近日，河南中醫藥大學第一附屬醫院腦病一區睡眠監測中心來了一位患了“怪”病的老太太，今年65歲了。
丈夫就診時對該中心主任醫師王彥華說，妻子白天和藹可親，但是睡著以後就變成了另一個人，手舞足蹈、頻頻做噩夢，夢中場景十分危險，要麼是夢中被人迫害，要麼被野獸追趕……有一次做噩夢與人爭吵打架還揮手把睡在旁邊的自己打傷了。醒來後也非常痛苦，頭不自主地抖動。
王彥華經過詳細問診，懷疑老人可能患的是快速眼動睡眠行為障礙。
據王彥華介紹，我們正常的睡眠分為非快速眼動睡眠和快速眼動睡眠兩個階段。非快速眼動睡眠與精力和體力的恢復有關，而快速眼動睡眠常常出現在後半夜，這時很多人會做夢，同時眼球也會快速活動。快速眼動睡眠行為障礙是發生於快速眼動睡眠的一種睡眠障礙，由於肌肉不能完全放鬆而出現了喊叫、說話或者肢體活動。
該中心趙敏博士強調，這種活動與夢的內容密切相關。這類患者多為老年男性，主要表現為在睡眠中突發大幅度的運動行為。老年女性發病率雖然低，但卻更為痛苦，主要表現為在睡夢中被迫害、噩夢、恐懼，躲避危險出現的異常行為。最常見的行為是在床上揮動胳膊擊打、踢腿、說話、喊叫、起床，甚至出現磨牙、大笑、唱歌、打電話、甚至夜間下床行走。夢的內容多為患者防禦不熟悉的人或動物、昆蟲的攻擊，少數為患者攻擊他人，常存在憤怒或恐懼的體驗，比如夢見吵架而出現喊叫、夢見抓壞人而上肢揮舞、夢見貓狗襲擊自己而用腿腳踢打。在發作期間，患者很容易被叫醒，醒來後部分患者可以清晰地回憶夢的內容。
老人經過多導睡眠監測，最終確診為快速眼動睡眠行為障礙。
王彥華告訴老人，這種病多見於中老年人，尤其是50歲以後人群。男性患病人數是女性的4倍左右。這種疾病一經發現，需要及時治療。有統計表明，這類患者在若干年後有可能發展成為嚴重的神經系統變性疾病，如帕金森病、老年痴呆、多系統萎縮等。
另外，快速眼動睡眠行為障礙的兩大危害同樣不容忽視。一是導致傷殘，睡眠中的無意識行為可能傷及自己或伴侶。如擊打自己或伴侶而出現瘀血、挫傷、骨折、甚至硬膜下血腫。更嚴重的是從床上跌下導致頸椎外傷或者股骨頭骨折。根據國外的文獻報道大約1/3的患者對自身造成傷害，而2/3的患者會對伴侶造成意外傷害。
趙敏博士提醒大家，這種病一經確診，患者家中首先應採取適當的保護措施，如搬走臥室內危險物品，在床周圍、地板上鋪上墊子，床儘量靠近牆減少跌下的可能等。其次是在專業醫生指導下進行藥物治療，使用改善睡眠、放鬆肌肉的藥物。（李小娟 邵祥雲 / 文）
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