我们正在遭遇过度医疗下的流感危机
网络热文《流感下的北京中年》，作者的岳父从小小的着凉感冒，到据说是感染了测不出来的未知的流感病毒，最后发展到肺炎，从门诊到ICU，29天时间让一个中产阶层破产，最终还是没逃过阴阳两隔的结果。
扬州一个41岁的女士，因为流感到县医院输液，中间出现呕吐，去市医院途中昏迷。市医院确诊为流感引发的重症肺炎和心肌炎，在ICU用人工心肺设备急救。后因感染引发并发症，将其左腿截肢，右脚部分脚趾切除。
西安一个朋友的太太，50岁左右，因流感住院治疗20多天，最后进入ICU用人工肺（ECMO）抢救，医生说病人肺泡已经纤维化，只有1周的寿命……
小小流感竟能夺命、使人破产？
过度医疗下的流感危机正在逼近每一个人吗？
医治感冒方式40年的发展变迁
还记得40多年前，人感冒了一般是不去医院，不打针不吃药的，在家多休息，多喝水，吃点好的，用凉毛巾物理降降温，睡的时候盖厚一点，要是能够出点汗，感冒基本上就好了。
要是遇到重感冒，身体实在是撑不住了，就会吃药；要是吃药也搞不定，那就只能是打针了；那个时候打针是打屁股蛋子，可不是静脉点滴，静脉注射只能用在急救上；从药量来说，一般40万、80万单位的青霉素下去，病就差不多好了；从病人的花费来说，一般几元钱足够。
凉毛巾物理降温
曾几何时，我们一有点头疼脑热、感冒发烧就立即去医院，害怕耽误了病情；有人自己买感冒药吃，有人嫌吃药见效慢，医院也不皮下注射，而是采用直接静脉注射的治疗模式；医疗科技宣称越来越进步，医院大楼越来越漂亮，医疗设备越来越先进、昂贵和高级；青霉素变成了一直在升级换代的头孢、先锋，80万单位的青霉素换成了800万单位的先锋；配备急救终极——ICU重症监护室的医院越来越多……
可为何一个小小的流感竟然能够夺命、使人破产呢？
人们是因病返贫，还是因医返贫？
用抗生素治流感并无医理依据
流感属于微生物传染性疾病，其预防与治疗的逻辑源于西方现代医学之父、法国微生物学家路易斯·巴斯德在1876年提出的“细菌致病说”。巴斯德的病因理论给预防瘟疫指明了方向：隔绝微生物通过空气、水和食物等途径的传播。
1928年，弗莱明发明青霉素。这种在低浓度下就能选择性地抑制某些生物生命活动的微生物——抗生素，对病原微生物具有抑制或杀灭作用，因此被用来作为防治感染性疾病的重要药物。
感冒一般并非细菌感染，而是病毒感染，细菌与病毒均属于微生物。微生物无处不在、无时不有，可分为8大类：细菌、病毒、真菌、放线菌、立克次体、支原体、衣原体、螺旋体。
西方现代医学之父路易斯·巴斯德
细菌有球菌、杆菌和螺旋菌，种类众多，体积较大，一般用光学显微镜就可以看到。如螺旋菌长约5-50微米，宽约0.5-5微米。
病毒（virus）是一种个体微小，结构简单，只含一种核酸（DNA或RNA），必须在活细胞内寄生并以复制方式增殖的微生物。细菌的体积是微米级的，而病毒的体积则是纳米级的，比细菌小了1000倍，用电子显微镜才可以看到，原称滤过性病毒，即可以直接从细胞膜中的缝隙滤过。
从西医病理医理的角度来看，青霉素、头孢、先锋等抗生素虽然能够杀死部分细菌，但却无法杀死病毒，而流感则是由流感病毒引起的。
西医临床的抗生素滥用情况极为严重
美国医生滥用抗生素治感冒会被吊销牌照
美国早在1960年代就开始重视抗生素滥用问题，并明文管制。很多西方国家对抗生素的管控就像是中国对枪支的管控一样严格。
现在的美国，患者要买到抗生素至少要过3道关：
抗生素是严格管制的处方药，医师如果不遵守规定乱开处方就会受到处罚。一旦被发现就会给予警告甚至吊销行医执照，这可是极重的处罚。
美国的医生可是高收入群体。我的一个朋友在美国考取了麻醉师的行医执照，20多年前的年收入就有40-50万美金。但美国的医师牌照很难考，很多的国内医学博士在美国多少年都考不上。没有医师牌照是不能行医的，否则会有极为严重的处罚甚至于坐牢。
②药店关
在美国买枪容易买抗生素难。在美国买枪，一个手续就可以买到，而且这些手续很容易办。但买到抗生素的手续就复杂了。没有医生的签字，美国任何药店、医院都不可能把抗生素卖给患者。而患者也只有持医生处方方能买到抗生素。
③监管关
美国对抗生素管制很苛刻，定期考核医师的抗菌药知识，不及格者将停止其处方权。
美国医学期刊《内科学年鉴》2016年刊载的一份官方指南指出，除明确的细菌感染外，门诊不应对急性呼吸道感染的成人使用抗生素。
在美国买枪比买抗生素容易
中国抗生素滥用有医患双方的原因
中国名谚说：“病来如山倒，病去如抽丝。”
人们在求医的过程中，普遍存在急功近利的心态，不明白疾病的治疗是需要一个过程的。
自己或亲人生病时会痛苦，尤其是孩子或老人生病，看在眼里就会心疼、难受，因此寄望于高科技的医疗手段可以很快解决问题，花点钱无所谓，只要是能立马还病人一个健康的身体。却不知道不仅目的达不到，还将很多毒性巨大的药物输入了病人脆弱的体内。
孩子生病时的哭声让父母很心疼
中国医院临床滥用抗生素的责任与经济利益驱动的商业化大潮有关，但也不能全怪医生，医患双方都有责任，很大程度上与患者及其家属的不当的健康维护观念有关。
比方说，一些家长在孩子生病求医时，如果比较有良知的医生不给输液挂水，只是建议孩子多休息、多喝水和物理降温，家长会觉得医生没本事不会治病，甚至于会直接埋冤或谩骂医生。你让医生怎么选择？
抗生素滥用还要到何时？
抗生素原本的功能就是抑制生物生命活动，虽然对病毒没辙，但对病人免疫系统的副作用却是巨大的！
中国医院的临床医生习惯于使用静脉输抗生素的方式来治感冒，就相当于用大炮打蚊子，蚊子太小（病毒是纳米级的）根本就打不着，但对战场——病人身体的破坏力却很大，直接会被打得千疮百孔。
用抗生素治流感是在救命呢？还是在夺命呢？
文喜有话说 2018.3.5.
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