蓮蓮問題達人
患者即便真的治不了啦，我覺得醫生很少會直接告訴病人本身，因為一個人可能不拍死，但如果知道自己哪天會死，這將是一個非常恐怖的事情。
我就來講一個真實的故事，我在去年管了一個病人，一個82歲的老太太，因為急性心肌梗死在當地縣醫院進行溶栓治療，當醫生的可能知道，溶栓的病人中，超過75歲就已經是年齡比較大的了，但為什麼82歲的老太太還溶栓了呢？因為老太太的家屬不同意急診手術，就是為了讓病人更大獲益，而且老太太剛剛心梗，當地醫生下了很大的決心後才給老太太溶栓了。
溶栓的效果非常的好，溶栓後血管很快再通，對於老太太來講，這是一個天大的好事，老太太溶栓後三四天就吵著要出院，但主管醫生聽診的時候，聽到心臟明顯的有新發的雜音，然後做心臟彩超證實是室間隔穿孔，在主管醫生的強烈建議下，老太太轉到了我們醫院。
我們醫院的彩超也證實患者室間隔穿孔，當時老太太已經能自行下地，幾乎是恢復了入院前的狀態。我在給家屬談話的時候告訴家屬，老太太肯定活不了。家屬幾乎是不可理解的質問我，為什麼呢？我們現在活蹦亂跳的，咋會治不了呢？就連我的學生都說，老師，看著老太太情況確實不錯啊！怎麼就活不了呢？
讓家屬拿著彩超和其他檢查到其他醫院問了好多次，因為穿孔位於一個不能進行內科封堵的位置，而且外科醫生認為老太太不能耐受手術，家屬也認為老太太做外科手術不能接受。但仍然覺得老太太的狀態還不至於會要命把？
咱們瞭解一下心梗後併發室間隔穿孔，心肌梗塞大家可能比較瞭解，我國每年心梗的發病率約250萬左右，大家說心梗的發生率高嗎？心梗的發病率並不是非常的高，但心梗合併室間隔穿孔的發生率有多高呢？急性心肌梗死室間隔穿孔的發生率為1.3%～2.0%，也就是250萬心梗的病人中，只有1.3%～2.0%才會併發室間隔穿孔。
心梗後室間隔穿孔造成血流動力學急劇改變，從而導致其死亡率非常的高，心梗合併室間隔穿孔的病人常在發病後短期內引致死亡，起病後25%的患者於24小時內死亡，50%在1周內死亡，70%於2周內死亡，發病後生存1個月以上者僅有20%，由此可見其死亡率之高。心梗後室間隔穿孔惟一的治療方法是施行內科介入封堵或者外科手術，修補破口，糾正血流動力學紊亂。但手術時間的選擇需權衡利弊，爭議頗多，而且即便手術，也不是所有的病人都能夠活下來。
老太太最後在入院20天后心功能衰竭離世，非常惋惜也非常痛心，至今我還記得家屬和學生問我的時候異樣的眼神。
不能接受，不能理解，不能相信，或許，就是最大的反應！
心健康
1:這麼說的後果給了患者一個心理暗示，要知道心裡暗示其實是殺人的最大疾病。也間接性的證明這一生素質極其低下。
2:從參加從醫開始，他們接受的思想教育就是怎麼安撫病者，最起碼得是給患者一個良好的心理。讓患者不懼怕疾病。
至於病人瞬間的反應我覺得應該是消極心態，其實他們應該保持一種平常心。心態和心情對人的健康是至關重要的。
心態和心情好，人體免疫力就會上升，有病也會自己好轉和癒合。
心態和心情不好，人體免疫力就會下降，沒有病也會產生出病來的。
因為任何病的治療，都必須通過人體自身的癒合能力。
謝新說社會
有醫德的正常的醫生不會這麼和病人說的，即使真的治不了了，也會悄悄的找家屬說，一般也是很委婉的說：“我們這裡醫療水平有限，建議你去上一級醫院去治療。”
假設真的遇到江湖郎中或庸醫了，你這麼說的話，病人也就是兩種反應。第一種，你水平真差，我就這點病你還看不了！第二種，看來我的病真的很厲害了，我不能在你這裡治療了，我得去正規醫院。
往事隨風1109
作為醫生，從學校開始就被教育，這些話是不能直接對病人說的。所以也就沒見過病人聽說這些話會有什麼反應。真有這樣說話的大夫，基本可以確定他是庸醫，或者乾脆是假大夫，對於他說的話，不要在意。
