血液透析是一種機器透析方式，血液通過泵泵入透析器，多餘的水和廢物經透析器清除，然後清潔的血液被泵回體內。在這個過程中大約有一杯血是在你的身體之外。
血液透析前，要先建立將血液引出身體的通路。人體正常的靜脈不足以承擔此作用。為此需要通過一個手術將一條動脈和靜脈吻合形成一個瘻管或用人造血管，這個瘻管或血管就叫做血液通路。目前主要有三種：動靜脈瘻、人造血管、靜脈插管。
動靜脈內瘻術是維持性血液透析患者患者常用的血管通路，具有安全、血流量充分、感染機會少等優點。一般內瘻的使用可維持4~5年。動靜脈內瘻應選擇非優勢側手臂。因內瘻成熟一般約需2~6周，故應提前手術，以備必需。靜脈的選擇應較表淺，且分文少。
手術後的護理
（一）術後5-7天保持術側肢體乾燥清潔，術側手臂應適當抬高，促進靜脈迴流，減輕腫脹。請勿隨意去除包紮敷料，若滲血不止，疼痛難忍時，應及時到醫院處理；
（二）每天檢查內瘻口是否通暢，即將非手術側手觸摸術側的靜脈處，若叩及震顫，或聽到血管雜音，則提示通暢，否則應懷疑有血栓形成，應立即與醫生聯繫並及時處理；
（三）術後按醫囑服用潘生丁或阿司匹林以防血栓形成阻塞瘻管；
（四）術後24小時開始訓練
1. 每天兩次10分鐘的握拳松拳運動或用術側手捏握橡皮健身球3-4次，每次10分鐘；
2. 同時可壓迫造瘻的前臂（如用手，止血帶或血壓計袖套在吻合口上方，輕輕加壓至靜脈中度擴張為止，每15-20分鐘鬆開1次，每天可重複3次；
3. 每天熱敷或將前臂浸入熱水中2-3次，每次15-20 分鐘。
（五）包紮傷口的敷料不可過緊，衣袖要寬鬆，避免吻合口及該側手臂不慎受壓，禁止在該側作輸液，輸血和測量血壓等；
（六） 內瘻的成熟，取決於自身血管條件及手術情況，若靜脈擴張，管壁肥厚，有動脈震顫或搏動則表示內瘻已經成熟，一般4-8周可使用，至少應在2-3周方可使用。在此之前護士可採用暫時性血管通路過渡。早期的使用需要加倍謹慎，否則可能會損傷內瘻，導致併發症出現。
日常生活的護理
（一）自我監測瘻管吻合口有無震顫，如發現瘻管疼痛，出血，感染及震感消失應立即來院診治；
（二）患者衣袖應寬鬆，瘻側手臂勿負重，受壓。冬季在患者的毛衣和棉衣袖（瘻側）下方加拉鍊，便於透析時穿刺及保暖。透析前清潔瘻側皮膚，透析後穿刺部位勿接觸水，以免感染及出血。透析24-48小時後局部適當行溼熱敷或擦喜療妥，敷土豆片等，促進血液循環，滲血吸收，組織再生；
（三）動靜脈內瘻穿刺失敗，出現血管周圍皮膚腫脹時的護理。
一般建議：穿刺24小時內使用冰敷，超過24小時後可以用熱敷。老年人的皮下吸收較慢，也適當延後熱敷的時間。
（四）養成正確的醫療觀念：有病勿亂投醫，要找固定的醫師治療，若有任何不適，即應與專科醫師聯繫，千萬不要迷信偏方延誤治療。按時服藥，遵照醫師指導，不可自動停藥或加藥致使病情惡化或產生副作用。預防感染：避免細菌感染（例如：呼吸道感染、發燒等），容易使腎臟病惡化。
冰敷療法注意事項
如透析穿刺部位出現血腫，應立即進行冰敷，可採用冰毛巾或冰袋並定時更換，以保證冰敷效果，每次冰敷的時間不宜過長，一般以15-20分鐘為好。冰敷完畢後，用乾毛巾講冰敷部位的皮膚擦乾。隔1小時左右再冰敷。
熱敷療法注意事項
（一）熱敷通常在透析穿刺24小時後開始，切忌透析當天進行血管熱敷，熱敷時要注意定時更換，以保證熱敷效果，可延長熱敷時間約至30分鐘。熱敷完畢後，可用毛巾將熱敷部位的皮膚擦乾。每次熱敷的時間不宜過長，以20分鐘為好。每次熱敷20分鐘後，停敷1小時左右再熱敷；
（二）如內瘻血管出現紅腫熱痛應停止冰敷和熱敷並及時與醫生聯繫；
（三）穿刺部位的壓迫時間 通常在護士拔針止血15-30分鐘後，患者或家屬可自行打開壓迫紗布卷或減輕壓迫，壓迫時間不宜過久以免造成內瘻管閉塞，這個壓迫時間應因人而異，有點患者15分鐘就已止血，而有的患者需要1-2小時甚至更長的時間，原則上以止住血後，在最短的時間內解除壓迫。
靜脈留置導管患者在家裡的自我保護
（一）減少留置導管局部及附近的劇烈活動；
（二）避免拉扯、彎折和壓迫導管；
（三）避免在洗澡洗臉時浸潤敷料；
（四）注意敷料的完整；
（五）注意留置導管局部有無滲血、腫、痛、熱等症狀；
（六）若留置導管超過3天未使用，請立即到醫院血液淨化中心進行檢查，以防導管內形成血栓及局部輔料汙染。
影響脫水結果的原因較多，主要有：
飲食飲水：患者在治療過程中的飲食與飲水；
人體代謝：人體代謝如出汗、呼吸、排洩;
液體輸入：因治療需要，如引血、回血過程中的液體用量，治療中液體的輸入量;
精度誤差：體重計的計量精度（醫院用的體重計分度值一般 ± ≥ 100g），計量誤差（體重計的計量單位是千克，透析機脫水量計量單位是升）；【此處請注意：千克 ≠ 升】
以上均不屬於透析機的脫水誤差。
影響機器脫水結果的另一種可能就是機器故障。
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