“我還以為自己才睡了3天。”
圖片來源：電視劇《微微一笑很傾城》畫面截圖
陶師傅（化名）躺在深圳市人民醫院的病床上，沙啞著聲音說。他的脖子和半張右臉都被白色紗布包住，隱隱還可以見到血漬滲出。
深圳鹽田的陶師傅做木工十幾年了，掙的錢不多，但危險的事兒卻不少，割傷手指、衣服捲進機器都是家常便飯、小菜一碟……
但7月13日的一場飛來橫禍，差點讓他“歇了菜”。
當時，陶師傅正一個人在車間裡拋光，飛轉的電鋸突然斷裂，斷掉的利刃就像飛鏢一樣，“嗖”的一下，貼著他的右鎖骨，從脖子一路劃到嘴角。
右邊脖子上的頸靜脈瞬間被割斷，鮮血噴湧而出，衣服一下子全染紅了！
他本能地搖晃著走向門口想喊救命，但吐了一口血，便暈倒過去。
工友們連忙打120，把陶師傅就近送到鹽田區人民醫院，醫生立即為他止血，見他不時吐血，情況危急，又轉送到深圳市人民醫院急診科。
醫生仔細檢查發現，他不僅頸內靜脈被割斷，鎖骨上的肌肉也斷了，還傷及了頸動脈鞘，緊急送到手術室，清創、縫合、修復。
這一路已是九死一生，手術中的出血就有1500毫升，全身的血液幾乎流了1/3。
手術很順利，但陶師傅的生命體徵還是極弱，轉入ICU繼續搶救。
此時，又有大量淡黃色的痰液從氣管中不斷湧出，躺在ICU病床上的他開始滿頭大汗，呼吸急促，心率飆升到一分鐘200次以上，他的血氧飽和度下降到了80%，而一般正常成人都在97%以上。
儘管醫護人員不斷吸痰，呼吸機的用氧濃度已經調到100%，其他參數也幾乎擰到了極限，但還是沒有起色。
ARDS，也就是急性呼吸窘迫綜合徵，主要症狀就是血液裡嚴重缺氧，怎麼補氧都沒用，通常嚴重創傷、嚴重感染、大手術的病人才會出現。陶師傅恰恰是因為及其嚴重的創傷導致了嚴重的ARDS。
如果這種缺氧狀態繼續，這個四十歲的漢子隨時會挺不過來！
幸運的是，醫院裡剛好有一位“葉醫生”，能救他一命！
“葉醫生”不是真的醫生，而是一臺人工心肺機（ECMO），翻譯成中文叫“葉克膜”，可以暫時代替人體的心和肺。
▲ECMO大概長這樣
它可以像打氣筒一樣，把病人的血液引流到體外，經過一個血液泵（人工心臟），再經過一個氧合器（人工肺），讓充足的氧氣進入血液後，再把血輸回人體，如此循環。
當病人的心肺功能嚴重受損，常規治療已經無效時，它可以承擔氣體交換任務，讓肺處於休息狀態，為病人爭取更多寶貴時間，堪稱最後關頭的續命“神器”。
此時恰逢週末，正在廣州開會的深圳市人民醫院ICU主任劉雪燕問訊，一邊火速趕回醫院，一邊組織科室ECMO團隊迅速到位搶救陶師傅。
人工心肺機要與人體血管相連接才能發揮作用，但機器的管子比血管大得多（直徑接近1cm），連接難度很大，必須快而準，否則容易導致大出血。
幸好，醫院ICU團隊已經“苦練”了ECMO技術一年多。這次上陣，他們只用了30分鐘，就在受傷血管的對側迅速穿刺置入管路，並預衝調試安裝好ECMO。
“生命通道”被打通，2小時不到，陶師傅的心率迅速回落到120次/分鐘，血氧飽和度增高到95%以上。
經過三天三夜的搶救，陶師傅的身體逐漸恢復，於7月18日撤掉ECMO，19日停用呼吸機。他被電鋸片劃破的傷口也慢慢癒合，整個人神志清醒，活動自如。7月23日，他已經從ICU轉入耳鼻喉科繼續康復。
“葉醫生”沒有讓人失望，在ICU團隊的聯手下，再次發揮神勇。
“
2017年5月的時候，醫院通過深圳市的“醫療衛生三名工程”引進了廣醫附一院的黎毅敏教授重症醫學團隊，在他們的幫助下，我們從2017年底已經開始使用ECMO進行搶救，併成功救治過很多重症患者，包括多名高危的孕產婦。
劉雪燕
劉雪燕介紹，像陶師傅遭遇的頸部血管損傷，是一件很可怕的事，死亡率很高。如果是較大的動脈破裂，通常會有致命性的噴射性出血。
真遇到這種情況，切勿慌亂，可立即用乾淨的毛巾按壓止血，防止失血過多，並儘快就醫。
-End-
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