感冒症狀好轉了,卻還一直咳嗽,這是什麼原因呢?

感冒症狀好轉了,卻還一直咳嗽,這是什麼原因呢?

小王感冒有半個多月了,鼻塞、流涕、咽痛等感冒症狀早就好了,但是隨之而來的咳嗽卻一直沒有好轉,吃了不少消炎藥,仍未見改善。會不會有其他嚴重的問題呢?帶著這些疑問,他來到番禺區石碁人民醫院呼吸內科門診就診,要求醫生給他化驗拍片檢查。醫生給他完善了血常規、C-反應蛋白、生化、胸片等檢查,均未見明顯異常。結合他的病史、症狀、體徵及輔助檢查,接診醫生綜合判斷他這個是感冒後咳嗽,告訴他無需過度擔心,可以止咳對症處理,同時飲食注意即可。按照醫生醫囑,他用藥1周後,咳嗽症狀就好了。

感冒症狀好轉了,卻還一直咳嗽,這是什麼原因呢?

在經歷了發熱、咽痛、鼻塞、流涕、打噴嚏等不舒服後,咳嗽仍遷延不愈,醫學上稱之為感冒後咳嗽。除了最常見的呼吸道病毒感染外,其他呼吸道感染如肺炎支原體、肺炎衣原體等,亦可導致此類咳嗽,統稱為感染後咳嗽(PIC)。既往有PIC病史和咳嗽敏感性增加的患者更容易發生PIC。病人主要表現為刺激性乾咳或咳少許白色黏液痰,可以持續3-8周甚至更長時間。X線胸片或胸部CT檢查無異常。這樣的咳嗽常為自限性,一般 2 周內多能自行緩解,可以不用吃藥。病毒感染後咳嗽不必使用抗菌藥物治療。但也有部分病人咳嗽頑固,甚至發展為慢性咳嗽。

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到了這裡,也許您會問,醫生,按照您的意思,大部分感冒後咳嗽和感冒一樣不吃藥也會好,但老是咳嗽,有時說句話都咳嗽,還讓不讓人好好說話呀,我們就真的什麼都不用做嗎?不是的,在這個時候,合理的飲食對於急性咳嗽康復有重要作用。感冒咳嗽我們該怎麼吃呢?相信大家都知道不能吃辛辣、油膩、生冷的食物,比如辣椒、辣醬、韭菜、大蔥、肥肉、烤雞、冰淇淋等等。那麼我們能吃什麼?最主要的原則是堅持清淡、營養、多樣的飲食直到疾病康復。可以選擇如雞蛋、瘦肉、青菜、穀類、薯類、粥食等易消化吸收的食物。既可提供足夠的營養,又可避免辛辣、油膩等食物刺激加速康復。除了合理的飲食之外,避免熬夜,保證充分的休息、多飲水也是很重要的。一般這樣處理,大部分感冒後咳嗽症狀會逐漸緩解。

感冒後咳嗽目前尚無特異性治療方法,主要以對症治療為主。對於部分咳嗽症狀明顯的患者,可以考慮短期應用鎮咳藥、抗組胺藥加減充血劑等,複方甲氧那明膠囊(阿斯美)治療感冒後咳嗽有效。孟魯司特(順爾寧)治療無效,不建議使用。中成藥蘇黃止咳膠囊對感冒後咳嗽亦有療效。治療無效的,要注意排除引起慢性咳嗽的其他病因。單純依靠感冒病史和患者的咳嗽症狀診斷感染後咳嗽可能會造成嗜酸性粒細胞支氣管炎、咳嗽變異性哮喘的漏診,必要時完善支氣管激發試驗和誘導痰細胞學等檢查排查。

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