作為急診醫生，我遇到的急性腦中風症狀就診者不計其數。
其中，很多疑為腦中風昏迷的患者送來急診室時，嘴裡經常有黃色黏糊糊的東西，混合著唾液、痰液，導致患者喉間發出明顯的響聲、缺氧紫紺。
經過詢問家屬得知，是服用了安宮牛黃丸——這種被不少藥店宣傳為家家必備的救命良藥。
後來陸續見過心臟病發作、眩暈發作、高血壓病、醉酒等患者，也是在服用了安宮牛黃丸之後才來就診。
每次遇到這樣的情況我真是又急又氣，這樣的「急救藥」真是會讓患者陷入不小的危險。
不是每個中風
都適合「安宮」
安宮牛黃丸在傳統醫學裡被稱為「溫病三寶」之一，但同時也被劃定為處方藥。因為它的適應症，並不是簡單的「昏迷」，而需要專業的診斷。
查閱安宮牛黃丸的說明書，其功能主治： 清熱解毒、鎮驚開竅。用於熱病、邪氣入心包、高熱驚厥、中風昏迷及腦炎、中毒性腦病、腦出血、敗血症見上述症候者。
這些描述突出的特徵為：高熱、驚厥、昏迷。
依據其說明書的觀點，如果用於腦中風，其適應症應該是嚴重腦中風伴昏迷患者，如果合併中樞性高熱，那就更對症了。
值得注意的是，對於一般腦中風但是仍然清醒者，出現言語含糊、肢體乏力、嘴角歪斜等症狀者，並沒有使用安宮牛黃丸的適應症。
而即使是中風昏迷，安宮牛黃丸也非全部適用，其說明書明確說：本品為熱閉神昏而設，寒閉神昏不得使用。
對於普通公眾，如何能分辨熱閉神昏和寒閉神昏？普通人寒熱不分，藥房卻把藥物像「超市貨品」一樣輕易地賣出，豈非放任大眾亂用藥物？
而且安宮牛黃丸不便宜，僅僅一顆就要 100 到 700 元不等，貴的時候甚至被炒作至萬元每顆。
這麼貴的價格，不應該跟消費者交待清楚了再銷售嗎？
濫用安宮牛黃丸
有致命隱患
目前市面上的廠家宣傳，也比較不負責任，使得普通人被誤導，在不適宜的頭暈、胸悶、醉酒狀態下服用。
更有甚者，宣稱此藥用於保健，按節氣來吃，在驚蟄、清明、冬至等節氣時服用最佳——可謂喪心病狂之舉。甚至有人拿此藥來給食慾不好的 2 歲孩子服用！
可以想象，有多少人用錯了這個藥！
濫用安宮牛黃丸，有兩方面的隱患：
其一，中毒的風險。
廣州中醫藥大學第一附屬醫院藥劑科主任中藥師曾惠芳指出，安宮牛黃丸含有雄黃和硃砂，均為有毒藥物，患者熱退或清醒後即應該停藥。
其二，窒息的危險。
昏迷患者不能餵食任何東西，包括水，這是醫學界共識（無論中西醫）。因為昏迷後失去意識，喪失吞嚥、咳嗽能力，喂任何東西都可能發生誤吸，造成氣道更危險的情況，嚴重者致患者於死地。這可是生命攸關的事情啊！
安宮牛黃丸
不能這樣用
總結一下，安宮牛黃丸的使用注意事項有 3 點：
1. 不能用於清醒患者；
2. 不能在未經寒熱辯證明確適應症之前使用；
3. 不能在家中給沒有鼻飼管的患者口服。
牢記並分享這 3 點，多一點正確認識，也許就多一個人獲救。
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