有这样一组数据：
·1982—2001年，20年间，北京市城区乳腺癌发病率从21/10万上升至40/10万，约上升了91%，平均每年增长4.6%，死亡率亦从7.9/10万上升至9.4/10。
·全球乳腺癌平均增长速度为2％/年。
·欧美国家乳腺癌发病年龄多集中在75-79岁，而我国发病年龄高峰集中在40-50岁，呈现明显年轻化趋势。
·我国乳腺癌发病率快速增长，每个月乳腺癌死亡人数超过玉树地震死亡人数的两倍。
在这样的数据下，恐怕人人都想知道，乳腺癌离我有多远？要怎样才能预防？在近日举办的第十五期“刊媒惠”科技论文成果推介沙龙之“解读医疗科技，探索预防医疗”专场讲座上，北京协和医院乳腺外科孙强教授提出：做好一级预防与二级预防，远离乳腺癌。
什么是一级、二级预防？
孙强教授介绍，乳腺癌的一级预防包括生活方式改变、药物预防和手术预防三类。生活方式改变包括控制体重，体育锻炼，限制饮酒与过多热量摄入等，这可以降低40%的乳腺癌的发生率；药物预防指的是阻断激素使得发病率下降；手术预防则指像安吉丽娜·朱莉那样切除乳腺。
这些数据你知道吗？
BMI指数每增加5，乳腺癌的发病风险就增加12%；体重下降5%，乳腺癌的发病风险则下降25%。
一个星期做超过4小时的运动，乳腺癌的发病风险较不运动者下降80%；
每天增加一个单位的饮酒量，相当于增加7%-10%的患癌风险。
Tips：导致乳腺癌的危险因素有哪些？
不可控制的危险因素：女性、年龄、阳性家族史、月经史、BRCA 1和BRCA 2基因突变
可控制的危险因素：工作压力大、情绪紧张；肥胖；不育或生育年龄大于30岁；不哺乳；长期大量口服避孕药；绝经后的激素替代治疗；长期吸烟及大量饮酒。
二级预防指的是早期发现，也称为早期诊断。“早期发现”是指女性朋友的“乳房自我检查”，包括看、触、挤三个环节和站立、仰卧两种体位，通过自我检查尽早发现乳房肿物、凹陷与皮肤变化等；而“早期诊断”，则要通过宣教、筛查与提高基层医务人员水平等方式来实现。
激素替代治疗法可能增加乳腺癌发病风险
很多女性在进入更年期后都会出现一系列不适应的症状，而一些女性则希望通过外源性激素的补充来“延缓衰老”，孙强教授表示，除非有严格的医学指征，例如出现了严重的绝经症状等，否则不要轻易使用激素替代，因为激素替代会增加乳腺癌的患病风险。孙强教授介绍，流行病学统计显示，1996—2000年期间，澳大利亚及挪威使用激素替代的女性人数增加，乳腺癌的发生率也增加了；当人们意识到二者的联系之后，使用激素替代的人数下降，乳腺癌发病率马上也跟着下降了。
在激素替代的疗法中，有几个风险容易被人们忽视：一是单用雌激素不增加乳腺癌风险，实际上，这只是一项研究报道的结论，而其他多项研究报道均证实雌激素会增加乳腺癌风险，除此之外，还会使子宫内膜增厚，增加子宫内膜癌风险；二是短期的激素替代不会增加乳腺癌风险，目前这方面的证据并不充足，且多项研究均显示即使短期使用雌激素（五年之内），仍会增加乳腺癌风险。激素替代的其他临床试验明确显示，激素替代除会增加乳腺癌风险，亦会增加脑血管意外的风险，增加卒中的风险。总体来说，激素替代有好处，但是坏处可能更多。
那么，应当如何使用激素替代呢？原则应当是“平衡利弊”，严格掌握适应症。在此基础上，患者还应当知情同意，定期进行乳腺检查，早期发现异样。通常来说，只要做了激素替代，半年必须要做一次筛查。
如何做乳腺筛查？
研究发现，中西方乳腺癌发病特点迥异，具体表现在：西方女性发病率高，发病年龄大，乳腺体积大，致密度低，因此常选用钼靶摄片作为常规普查方法。而中国乳腺癌发病率相对较低，发病年龄轻，同时由于中国女性乳腺体积小、结构致密，钼靶摄片灵敏度低，因此彩超筛查乳腺疾病在我国要明显优于其他手段。
对女性来说，保持健康的生活方式，平时做好自我检查，定期进行乳腺彩超检查，是保护乳腺健康、远离乳腺癌的基本手段。一旦发现乳腺异常也不用过度担心，早期乳腺癌是可以被治愈的。
你知道吗？男性也需要关注乳腺健康
孙强教授介绍，通常情况下，女性的乳房是比较饱满，肿块可能隐藏在其中，所以女性需要做定期检查。但是男性的乳房组织较薄、较小，不容易隐藏肿块，一旦有异常更容易被发现。所以相对来讲，男性罹患乳腺疾病的风险更小，数据统计也显示，男性乳腺癌占乳腺癌总数约1％。但凡事不是绝对的，对于一些乳房形态偏女性化的男性来说，也建议采用触摸、观察等自查方法和定期筛查的方式，确保乳腺健康。
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