爲什麼做B超或彩超需要憋尿?

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並不是所有的B超或彩超檢查都需要憋尿。隨著醫療技術的進步,B超或彩超檢查越來越普及,超聲檢查由於其無創性的優點,患者在進行檢查時無痛苦,耐受率高,不僅在臨床診療中應用廣泛,而且逐漸成為體檢常規項目之一,為人類健康事業的發展做出了卓越貢獻。

超聲檢查可以用來對全身各個部位進行檢查,但是對於身體各部位的檢查都有具體的要求。進行超聲檢查之前需要憋尿的項目一般來說包括泌尿系(腎,輸尿管,尿道和膀胱)、生殖系(睪丸,附睪和精索)和婦產科(子宮,卵巢和輸卵管)等,膀胱是對腹部盆腔進行超聲檢查很重要的器官之一,憋尿的目的主要是為了讓膀胱體積增大充盈,超聲檢查時首先定位膀胱,然後根據人體解剖結構依次檢查周圍器官,這樣一來,檢查就會精確無誤。

B超或彩超還可以用來檢查心臟功能,腹部臟器(肝膽胰脾腎等),小器官(甲狀腺等),血管以及體表腫物或包塊等等。心臟是人體最重要的器官之一,超聲檢查無限制,隨時可以進行,測定心功能;腹部臟器的超聲檢查需要患者空腹下進行,進飲食後膽囊收縮排洩膽汁,會影響膽囊的觀測,而對於肝胰脾腎影響則相對較小;對血管可以檢查是否有血栓形成;還可以檢查甲狀腺、乳腺等是否有增生。超聲檢查對於固態和液態的成像清晰,對於氣體較多的地方如肺臟所在的胸腔,檢查的意義不大,但是如果發生胸腔積液,超聲檢查是十分重要的,在其指導下進行胸腔穿刺抽液是最為恰當的治療。

本期答主:王新,醫學碩士

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相信很多來超聲科檢查的朋友們都會有這樣一個疑問:我到底需要憋尿還是應該把尿排乾淨呢?

首先,我們一起探討下為什麼需要憋尿?憋尿之後對於超聲檢查又有怎樣的好處?

以婦科經腹部超聲檢查為例,這個檢查就是需要在檢查之前憋尿的。一般建議喝水1000-1500毫升,一個小時左右,使膀胱充盈。

這樣做的原因是,從解剖結構來說,子宮位於膀胱後方,其周圍還有部分腸管。充盈膀胱一方面可以在一定程度上把腸管推開,減少腸道氣體對超聲檢查的干擾。

另一方面,膀胱充盈之後對子宮形成了一個透聲窗,也就可以透過膀胱檢查位於膀胱後方的子宮。

這就是為什麼我們做這個檢查之前都需要憋尿。

那麼,為什麼有的檢查又不需要憋尿呢?

以經陰道子宮雙附件超聲檢查為例。因為超聲探頭是放置在陰道內,膀胱對於子宮的干擾不大,這樣的檢查比經腹檢查的效果更好。

如果膀胱充盈太過,會讓子宮位置向後傾,這樣不利於檢查或者會讓被檢查者在檢查時出現脹痛等不適症狀。

有的朋友有過剖宮產手術史,子宮位置不再乖乖呆在膀胱後方,宮頸很長,有的子宮前壁已經貼近腹壁,有的子宮成平位,這樣即使經腹做子宮雙附件的超聲檢查,也是不需要憋尿充盈膀胱的。

最後,讓我們來總結一下.——

需要憋尿充盈膀胱的檢查有:經腹子宮雙附件檢查、經腹前列腺檢查、泌尿系檢查(輸尿管下段+膀胱)、早孕檢查(孕前三個月)、懷疑前置胎盤及宮頸的檢查等。

不需要憋尿的檢查有:經陰道(直腸)子宮雙附件檢查、經直腸前列腺檢查、經陰道檢查的早孕、宮頸等。有的特殊患者(如身體原因不能喝水憋尿的、有的急診患者由於搶救也是不需要憋尿的)。

湖南醫聊特約問答作者:長沙市婦幼保健院 超聲醫學科

湖南醫聊


超聲檢查是目前臨床最常用的檢查手段之一。其優點是簡單、方便、快捷、經濟、對身體沒有不良影響。廣泛用於頸部甲狀腺、頸部血管、頸部淋巴結檢查;

胸部乳腺超聲檢查、腋窩淋巴結、皮膚軟組織腫塊檢查;腹部肝膽胰脾腎及腹腔腫物、腹水的定位及穿刺定性檢查;盆腔疾病的篩查包括子宮、附件、膀胱及盆腔腫物、盆腔積液(女性)和膀胱、前列腺、盆腔腫物(男性);雙下肢血管超聲、雙下肢皮下腫物的診斷;懷孕期間的孕檢。

需要憋尿的檢查基本都是盆腔疾病的檢查

。比如瞭解子宮疾病、卵巢及輸卵管疾病、膀胱疾病、前列腺疾病,如果經腹部檢查的話,都會建議憋尿。主要的目的就是通過大量飲水後憋尿,把膀胱憋大後,可以推開小腸和擠壓直腸,減少腸道內氣體對超聲的影響(因為超聲受氣體影響最大,這就是為何腹部超聲檢查要空腹的原因)。膀胱內充滿尿液後可以把盆腔臟器的界限看的更加清楚;另外,由於膀胱位於盆腔的前面,後面有子宮、直腸(女性),前列腺、精囊腺和直腸(男性),通過脹大的膀胱可以更加清楚瞭解膀胱後面臟器的結構和病變。

當然,如果經過陰道超聲瞭解子宮和附件情況,以及經過直腸瞭解前列腺和直腸腫瘤的話,是不需要憋尿的。


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在聲學中,能聽得到聲音的稱為聲波,而頻率高於2萬赫茲聽不到聲音的稱為超聲波。平時所說的B超就是指B型超聲波,它的基本方法是向人體內發射超聲波,並接收和記錄由體內各種不同器官和組織的界面反射出的超聲信號,然後再根據這些信號的特點獲取信息,對疾病作出診斷。 超聲時水的穿透力極好,而對氣體的穿透能力極差,幾乎全部被反射回來。從解剖的位置來看,子宮、附件都位於盆腔內,其前面是膀脹,後面是直腸,周圍是腸管。如果膀胱沒有充盈,深居盆腔內的子宮附件面前有許多氣體,超聲不容易穿過氣體,故醫生在熒光屏上就看不清膀胱後面的子宮及附件,能看到的只是氣體的反射波和腸管的回聲。當膀胱充盈後,周圍的氣體便被排開,超聲穿過貯留於膀腕中的尿液,熒光屏上就顯示出子宮及附件的清晰圖像。可見,充盈的膀胱有時成為醫生的好幫手。 所以,在B超檢查中,你在做子宮及附件的B超檢查前,必須先貯尿憋尿,但用陰道探頭時則不需貯尿憋尿。


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  人吃五穀雜糧,平時有個小病小災也很正常。當我們身體出現不適時,尤其是腹部不適時,自然會去就醫,經醫生初步詢問後,一般會做個B超或者是彩超檢查一下腹部不適部位有什麼異常。很多的時候,醫生還會提醒,做B超前需要先憋尿,不然就無法檢查。

  有人會有疑惑,為什麼檢查B超或者彩超時需要憋尿,是否所有部位的彩超、B超檢查都是需要憋尿?

  其實,做B超或彩超需要憋尿,主要是經腹部檢查膀胱、前列腺、精囊、輸尿管結石、子宮附件等部位才需要憋尿,其他部位的檢查,一般不需要憋尿。

  做B超或彩超檢查子宮和卵巢一定要憋尿,主要是因為子宮、卵巢等器官位於盆腔內部,小腸往往會下垂至盆腔中。做腹部B超時,腸管的蠕動及其內容物會干擾子宮、卵巢等器官的影像,造成其顯示不清。因此在檢查前需要大量飲水,使膀胱充盈,將腸管推向上方,這樣的話,就不會影響到子宮、卵巢等器官的影像了。如果膀胱不充盈就做超聲檢查,會使膀胱內氣體與子宮內氣體發生重疊,引起誤診、漏診。

  但是也不是所有的婦科等疾病,經腹B超都需要憋尿,如妊娠8周後,子宮長大升入腹腔,將腸管自然推向上方,宮腔內又有羊水,此時觀察胎兒就不再需要憋尿。在檢查前半小時至1小時需要飲水6到8杯左右,一般來說,憋尿要憋到有尿意為最好。

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超聲檢查已經成為非常普遍的檢查之一,我們去做超聲的時候,經常被要求憋尿,但是並不是所有檢查都需要憋尿哦,那哪些檢查需要憋尿,哪些不需要呢?為什麼?

需要憋尿的超聲檢查有哪些?

經腹子宮附件、輸尿管膀胱、前列腺及雙側精囊腺檢查需要憋尿

這些檢查都是用探頭在我們下腹部肚皮上進行觀察的。因為膀胱位於子宮附件,前列腺和精囊腺的前面,把膀胱漲起來後,可以推開周圍的腸管,還使超聲波就更容易通過人體,更好觀察這些部位的病變。



上腹部超聲檢查不需要憋尿

並不是所有的腹部超聲檢查都需要憋尿,要看清楚自己的檢查申請單。

如果是肝膽胰脾的檢查,那麼就不需要憋尿。

如果是做下腹部的上面說的經腹的檢查,都需要憋尿。

但是陰道超聲觀察子宮附件的,不需要憋尿。因為陰道超聲是從陰道里伸進去的探頭,來觀察子宮附件,不需要通過膀胱的透聲窗。

下腹部/盆腔的CT檢查也需要憋尿

這裡多說一句,因為經常有朋友來做CT檢查的時候不知道自己要不要憋尿,如果不憋尿,技術員是不給做的,這是為你負責。

憋尿的目的就是讓膀胱充盈起來,充起來的膀胱正常壁是非常薄的,有沒有長東西一目瞭然。如果沒有憋尿,膀胱就癟下去,裡面長東西也會別掩蓋了導致看不出來,導致漏診。



所以如果醫生叫你憋尿,就一定要去憋尿了才做檢查,就憋個尿,醫生還能幫你多看一個部位看的更清楚一點,檢查錢都交了,何樂而不為呢?

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先說明一下,並不是所有的B超和彩超都需要憋尿的,一般做盆腔及腎盂輸尿管時才需要憋尿的。

女性看子宮,卵巢,膀胱時需要憋尿,主要是為了增加膀胱與周圍結構的回聲對比度。在不憋尿的情況下膀胱壁的回聲與子宮及腸壁回聲不易區分,膀胱充盈情況下可以直接分辨出膀胱,並可以把周圍腸管撐開,便於觀察,診斷。

男性盆腔主要是看膀胱和前列腺,其實原理跟女性盆腔需要憋尿是一樣的,主要是增加組織之間的對比度,當膀胱不充盈的情況下,膀胱壁皺縮,很難分辨膀胱壁皺襞及膀胱壁的佔位。

泌尿系B超及彩超檢查需要憋尿除了是為了清楚顯示膀胱以外,憋尿還能一定程度使輸尿管充盈,增加輸尿管的對比度,從而更清楚顯示輸尿管結石或其它病變。

除了B超,彩超需要憋尿外,在做盆腔及泌尿系CT和MRI時也是需要憋尿。


重症醫生康駿朋


主要是做盆腔的彩超會要求憋尿。氣體,液體,實質臟器回聲是不一樣的。子宮位於膀胱和直腸之間,如果膀胱不充盈,比較難區分子宮和膀胱。還有就是泌尿系彩超也要求憋尿,因為如果不充盈起膀胱是看不清楚膀胱內壁的情況的。

做檢查前一定問清楚要求,比如做上腹部的彩超都要求空腹,因為一吃東西,膽汁分泌排出,膽囊可就看不清楚了。


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