中國式護士|比辭職更可怕的,是壓力

一個護士朋友,終於也鼓起勇氣辭職了。在某次聚會中和我們推杯換盞,愁腸和心事就都被勾了出來,開啟了絮絮叨叨的祥林嫂模式。

中國式護士|比辭職更可怕的,是壓力

她反反覆覆唸叨同一句話:“為什麼我那麼努力工作?那麼拼盡全力地想要保全自己的工作,害怕下崗、害怕失業,可是我卻辭職了?”

我看到她淚水橫流,把睫毛膏衝花了,雙眸變成了深黑色的熊貓眼。對她的故事也多多少少產生了一些好奇。後來,通過她梗咽的描述,陸陸續續地聽她拼湊了故事的大概。

她是一名工作在南昌醫院有著五年工作經驗的護士,在自己的努力下取得了護士資格證,考上了大專。她為人爽朗,對工作認真負責。剛到外科就深得主任護士長和同事們及患者的一致好評。

然後,她也像所有新來護士一樣,剛進科室的時候,有著“不想當將軍的兵不是好兵”一樣的憧憬和夢想。每天家裡、單位兩點一線奔跑,沒年沒節加班加點這都不是事。

每天工作上的三查八對,甚至讓她凌晨做夢常常夢見打錯了針、發錯了藥,或者出了嚴重的醫療差錯事故……

漸漸地,她已經對工作上的升遷、前途都已經失去了鬥志。對於她來說,她只想努力盡心地保護好她的工作,不要因為差錯就出現下崗、失業甚至坐牢……每天最安心的日子,就是反覆查對工作上的每一個輸液瓶,對好每一個床號、姓名、藥品,仔細無誤地交接清楚班次……只有這樣,每天才能夠有一個安然的好夢,有一個愉快和釋然的心。

然而,好景不長。科室有一度陷入了忙荒期。醫護工作者和患者的比例不對等,因為忙碌和人員的不充分,出現的第一道差錯事故,是和她同科室的新護士一個人單獨上夜班的時候,給患者靜推西地蘭的時候,另一床突發病情需要搶救。而當班護士因為急著救人,沒有時間和人次再次核對西地蘭注射泵的時間,而導致該患者的西地蘭在10分鐘內就推注完畢。

好在事後患者未引起任何不良反應也未追究當班護士責任。但是醫院還是辭退了該名護士;

中國式護士|比辭職更可怕的,是壓力

第二道差錯事故,是同科室另一名實習護士在事發後幾天,因為給患者採血時,和患者核對床號、姓名時,因為患者看電視坐在了旁邊外出患者的床上,這位患者一時大意,並未注意聽護士所報出的姓名。在護士核對時,給予了“恩和是”的回應,還嫌護士比較哆嗦,而導致自己白白被採了血。雖然此事並未對患者身體造成不適影響,但是卻也已經構成了醫療差錯事故,該護士被給予停職處理。

原本,這兩件事若發生在別的護士身上,和她並沒有任何關係和牽聯。甚至作為當事人的她也明白,這是在中國,中國式的護士,就註定了需要承擔所有醫療差錯事故的全部責任,並且無條件接受任何處罰和法律條款。

然而,在國外,一名護士發錯了藥,結果卻是這樣的:

這位護士叫瑪麗,在紐約一家醫院已經工作了三年。這年紐約氣候異常,住院病人激增,瑪麗忙得腳不沾地。一天給病人發藥時,她張冠李戴發錯了藥,幸好被及時發現,沒有釀成事故。但醫院的管理部門依然對這件事情展開了嚴厲地“問責”。

首先問責護理部。他們從電腦中調出最近一段時間病歷記錄,發現“瑪麗負責區域病人增加了30%,而護士人手並沒有增加”。調查部門認為護理部沒有適時增加人手,造成瑪麗工作量加大,勞累過度。人員調配失誤。

然後問責人力資源部門的心理諮詢機構。瑪麗的家裡最近有什麼問題?詢問得知,她的孩子剛兩歲,上幼兒園不適應,整夜哭鬧,影響到瑪麗晚上休息。  調查人員詢問後認為“醫院的心理專家沒有對她進行幫助,失職!”

最後問責製藥廠。專家認為“誰也不想發錯藥,這裡可能有藥物本身的原因”。他們把瑪麗發錯的藥放在一起進行對比,發現幾種常用藥的外觀、顏色相似,容易混淆。他們向藥廠發函:建議改變常用藥片外包裝,或改變藥的形狀,儘可能減少護士對藥物的誤識。

那幾天瑪麗特別緊張,不知醫院如何處理。醫院心理專家走訪了她,告訴她不用擔心病人賠償事宜,已由保險公司解決。還與瑪麗夫妻探討如何照顧孩子,並向社區申請給予她10小時義工幫助。瑪麗下夜班,義工照顧孩子,以保證她能充分休息。同時醫院特別批准她“放幾天假,幫助女兒適應幼兒園生活”。

這以後,瑪麗工作更加認真細緻,也沒有人發生類似錯誤。她和同事們都很喜歡自己的工作,想一直做下去。

當我朋友科裡一件又一件醫療差錯事故接踴而來的時候,科室裡幾乎人人自畏,生怕下一個失業、下崗的就會是她們。我的朋友她也是。

除了每天正常的三查八對外,在每每交接的時候,她都要和同事們再反覆核對、再核對。都差點得了神經質。

當她每次看到交接的同事從她手中取過配好藥液核對過後,又會強迫症般跑去對著同事核對一遍:“XX床、XXNS、XX藥液……”同事當再次聽到核對的信息,又像上了發條般的機器,條件反射地又再次地陷入了核對、再核對。每個人手上拿著的液體,都是顫抖著的,生怕出現任何差錯。

中國式護士|比辭職更可怕的,是壓力

當然,讓她產生辭職這個念頭的衝動,不是因為一場又一場的醫療差錯,也不是因為她是否有犯過任何醫療差錯,更不是因為她有多麼討厭這份工作,有被單位領導、同事厭惡或是排擠。

恰恰相反,她是全科中人緣最好,表現最出色,工作最認真負責,最害怕下崗失業的那一個。卻因為某天一位同事的玩笑話,讓她下定了決心,必須結束這五年的護士生涯。

某天,同事對她說:

天啊,你有沒有發現,你是我們全科中唯一沒有出現過任何一條醫療事故的那個人,就是連在差錯堵漏的環節,都沒有被截攔過,你太厲害了……

原本,這對於護士,是多麼高的評價和多麼心安的話啊。可是,卻沒有人知道,在每一個護士高評價和心安睡眠的背後,是反覆核對的強迫症那巨大無人知的壓力和崩潰……

那一刻,她真的崩潰了。她感覺,大家玩的就是“下一個就是你”的死亡遊戲,說不準,下一個出差錯的,就真的輪到她了。

即使她有多麼在乎這份工作的榮辱,這份工作帶給她的一個在外行眼中還不錯的職業;即使她比任何人都害怕失業、害怕下崗。

但她真的,真的辭職了……

因為,她明白:中國式護士,比辭職更可怕的,是壓力!

最後,讓我們一起聽一聽,中國護士辭職最主要的原因心聲剖白吧!

楓雨飄葉:親戚家的閨女就在醫院做護士,她曾經數次表示要辭職不做了,因為很辛苦,原因如下:

一、人體的生物鐘紊亂,她們不像我們白天上班晚上休息,每週有固定的假期,而是倒班,不分白天黑夜,上十二個小時休息二十四個小時,黑白顛倒,這種違反人體日出而作日落而息的生活規律,對身體的承受能力是個極大的考驗,而且,越是節假日越是忙。

年輕沒有結婚還好,一旦結了婚有了小孩,家庭生活也是忙亂的很。

二、工作內容緊張,接觸的東西常人無法忍受。護士要打針,換藥,輸液等等,這工作不能出現一點的差錯,否則真的會出人命的,工作期間精神始終處於高度緊張狀態,何況有的科室還要處理病人的大小便,嘔吐物之類的,這種東西,真不是普通人能夠接受的。

而且有些傳染病房的護士,更是面臨著被感染的危險,算是高危行業了吧。

三、病人極其家屬的誤解和受到的委屈。人生了病本身情緒是很急躁的,家屬也很著急,我們經常能看到有人在醫院裡襲醫,毆打護士的新聞。本身工作就很辛苦了,還要費時費力的向病人及其家屬解釋,勸慰。

大家都是人,都有七情六慾,喜怒哀樂,憑什麼我就要受你們的氣,辱罵,甚至是毆打?倫家在家也是爸媽寵愛的小公主好不啦!

四、經濟原因。親戚家的護士因為所在的醫院是省級大醫院,收入還不錯,每月七八千吧。要是在一些三四線城市的小醫院,掙的錢真心不多,特別是對於許多剛剛畢業的年輕護士,一個月才兩三千元,收入與付出嚴重不成比例。

五、職業發展瓶頸。護士沒有職稱、職務,熬多年最好的也就是個護士長的職位,那也是鳳毛麟角的極少數人才能做到的,大多數人整個職業生涯都只能是個普通的護士,職業本身沒有發展的前景和希望。

鋒茫視界:導致護士辭職的主要原因無外乎以下幾點。

第一,護士是醫院的基層工作人員,在醫院的社會地位較低,主要從事於高強度低要求的工作。每天付出了大量的辛勤勞動,但是最終的資金回報較少。

第二,護士直接面對患者。需要面對許多素質不盡相同的患者,有的人素質較低,大聲謾罵,無理吵鬧,護士也只能硬著頭皮去應對。

第三,護士的保障性較低,醫院是一個應急的場所,醫院緊急的要求護士緊急的到達醫院,護士就必須到達醫院,為患者採取相應的治療措施

FiFi:護士這個職業壓力比較大,不容許出一點點差錯,每次操作都得嚴格執行三查七對,其實即使三查七對了還是會擔心自己會不會看花眼,有沒有拿錯藥等等,有時候倒夜班時更是怕,怕自己出錯,再困再累但是還是得保持清醒的大腦。還有倒夜班,其實女性熬夜是很傷身體的,長期熬夜使得很多小護士身體健康出了狀況,例如內分泌失調。身邊很多護士因無法適應工作強度和晝夜倒班的工作時段,而選擇辭職了。

笑看風雲:以前我因工受傷時,醫院的護士長會每天都過來巡查每個病房,後面跟著好幾個護士,只見護士長指手劃腳地分付護士:你把這個病號的床單換了,這個病號要起床去側所,去扶他起來,這個病號要換藥了…把護士忙得團團轉

愛豆:我感覺是累,在醫院裡,醫護人員中,最忙碌的應該是護士了,每個病房跑來跑去,工作量大,而且還有細心用心的做事情,還不被很多人理解。

小珥朵:我個人覺得平時工作壓力本來就比較大,再加上有時候下了晚班又是要上課又是要科室開會,要不就是考試。這都不算什麼,有的時候還會遭到變態護長的折磨,真的是身心疲憊;

用戶273585077:工作壓力大,沒有節假日,無休止的晚班。

與眾不同:主要原因就是護士工作強度大,在醫院不具有絕對的領導力。由此導致落差感。姑受不了的就辭職嘍!

完美等待:.現狀 人力資源不足:國務院出臺《護士條例》,醫療衛生機構病床與護士的配備比例(即“床護比”)不得低於1比0.4,表示每10個床位至少配備4位護士。然而在中班和夜班時段,僅僅1-2位護士管理一整個病房的患者。其中有很多護士請病假、產假,處於在編不在崗的狀態。中國醫療資源分配不均,病房加床又是家常便飯。由此可見,臨床一線的護士嚴重短缺。 工作強度大:護士為患者實施專業的全方位護理服務,過去那種“一人住院,全家陪護”的現象將會改變,患者住院期間遇到的各種生活困難都由護士來負責。即護士除了搶救、打針、送藥等專業治療;還要為生活不能自理的患者餵飯、洗頭、擦身、剪指甲等基礎護理;同時進行心理疏導、康復指導等宣教。另外,護理範疇的延伸佔據了護士大量的時間,比如為病人查詢賬單、解釋原因,預約檢查、登記,打印報告、黏貼、陪送患者檢查……無形中也增加了護理工作的繁重。 待遇低:離職因素的調查研究中,工資待遇是主要因素。2012年,香港醫院管理局對管轄下的公立醫院所有護士的薪水統一分配。香港護士的入職工資:註冊護士月薪:HK26040~HK41898外加津貼。而國內,據網絡的統計,例如北京護理人員的平均工資3618元/月,上海3463元/月,深圳3483元/月。 護理結構不合理:護理技術與觀念不斷進步,可是高學歷護士與低學歷護士一樣,在臨床上機械地重複日常護理工作,然後慢慢地“媳婦熬成婆”。當碩士畢業的護理系學生們進入醫院工作時,中專畢業的護士已然是工齡7年的老資歷了!一般護士晉升至護師後,再進一步晉升的職業發展壓力比較大,空間則比較小。 2.結果與對策 護理人員身心疲憊、職業倦怠、感覺前途渺茫;人才流失嚴重、高學歷護士轉行或出國改善環境;同時浪費了國家的教學資源,整體護理隊伍不穩定,阻礙護理學發展與進步。 對於孕產假護士可以根據情況調整崗位,例如門診、靜脈中心等等相對輕鬆的崗位,以緩解護士在編不在崗的問題。同時,增加後勤人員配備,讓護士只做護理的事。 幫助護士規劃好職業生涯,合理地分層次使用護士,發揮護士的專業技能和特長,增加工作責任感、成就感,營造有利於人才脫穎而出的寬鬆氛圍。 中國在推動護理發展的過程中還需不斷地完善。解決中國護理問題的當務之急是轉變對護理隊伍建設的模式、穩定和發展護理隊伍的培養、重新核算護理編制、提高護士待遇、加強護理人員職業生涯規劃及參照發達國家對護士的分層使用,並發展專科護理的建設,逐步使中國護理隊伍與全球同步,提高護理人員對職業的認同感和滿意度。

還差南北:累還沒有歸屬感吧,患者和患者家屬認為你就是個服務的,單位認為你應該360項全能,出了問題肯定是你的問題。是吧?我不是護士,我猜的。


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