湯老遇到不少患者和家屬提出這樣的問題，對於癌症治療，到底是見好就收還是乘勝追擊？答案在我國的解放戰爭中是再清楚不過的。從遼瀋戰役到平津戰役，從平津戰役到淮海戰役，都是一鼓作氣完成的，從而使我方由劣勢轉為優勢，然後還是宜將剩勇追窮寇。湯老以為其中的核心就是勇和快，其中都帶有勢的成分。
經驗教訓
早年對於切除不了的較大肝癌，無論用什麼治療都很難使腫瘤縮小。因為大肝癌患者大多合併較明顯的肝硬化，這種情況下，化療的藥量小了對腫瘤無效，藥量大了肝臟又受不了。
20世紀70年代，有位患者肝癌較大，已無法切除，於是給患者用了一種稱為噻替派（屬於直接殺死癌細胞的藥，現已不用）的化療，經過2個療程，我們意外的觀察到腫瘤明顯縮小。於是問患者是否願意手術，患者說腫瘤能縮小他也沒想到，這個結果來之不易，還是儘量維持，不要變動。然而這種化療藥要抑制白細胞，2個療程下來，白細胞已有所下降，只好等待一個階段再用。半年後，由於白細胞的下降，這種化療藥物也無法再用。藥物停用後不久，腫瘤又復增大，前後一年餘患者便去世。患者家屬和醫生都懊悔在腫瘤縮小的當時沒有乘勝追擊，給患者做手術。
有了這個教訓，我們對後來遇到的極少數化療後腫瘤縮小的患者實施腫瘤切除。
乘勝追擊
在癌症的治療中，現在已有越來越多的例子支持乘勝追擊的做法。在多種實體瘤中，對不是很早期的癌症，即使手術看來已切除乾淨，術後大多還是主張加用放療或化療，近年則還有選用合適的分子靶向治療劑的。因為戰爭的一個原則是隻有消滅敵人的有生力量，才能有效保存自己。對付癌症也不例外，即使用手術切除了主要的腫瘤，還是主張乘勝追擊，通過放療、化療、分子靶向治療等去儘可能多的消滅可能漏網的癌細胞。
例如肝癌，如果肝癌較大，加上旁邊已有衛星結節（癌播散到附近），即使手術看來都已切除，但術後大多主張做一次介入治療。其目的是怕有遺漏的，一時看不到的漏網癌灶。因為介入治療所注入的碘油，可以進入漏網的癌結節中，這樣不透光的碘油便可被CT所看到，而且碘油堵塞癌結節的動脈血供，也起到治療的作用。
又如乳腺癌，估計還可能有漏網的殘癌時，手術後也常加用放療、化療。湯老的一位家屬，患乳腺癌，而且是屬於惡性程度很高的Her-2分子陽性的類型，即使手術將乳房切除，又將已有轉移的腋下淋巴結清掃，但術後還是用了針對Her-2陽性乳腺癌最新的分子靶向治療劑赫賽汀，患者已7年無瘤生存。
又如結直腸癌，同樣對於不是很早期的患者，術後也大多主張每月一次化療，通常要做6個療程。其目的仍然是殺滅可能漏網的癌細胞。
本文內容提供者：營養師韋福貴apple520114
閱讀更多 小韋說營養康復那點事 的文章
