中他汀藥的有效成分含量不足以起到這種抑制作用,則抑制效果將大打折扣,且這種抑制作用時強進弱、時有時無,對肝臟的功能會造成更大的傷害,導致低密度脂蛋白更加難以控制。
  • 阿司匹林是通過抑制血小板上的聚積因子起到預防血栓形成作用的,而血小板每天都有10%死亡,同時將有10%的血小板新生出來,如果隔天服用這部分新生的血小板粘附聚積功能便不能得到抑制,從而增大了血栓形成的可能風險,反而放大了阿司匹林的不良反應。

綜上所述,高血壓患者不應隨意停用或間隔服用治療藥物,但實際生活中真有不少患者自做主張這樣做,結果出現血壓升升降降、血脂時高時低不穩定,導致不良後果的發生,要知道比起長期服藥可能帶來的不良反應,在預防心腦血管病發生中將獲得更多的益處。


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