百萬醫療險是目前流行的一系列保險產品,特點就是保額高,免賠額高,保費低。
百萬醫療的歷史:
產品的創新應該是中宏保險2015年出的宏悅萬家,這款產品目前還有,特點是每個續保週期是三年,三年內保證續保,是個團體險,最少需要三人成團購買。
平安健康在2016年也搞了一份類似的產品出來,叫做平安e家保,目前也還在售,主打的是家庭單,只是沒有保證三年續保的條款。
到此時這產品還是個團險,需要幾個人一起投保,後來平安健康把費率調整了一下,獨立出單人產品來,也就是平安e生保,平安健康終於靠著這個產品盈利了。
事情起變化是眾安推出了尊享一生以後,主打互聯網的形式進行推廣銷售,並且調整了一些條款,把價格壓到很低,迅速點燃了市場熱情,幾乎所有的公司都借鑑(抄)的不亦樂乎,一時間百萬醫療產品蜂擁而出。
由於是一年期的產品,所以財產險公司和人身險公司都可以出,比如眾安保險,是一家財產險公司,很多人覺得沒聽過,其實對於大多數網民來說,這家保險公司是老朋友了,天貓淘寶上的運費險就是他家的。
眾安保險由螞蟻金服、騰訊、中國平安等發起設立,三個爹都很強悍。
百萬醫療的現狀:
產品多到數不清,很多我都不知道,普通消費者更加不會知道了。
按照出品的保險公司大概分三類:
1、壽險公司發的產品,比如國壽,友邦,工銀安盛,中宏保險等等
2、財產險公司發的產品,比如眾安財險、安聯財險、安心財險、太平財險等等
3、健康險公司發的產品,比如平安健康、復星健康、人保健康等等
儘管百萬醫療系列產品很多,但是產品同質化非常嚴重。
一、限定在二級或二級以上的公立醫院普通部;
二、限定住院費用報銷;
三、因疾病住院前後N天的門診費用;
四、特殊門診如放化療、透析等費用;
五、一萬的免賠額;
六、百萬以上的報銷額度;
七、不保證續保;
八、幾百塊的保費,但是保司保留調整保費的權力;
對於這樣的產品,消費者的反應各有不同,有的覺得非常好,有的覺得是騙人的。
今天老胡從一個專業保險人的角度談談如何看待這類產品。
首先,這種產品的定位是大病醫療
由於設置了一個比較高的免賠門檻,不要說小毛病了,即便是一般的手術這種產品也賠不到的,結合社保報銷的話,估計2萬以上的醫療費用才能啟動這個產品,對於大多數人來說,很可能買了也沒什麼機會能用到。
其次,產品續保
百萬醫療的續保一直是個熱點問題,目前來說續保有三種模式。
每年審核,續保的主動權在於保司,保司同意續保才可以續保,說點大白話,可能今年出險了,保司看看理賠事由,覺得明年很可能還要賠錢,那麼幹脆就不同意續保了,比如友邦的智選康惠。
每年審核,續保的主動權在於投保人,只要投保人要求續保,就可以續保,比如眾安尊享一生。
混合型,比如前幾年需要保司同意,以後變成了投保人同意,比如泰康的那款。
但是一般而言保司還保留兩項權力,一是漲價,二是停售,這兩條都是曲線拒保的方法。
那麼對於我個人(保險從業)來說,其實根本就不糾結續保問題,目前的產品形態就不可能做到終身續保,對於所有的客戶,我都是努力的打消關於續保的糾結心態。
咱們說的實在一點,幾百塊的東西,按照費率表從0歲買到80歲,一共也才10多萬,還不夠一輛車錢,真攤到點事賠一次可能連本帶利都回來了,所以真心別想太多了,有的續就續,沒的續就換,真因為健康條件受限換不了了再想別的辦法。
但是作為保險銷售,畢竟不能讓客戶每年續保的時候動不動就要換產品,所以考慮更多的是產品的穩定性。
什麼樣的產品會穩定?
從監管的層面來看,健康險公司會穩定一些,畢竟專業對口嘛!
從風控的層面來看,核保核賠嚴格的公司會穩定一些,如果這樣也保那樣也賠,賠穿了是玩不下去的。
從規模的層面來看,參保人數多的會穩定一些,因為這類產品的定價邏輯是不一樣的,重疾險可以按照重疾發生率死亡率來定價,但是醫療險並沒有疾病發生率數據,所以這種產品的定價邏輯其實是統籌,說的通俗點,客戶越多越不容易賠本,既然整體不賠本,保司能盈利就不會停售。
所以在做此類產品選擇時,最關鍵的一點就是投保人群多不多,只要盤子大,產品的穩定度就高,實操中續保的可能性就大,畢竟保險公司為的是賺錢嘛。
最後,搭車介紹一款新出的百萬醫療產品。
同方全球人壽發的御護一生。
保障責任:
費率表:
這個產品最大的優點就是免賠額的計算。
社保報銷或者商保報銷統統計入免賠額度,如果這麼計算的話,實用性確實大大提高了。
這個產品最大的缺點就是續保條款。
需要保司審核,雖然後面加上了不會因為XXXXX拒絕續保或調整費率,但是說點大白話就是多此一舉,真心沒有影響的話直接把保司審核去掉就好了,這樣的續保條款算是比較差的一類了。
老胡觀點:
對於百萬醫療這種產品,對沖的是嚴重疾病的醫療費用開支,追求保證續保意義不大,續保能夠做到主動權在投保人方面就很不錯了,漲價、停售都是保司的風控手段,攔不住的。
正因為此類產品穩定性差,我們也無能為力,所以乾脆有時候把心態放平,看成一次性產品就好了,可能買了很多年,沒用到最好,用到一次可能就幫上大忙了,想著能買的長久一些就選擇穩定性高的產品吧。
現在有些人的心態我是難以理解的,喜歡一年期的重疾,覺得便宜,嫌終身重疾險太貴,到了醫療又擔心一年期產品不穩定沒得續,說點大白話,醫療險現在都是一年期的(有個五年期的樂享),實在是沒得選擇,有長期醫療險的話誰願意買這種啊?
我也很期待未來有保司髮長期醫療險產品,定價高點,每年漲個5%10%都不是問題,住一天ICU是什麼價錢?關鍵還是進去了你都不知道那天能出來,賬單一天一萬的往上加,這才是實實在在的恐懼,而這種產品就是為了解決這樣的恐懼。
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