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《家庭医学》
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腹胀是一种常见的消化系统症状，很多人都是自行服用胃肠促动力药吗丁啉（多潘立酮）促进胃肠蠕动，希望能消除症状。但医学专家指出，不是所有的腹胀患者都适宜服用促动力药，如不问青红皂白都用吗丁啉，只会加重病情。
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引起腹胀的原因很多，有生理性的，如吃东西时讲话或习惯不良，吸入大量空气，引起肠胀气而致腹胀；更多见的是病理性的，如慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃黏膜脱垂、幽门梗阻、肠梗阻、急慢性肝炎、肝硬化、慢性胆囊炎、急性腹膜炎、低钾血症、心力衰竭，以及各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。有的腹胀可以服用促动力药，通过增强胃肠推进性蠕动来缓解，但有些疾病引起的腹胀就不能用这类药，比如胃十二指肠脱垂。
胃黏膜脱垂是由于异常松弛的胃黏膜逆行突入食管（胃食管脱垂），或向前通过幽门管脱入十二指肠壶腹部（胃十二指肠脱垂），临床上以后一种类型多见。由于胃剧烈蠕动是胃十二指肠脱垂的发病机制之一，因而此病的治疗原则是减少胃蠕动，避免胃窦黏膜脱入幽门管，所用药物有镇静药和抗胆碱能类药物，如颠茄片、阿托品、普鲁本辛等。
而临床上常用的促动力药甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利、莫沙必利等，其药理作用是增加胃肠道的蠕动和张力，促进胃排空，增加胃窦和十二指肠运动，协调幽门收缩，加快肠道推进，同时还增强食道下端括约肌的张力，减少胃食管返流。这就与胃十二指肠脱垂的治疗原则背道而驰，如果胃十二指肠脱垂也用促动力药治疗腹胀，只会导致脱垂的程度更严重而加重病情。另外，机械性肠梗阻、胃肠道出血等也禁用促动力药。
值得注意的是，胃黏膜脱垂的另一种类型是胃食管脱垂，是胃黏膜逆行向食管脱垂，这种类型用促动力药，能缓解逆行脱垂的程度。
因此，出现腹胀症状时患者不能随意服用促动力药吗丁啉。应到医院诊疗，以明确诊断，合理治疗。
摘自/《家庭医学》杂志
图片来源/网络
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