“辛辛苦苦幾十年，一下回到解放前。在輿論的壓力下，（讓）我徹夜未眠，在情感和理性兩者之間，我選擇了前者，為了儘快解決此事，在本縣衛計局、鎮政府、司法部門的共同協調下，（我給）予死亡病人家屬一筆賠償款。”
——湖北基層醫生L醫生
事件一 回顧
“有些事情,只有經歷了,才有痛徹心扉的體驗”。在L醫生（因涉及個人隱私及醫生要求，當事醫生名字用字母代替）身上究竟發生了什麼，才讓他感慨如此之深，這需要從2016年的一起醫療糾紛說起。該案例來源於基層醫療事故互助基金。
2016年8月3日，患者女，66歲，因腹痛前來L醫生所在村衛生室就診。 L醫生初步診斷為胃炎，予以抑酸止痛治療，輸液第一組：0.9%NS 100ml+奧美拉唑80mg，第二組：0.9%NS 500ml+氯化鉀5ml。在輸入氯化鉀途中，患者突然昏迷，L醫生立即給予心肺復甦、吸氧、呼叫120，最終患者經搶救無效死亡，糾紛就此引發。經當地衛生院專家組進行的死亡病情討論認定：衛生室未對患者進行基礎體檢，未結合臨床症狀對患者病情做出判斷，病情診斷嚴重錯誤。同時根據患者臨床症狀，判斷該患者病情應為急性心肌梗死。L醫生原想申請做屍檢、走司法程序，但是患者家屬不同意。最終經人民調解，L醫生補助患者家屬8萬元。
處方圖片
醫患雙方簽訂的調解協議書
遇上一次醫療糾紛，可能傾家蕩產
上述案例，暫且不論L醫生責任大小問題，單純就這一事故而言，這樣的行醫風險是存在每一位基層醫生每天的行醫中。曾有記者調查報道，在醫療過程中，只要患者有人身損害的後果出現，無論醫生是否有責任多少都要面臨動輒得咎的風險。而更處於弱勢地位的基層醫生就不用說了，稍有不慎就得賠償，遇上一次就真可以說的上是“傾家蕩產”了。
筆者無意中看到了 L醫生的門診工作日誌：
從圖中可以看到，事發前5天（7月28日～8月2日）他總共接診9人次，以如此診療量計算，身處村醫崗位的他需要多少年才能存到8萬元呢？這也使得我們不難理解他為了儘快付清補助款四處借錢的無奈及心酸。
但值得慶幸的是，L醫生在2015年9月29日加入了基層醫療事故互助基金，根據相關規定，獲得了幫扶款23127元。
“在互助基金工作人員的瞭解和指導下，讓我的壓力得到緩解，經過一個工作日的報備提交事件各項材料，就在工作人員一次次電話幫助下，我得知有一筆互助基金（幫扶款），我很感動，我流淚了，這比（筆）錢我可以還賬了，我代表全家感謝互助基金工作人員們的幫助，謝謝！”
L醫生手寫感謝信的圖片
事件二 回顧
2016年11月18日，患者男,14歲,因右側睪丸腫痛半天到韋增耀醫生診所就診。韋醫生體查後囑患者及家屬到醫院做B超協助診療。患者當天中午於縣人民醫院做B超後帶回檢查報告給Y醫生，檢查提示如下：
韋醫生看後囑“要去醫院手術復位順回來，我這裡沒辦法搞”，患者及家屬聽後離開了診所。半小時後，韋醫生髮現他們仍在診所門前便詢問情況，家屬回覆：“你開點止痛藥給他吃和開張證明，我先去學校請假。”韋醫生開了證明和口服藥再次囑患者及時去醫院治療。此後一段時間無其他消息。
醫生提供的處方箋
同年12月6日，當地醫療糾紛調查委員會的兩名工作人員來到韋醫生診所，韋醫生被告知“有人告你”。
原來此患者在離開診所當日並沒有去醫院，而是推遲了兩天，於11月20日到的當地縣人民醫院，被門診收住入院，行右側睪丸切除術治療，病理回報示：右側睪丸及附睪出血性梗死，輸精管管壁淤血，局部黏膜脫落。患者家屬認為韋醫生診療行為不規範影響其病情，要求賠償30萬。韋醫生拒絕，雙方同意走法律程序。
最終，法院判決韋醫生承擔50%責任，賠償患方經濟損失共95341元。
法院判決書節選圖片
個體醫抗風險能力差
糾紛發生後，韋增耀醫生感慨：
同樣讓人慶幸的是，韋醫生和L醫生一樣，也是基層醫療事故互助基金的會員，根據相關幫扶規定，共獲得幫扶款45739.57元，減輕了他的經濟負擔。該案例幫扶結束後，韋醫生髮自內心地寫了一封感謝信予以互助基金：
尊敬的互助基金的領導老師：
我叫韋增耀，我是廣西柳州市鹿寨縣的一個個體醫生。2016年因一個醫療糾紛的發生，經走法律程序後，法院判我百分之五十的責任，直到2018年才處理好這件事，當時心情非常鬱悶，五味雜陳內心很受煎熬。
在這艱難困苦的時候是“基層醫療事故互助基金”伸出了熱情的雙手給我幫助，在小麥老師的鼓勵和指導下，教我怎樣走法律程序解決問題，讓我戰勝了困難，把損失降到最低，同時也讓我真正的體會到，基層醫療事故互助基金是的的確確為我們高風險的個體基層醫生著想，是個溫暖而熱情的家。
基層醫療事故互助基金是公益的，每年只捐助360元，每天還不到一元，就得到了數倍的幫扶款，真的是我有事故了大家幫我，別人有事故了我幫別人，這次我得幫助4萬5千多元減輕了我的壓力，讓我一掃陰霾，重新振作起來繼續揚帆起航從事臨床醫療工作，對我來說，這不僅僅是錢的問題，而是一份愛，一份來自全國的基層醫生對我的關懷，同時也提醒了我在今後的工作中更加嚴謹更加細心不再出現這種低級的錯誤。
在這裡感謝再次感謝基層醫療事故互助基金，更要感謝基層醫療事故互助基金這個大家庭裡來自全國各地的基層醫生們，是您們伸出了援助之手，幫我度過了難關，謝謝！
柳州市鹿寨縣個體醫生：韋增耀
2018.0628
Y醫生手寫的感謝信
基層行醫，如履薄冰
在基層醫療中，和L醫生、韋醫生類似的案例，舉不勝舉。
頻發的醫療糾紛及其高額賠償金令人惶恐。陝西省山陽縣衛計局副局長徐毓才曾說：
基層醫生怕什麼？有事！因為基層醫生
“扛不起”——發生醫療糾紛時，基層醫務人員抗風險能力差
“經不起”——醫療文書漏洞多，經不起法律的鑑定，技術隊伍不成熟、不規範
“惹不起”——一旦發生醫療糾紛，基層醫務人員孤立無援，缺乏經驗，無法很好的處理
而作為“扛不起”、“經不起”、“惹不起”的我們，究竟該怎麼辦？我們需要“抱團取暖”！
你幫我助，一起過難關
眾人拾柴火焰高，基層醫療事故互助基金是基層醫生網（www.jcys.com）所運營的非營利性公益組織，符合條件的基層醫生自願自發申請加入，成員之間為“互幫互助”的性質。截至2018年6月30日，互助基金已加入基層醫生8712人，基金池金額1236600.16元，已幫扶金額879212.56元。
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